Cauzele dezvoltării
Această patologie este una dintre manifestările depresiei endogene. care are o natură ereditară și se dezvoltă ca o consecință a proceselor biochimice din organism.
De regulă, simptomele bolii apar fără o relație clară cu nici un factor psihotramatic. În unele cazuri, factorul psihotramatic poate contribui doar la debutul primului episod al bolii. În viitor, nu se observă o relație clară.
Starea acestor pacienți tinde spre fluctuații sezoniere - se înrăutățește în primăvară și toamnă (atunci se vorbește despre depresia de toamnă).
manifestări
Simptomele depresiei psihotice sunt ambele simptome depresive pur (starea depresivă, oboseala, incapacitatea de a se concentra pentru o lungă perioadă de timp, efectuați același loc de muncă), și componente psihotice care fac si eliberarea acestei patologii.
Acestea din urmă includ:
- halucinații;
- iluzii - delir ipohondru (increderea pacientului in prezenta unei boli severe în sine, care nu este de fapt), delir, handicap fizic (el crede că e incredibil de urât, el are o formă teribilă de nas, dinți, ochi, etc ...)
- stupor - imobilitate;
- agitație - o entuziasm emoțional puternic, combinat cu un sentiment nerezonabil de teamă, anxietate;
- Acesta poate fi, de asemenea, amețeli grezopodobnoe (oniric), care marchează afluxul de halucinații vizuale (de obicei conținut fantastic), iar omul se crede că el vede un vis devenit realitate.
Pentru depresia psihotică, există o intensitate ridicată a simptomelor depresive majore. Acestea persistă mult timp, gravitatea lor nu depinde de influența factorilor psihotramatici externi.
Zilele zilnice de zi cu zi sunt, de asemenea, caracteristice. Vârful semnelor de depresie are loc în orele de dimineață, iar seara starea se poate îmbunătăți.
De la 10 la 15% dintre pacienții cu tulburări depresive se sinucid. Risc deosebit de ridicat al unor astfel de acțiuni la pacienții care suferă de depresie psihotică.
Depresia psihotică și schizofrenia
Este necesară delimitarea depresiei psihotice de astfel de boli cum ar fi, de exemplu, schizofrenia. Dificultăți în distingerea între aceste două tulburări mintale pot apărea la începutul bolii, când nu toate semnele sunt pronunțate și nu există o dinamică a bolii.
Când apare depresia psihotică, astfel de simptome precum depresia stării de spirit, întârzierea motorului, lipsa evenimentelor, acțiunile nu aduc bucurie, plăcere și cântărește pacientul.
Componentele psihotice, deși prezente, sunt totuși suplimentare. De regulă, există numai semne distincte - de exemplu, doar iluzii sau doar agitație. Critica rămâne pentru statul său. Chiar dacă apar halucinații, persoana nu le consideră drept evenimente reale, dar înțelege că ceva nu merge în neregulă cu el. Tipic pentru tulburările depresive, tema ideilor delirante este delirul unei boli grave, delirul de auto-vină.
În cele mai multe cazuri, cu schizofrenie, primele semne ale unei tulburări psihice care atrag atenția altora sunt psihotice. Pot exista halucinații, iluzii, entuziasm psiho-motor. Critica unei persoane la starea sa, precum și la simptomele emergente sunt pierdute. Tema caracteristică a iluzii care apar în schizofrenie - urmăririi penale (atunci când o persoană este sigur că cineva merge în spatele lui, alungare), impactul (mai ales mentale, printr-o varietate de raze, gânduri, etc ...), raportul dintre (cineva este tratat prost , arata urgenta, condamna).
Starea deprimată nu este inerentă schizofreniei. pierde motivația pentru orice activitate, o persoană devine rece din punct de vedere emoțional, însă nu-l deranjează deloc.
Dacă pacientul determină intenții suicidare, atunci pentru a evita consecințele fatale, tratamentul într-un cadru spitalicesc este preferabil.
Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul depresiei psihotice sunt antidepresivele și antipsihoticele. Antidepresivele ajută la rezolvarea principalelor simptome ale depresiei, pentru a normaliza modificările biochimice apărute în organism.
Alegerea antidepresivului se bazează pe prezența anumitor semne ale bolii. Dacă există sunt exprimate tendințe de suicid, iluzii de autoincriminare, a recurs la antidepresive triciclice (amitriptillin), antidepresive atipice (sertralină, fluoxetină, tsipramilu).
Pentru a elimina simptomele psihotice, se utilizează neuroleptice (clopixol, tioridazină, clorprotixen).
Alegerea medicamentului, doza este determinată de medicul participant individual pentru fiecare pacient, în funcție de gravitatea simptomelor.
Din păcate, datorită faptului că această tulburare aparține bolilor endogene, riscul de recidivă este ridicat în viitor. Pentru a le evita, trebuie să luați medicamentele mult timp, în nici un caz nu puteți întrerupe brusc tratamentul.