Fiecare dintre noi, cel puțin o dată, ne-a pus întrebări despre ce reprezintă cavitatea dintelui molar, cât de multe rădăcini și canale există. Care este topografia și anatomia lor? Câți nervi sunt în cavitatea molarului, situat pe partea de sus, dar cât de mult este partea inferioară? Lungimea de lucru a canalului rădăcinii - ce este? Aceste întrebări sunt, de asemenea, relevante pentru medici, deoarece procesul de tratament, restaurare sau îndepărtare depinde de numărul de canale și de rădăcinile existente.
Fiecare unitate are o structură individuală proprie. De unde se află și ce funcție efectuează, depinde numărul de canale și rădăcini. Din acest articol veți afla ce este cavitatea dintelui și de ce este afectată de pulpită. Citiți, de asemenea, despre conceptul de lungime de lucru a canalului rădăcinii. Veți învăța despre metodele de extindere a cavităților dentare și tratamentul lor medical, veți vedea o fotografie a pulpitei cu trei canale.
Cum este dintele uman?
Coroana este situată deasupra gumei și are o acoperire specială numită smalț. Sub smalț este un strat puternic de dentină, care în structura sa seamănă cu țesutul osos.
Cavitatea dentară, situată în interiorul coroanei, se numește "pulpă". Acesta trece într-un canal îngust al rădăcinii dintelui, la baza căreia există o mică gaură. Prin aceasta, terminațiile nervoase și vasele de sânge trec în cavitatea dintelui. Inflamarea pulpei se numește pulpită. Este o indicație pentru deschiderea cavității dentare și pentru curățarea canalelor radiculare. Cel mai greu de tratat pulpită în cavitatea unităților cu trei canale (de exemplu, în al șaselea). În cazuri avansate, trebuie să îndepărtați dintele și, dacă este încă în partea de sus și în ultimele rânduri (6, 7 sau 8), este, de asemenea, incomod.
Cervixul dintelui este localizat în interiorul gingiei. Nu are un strat de email, dar este protejat de ciment. Continuarea cavității dintelui este rădăcina ei. Acesta este situat în alveolus - o dentiție mică. Structura sa diferă de cea a coroanei și a colului uterin. Stratul de email este absent, iar dentina este pătrată cu colagen. Prin canalul radicular, nervii și vasele de sânge trec în cavitatea dentară.
Numărul de rădăcini și canale din dinți
Numărul de canale, ca și lungimea lor de lucru, pentru fiecare unitate nu este același. Pentru a nu deveni confuz, sa dezvoltat o schemă specială în stomatologie. Principiul său este după cum urmează: maxilarul uman este împărțit vertical în centru, numerotarea fiind făcută de la incisivii centrali în direcția urechilor.
Numărul de canale diferă de numărul de baze rădăcină. Cavitățile unor astfel de dinți, ca incisivi, pot fi cu una, două și trei canale. Pentru a determina cu exactitate numărul acestor canale dentare și locația acestora, medicul face un raze X la pacient. El îl ajută să efectueze procedura de deschidere a cavității dentare mai precis.
Să analizăm în detaliu câte canale și rădăcini există în fiecare cavitate. Care sunt diferențele dintre numerele lor pe maxilarul superior și cel inferior?
Pe maxilarul superior
Conform unui sistem dentar special de numerotare a dinților rădăcină, numărarea acestora începe de la incisivii centrali. Unitățile superioare, care se află sub numere de la unu la cinci, au o rădăcină, șase, șapte și opt sunt trei canale.
In cele mai multe cazuri, incisivii superiori si caninii au un canal, a patra unitate (premolar 24) la 8% dintre pacienții cu trei canale, în alte cazuri, acestea sunt 2 sau 1. premolar sub numărul cinci (25) pot avea un număr diferit de canale. La 1% din persoane, acest dinte are trei canale, 24% - două, iar restul - un canal. Al șaselea dinte superior (molarul 26) poate avea trei sau patru indentări (în raport de 50:50). A șaptea rădăcină în majoritatea cazurilor (70%) este proprietarul a trei canale, dar poate fi patru canale (30%).
Pe maxilarul inferior
Unitățile inferioare, începând de la primul incisiv și terminând cu cel de-al cincilea premolar, au o caracteristică caracteristică care le unește: toate au o rădăcină în formă de con. Urmează "șase" și "șapte" - acestea sunt două înrădăcinate. "Opt" din rândul inferior poate avea atât 3 cât și 4 rădăcini.
Câte canale în cavitatea dinților inferiori? Astfel, incisivii centrali în 30% din cazuri au 2 caneluri, în restul de 70% - unul. Al doilea tăietor poate fi unul sau două canale (50:50), cel de-al treilea canin în 7% din cazuri - un canal. Al patrulea premolar apare în principal cu o depresie de rădăcină, dar uneori cu două. Cel de-al cincilea premolar este în principal un singur canal. În 60% din cazuri, 36 de molari (6 dinți inferiori) au trei indentări, dar pot exista 2 și 4. În partea inferioară "șapte" în 70% din cazuri, 3 canale, dar există patru.
Dintele de înțelepciune și trăsături ale structurii sale anatomice
Ele apar mai târziu decât toate: în 20 și în 30 de ani și chiar în 40 de ani. Diferența dintre structura lor anatomică constă în numărul de rădăcini, care pot fi de la două la cinci. Aceste rădăcini sunt curbe destul de (a se vedea. Foto), așa că dă o mulțime de probleme în timpul procedurilor medicale, în special în timpul determinarea lungimii de lucru, extinderea canalelor și de umplere. Numărul de canale pentru "opt" poate ajunge până la cinci.
Cum se trateaza canalul radicular?
O etapă importantă în tratarea cavităților rădăcinilor este determinarea lungimii de lucru a acestor canale. Nu toată lumea știe definiția lungimii rădăcinii dintelui. Deci, lungimea de lucru a canalului rădăcinii este distanța de la marginea unităților frontale la îngustarea apicală care precede deschiderea apicală. Există mai multe metode de determinare a lungimii de lucru a canalului rădăcină. Metoda de calcul cea mai frecvent utilizată, metodele cu raze X și electrometrice.
Tratamentul canalului de bază se realizează prin endodonție. Când endodontistul tratează canalul radicular, manipularea se efectuează în următoarea secvență:
- diagnosticare;
- raze X;
- pregătirea cavității dentare pentru tratament;
- anestezie;
- tratamentul chimic al uneltelor;
- deschiderea cavității dentare;
- Determinați lungimea de lucru a canalelor radiculare;
- tratamentul medicamentos, curățarea și extinderea canalelor radiculare pe toată lungimea de lucru;
- umplerea cavității dintelui.
Metode de diagnosticare
Prima etapă de tratament a canalelor canalelor radiculare este diagnosticarea, care va ajuta medicul să-și corecteze diagnosticul și să determine metoda de tratament. Pentru aceasta, pacientul trebuie să efectueze o radiografie pentru a examina partea din coroană pe care medicul nu o poate vedea. Această procedură vă permite să înțelegeți câte rădăcini și canale au o cavitate dentară. Dacă examinarea cu raze X este ignorată, disecția cavității dintelui dureros va trebui să fie efectuată încă o dată.
Proceduri pregătitoare
După raze X a cavității dintelui examinat în detaliu, diagnosticată și etapele planificate în terapia viitoare, trebuie să vă spun totul pentru pacient în detaliu. Mai mult, este necesar să se emită un consimțământ documentar pentru deschiderea și tratamentul ulterior al cavității dentare.
Un punct important în pregătirea pentru tratamentul cavității rădăcinii este obținerea informațiilor medicului despre prezența reacțiilor alergice la pacient la anestezice. Dacă astfel de informații nu sunt disponibile, se efectuează un test de alergie. În această etapă se efectuează prelucrarea chimică a uneltelor, cu ajutorul căreia se vor efectua manipulări.
Anestezie și aplicare anestezică
Înainte de începerea tratamentului, pacientul este anesteziat de zona maxilarului în care se va efectua intervenția. Anestezia poate fi superficială și sub formă de injecție. Primul tip de anestezie blochează sensibilitatea nu numai în cavitatea dinților, ci și pe membrana mucoasă. De obicei, este folosit pentru a anestezia un loc în care un medic va injecta un anestezic.
Pentru anestezia de suprafață se utilizează următoarele medicamente:
- 0,5% unguent Promecaine;
- benzocaină;
- lidocaină;
- Dicain.
Disecția molarilor
Care este deschiderea cavității dintelui? Pentru a elimina pulpa și pentru a curăța canalele radiculare, medicul dentist trebuie să aibă acces la ele. Deschiderea cavității dintelui poate începe imediat după întoarcerea cariilor și scoaterea rumegușului din dentină. Procesul de deschidere a cavității dentare începe cu cel mai mic bor, după care se folosește un globular mare.
Tratamentul medicamentos al canalelor
Canale de prelucrare împărțit prin mijloace mecanice (conținut răzuire folosind instrumente speciale) și chimice (tratamentul farmacologic al rădăcinii canalelor dezinfectante administrate cu ac fin). Până în prezent, următoarea schemă este utilizat tratamentul medicamentos al canalului radicular: Hipocloritul de sodiu se aplică după utilizarea fiecărui instrument și curățare mecanică completă, apoi - de peroxid de hidrogen, și după aceasta - apă distilată. Tratamentul medicamentos al canalelor radiculare se efectuează imediat după finalizarea dentiției.
etanșare
Stadiul final al tratamentului canalelor radiculare ale dintelui este etanșarea ermetică a cavității. Rădăcinile rădăcinilor sunt umplute cu un material de umplere special (de obicei - gutta-percha). Sigiliul ajută la menținerea puternică a dinților și nu permite bacteriilor patogene să pătrundă în cavitatea lor.
Umplerea cavității dentare poate fi:
Cu o umplere temporară, cavitatea dentară este umplută cu o pastă necalificată, care are proprietăți de vindecare. Acest tip este utilizat în cazurile cu pulpită neglijată cu trei canale sau cu parodontită.
Dacă nu există nici un semn că există inflamație în cavitatea dentară, atunci nu se efectuează îndepărtarea (de exemplu, a șasea) și se stabilește un sigiliu permanent. În acest caz - fără consecințe.
Prevenirea bolilor de canal rădăcină
Pentru o "comandă" ideală în cavitatea orală este necesar:
- să aibă grijă de ea;
- utilizarea de instrumente și instrumente de calitate pentru igiena orală;
- de două ori pe an pentru a vizita medicul dentist;
- după fiecare masă, clătiți cavitatea bucală cu apă;
- renunță la fumat și alcool;
- reduce cantitatea de cafea și ceai consumat;
- mănâncă bine.