Deci, pacientul D. de 22 de ani, vine pentru prima dată pe transferul de la terapie intensivă într-o stare de stupoare.
Ereditatea nu este împovărată. Singurul copil din familie. A fost crescut de mama sa în condiții de hipo-îngrijire și deficit de atenție. Părinții sunt divorțați (la momentul divorțului, pacientul avea 5 ani). La 3 ani au fost observate convulsii ale extremităților, în legătură cu care a fost observat de un neurolog înainte de vârsta de 7 ani, după care a fost scos din registru. Grădinița a fost vizitată, a fost adaptată.
Am mers la școală timp de 6 ani, nu am duplicat cursuri. Până la clasa a VIII-a am studiat "excelent", apoi performanța mea academică a scăzut brusc. Pacientul însuși explică acest lucru prin influența rea a noilor prieteni și pierderea interesului pentru învățare. A absolvit 9 clase. De câteva ori am mers să studiez la școala profesională pentru diverse specialități, dar după câteva luni am plecat, explicând că nu era "a lui".
A absolvit colegiul de chimie și tehnologie, dar nu a lucrat în specialitatea sa. A lucrat ca producător de mobilă, transportator de mărfuri, consultant de vânzări, dar de cele mai multe ori nu a fost angajat. Schimbările frecvente ale locurilor de muncă se explică prin mișcare (părinții trăiesc în diferite orașe, trăiesc de la unul la altul).
În armată nu a servit din cauza bolii somatice (ulcer gastric). Ultimele șase luni în care a trăit împreună cu tatăl său nu a funcționat. Interesele și hobby-urile nu sunt. Nu există prieteni apropiați. Alcoolul nu folosește, el a renunțat la fumat un an în urmă (părinții confirmă), motivul pentru care explică că "nu ar trebui să fii ca masa gri". Potrivit tatălui său, știa că a fumat în mod repetat marijuana, pe baza căruia au apărut conflicte. Mai devreme, psihiatrul nu a fost înregistrat ca un narcolog. Nu judecăm.
Cum să utilizați marijuana
Pentru prima dată a folosit canabinoide (marijuana) la vârsta de 20 de ani într-o companie necunoscută cu semne de comportament de dependență. Motivul este supus. Starea de intoxicare descrie ca "ușurință și distracție". Primii 1,5 ani de narcoză au avut un caracter episodic - 1 zi cu intervale de sobrietate până la 3 până la 4 luni (explică acest lucru prin a rămâne cu mama și inaccesibilitatea medicamentului).
În ultima jumătate a anului pacientul este anesteziat sistematic - 1 zi cu intervale de sobrietate la 5-7 zile, la o doză de aproximativ 0,5-1 gr. Atragerea la canabinoizi neagă. Nu se formează un sindrom de abstinență. Episoadele psihotice și convulsive neagă. Utilizarea altor surfactanți, inclusiv amestecul de fumat "Spice", de orice soiuri de dzhiviash neagă. Ultima narcoză este de aproximativ o lună înainte de debutul bolii.
Simptomatică a bolii canabinoide
Potrivit pacientului, boala a început cu câteva săptămâni în urmă - treptat a început să piardă interesul. Mama susține că pacientul "întors din tată nu este așa" - a devenit închis, deprimat, pasiv. Tatăl meu nu a observat nicio schimbare în starea sa mentală. După câteva zile, după ce am venit la mama, fiind în baie, m-am simțit slab, palpitații, pierderea interesului pentru tot.
La început, el a încetat să vorbească cu rudele, să se miște, apoi a încetat să mănânce și să bea. Am acceptat și, pentru mult timp, am păstrat aceeași poziție. După 3 zile a fost trimis pentru examinare și tratament în departamentul narcologic. Unde a fost terapia de detoxifiere, fără efect. Soluția de intoxicare și abstinență la consumul de alcool și alcool a fost exclusă. O săptămână mai târziu a fost transferat la unitatea de terapie intensivă a spitalului clinic regional, unde ONMI și ZNO au fost excluse.
O săptămână mai târziu a fost transferat la un spital de psihiatrie. La intrarea în stupoare, contactul nu este disponibil, tonul muscular este mărit. Am refuzat să mănânc. Noaptea a adormit. În dimineața zilei următoare, după terapie (Sol. Haloperidoli 0,5% - 1,0), contactul a devenit accesibil, inhibat. Constiinta nu este proasta. Dionizarea nu a fost observată.
Este orientată în propria personalitate, parțial într-o situație. Ea înțelege că este în spital, dar este dificil să-i numești profilul, nu poate explica cum a intrat în ea. Data incorectă. Vorbește de bunăvoie, răspunde încet la întrebări, dar în esență.
Tratamentul stuporului catatonic
Diagnostic: "Stupul catatonic, schizofrenia catatonică". Tratamentul este prescris:
- Sol. Haloperidoli 0,5% - 1,0
- Sol. Levomepromazini 2,5% - 1,0
- Tab. Trihexifenilil 2 mg
Îmbunătățirea stării a durat aproximativ o săptămână, după care pacientul, în ciuda terapiei în curs de desfășurare, a devenit din nou inhibat, lipsit de contactul. Am refuzat să mănânc. Privirea era fixată într-un punct, înghețată în poziții pretențioase. Stătea nemișcat de cele mai multe ori. El nu sa servit.
Tratamentul a continuat să primească + Sol. Bromdihidroclorofenilbenzodiazepine 1,0
Două zile mai târziu, starea sa îmbunătățit. A devenit disponibil pentru contact, inhibată. Constiinta nu este proasta. Este orientată în propria persoană și situație, este dezorientată în timp. Nu vorbește de bunăvoie, nu răspunde mereu la întrebări, ignoră pe alții. Gândirea este încetinită, nu în mod consecvent, într-o direcție logică nu se schimbă. Aparent, tratamentul cu haloperidol al efectelor marijuanei nu este radical, ci mai degrabă simptomatic.
Puteți evalua materialul:
Și probabil că a mâncat castraveți în mod regulat, poate că din cauza asta, Shiza la bătut?
Una dintre aceste zile de la primire a fost un pacient cu o schizofrenie care, conform hotărârii judecătorești, este îndreptată spre tratamentul obligatoriu prevăzut de art. 228 (depozitare fără ținta de vânzare)
.
Am fost lovit de o doză de 12 g amfetamină și 5 g de droguri sintetice, cumpărate pe Internet și am luat 5 minute. după ce ați imprimat marcajul. Se pare că au fost prinși de poliție.
Dar ... nu există locuri în spital și tipul se plimbe încă liber ...)
Și nu este o invenție, a văzut decizia instanței, ceea ce nu contrazice povestea tipului.
Schizofrenia este o boală sau un obicei prost de halucinație și de experiență a delirului de persecuție? Depresia - este o boală sau un obicei prost pentru a fi într-o stare de stare proastă și apatie? Alcoolismul - o boala sau un obicei prost de a bea oricând, oriunde și fiecare ultima picătură de 2-3 litri de vodca la o lună sau mai mult, în dimineața de a experimenta simptome de sevraj, care este andocat numai de alcool, dar dacă nu faci - acces la psihoza sau epipristupy?
Este absolut ilegal să se diagnosticheze "Utilizarea unui amestec de fumat" Spice "cu consecințe nocive." Nu există o astfel de substanță. "Spice", "amestecuri de fumat" etc. - argou, stradă, nume de marketing ale unui întreg grup de medicamente. Nu puneți același diagnostic - utilizarea "shmali", "duris", "gerycha" (puteți continua). Despre premorbidum este de acord. Începutul consumului de acest tip este de 99% înainte de schizofrenie. Practica stabilită în psihiatrie este amânarea diagnosticului de schizofrenie la 18 ani.
Canabioidele sunt încă relații de cauză-efect complet incomprehensibile. La pacienții cu schizofrenie și doar la fumători sunt mai frecvente. Nu se poate exclude faptul că latent în prezent în acest caz, schizofrenia provocat utilizarea de marijuana.