Noțiuni de bază privind îngrijirea medicală
Bolile și suferințele fizice determină adesea iritabilitatea crescută a pacientului, sentimente de anxietate și nemulțumire, uneori chiar disperare, nemulțumire cu oamenii din jur. Personalul medical ar trebui să fie capabil să protejeze pacientul de influența factorilor negativi, să distragă atenția de la concentrația excesivă asupra stării morbide.
În timpul spitalizării într-un spital este necesară rezolvarea problemei metodelor de transport a pacientului. Dacă vă puteți mișca independent, nu este nevoie să utilizați o targă sau un scaun cu rotile. După admiterea la recepție, se efectuează salubritate. În viitor, se repetă la fiecare 7 zile cu o schimbare de haine. În funcție de condiție, pacientului i se atribuie un anumit regim - o odihnă strictă în pat, în care nici măcar nu este permis să stea; pat, atunci când vă puteți muta în pat, fără a lăsa-l; semi-dormit, permițând mersul în jurul camerei; activitatea generală, care nu limitează în esență motorul pacientului. Cu cât activitatea motrică este mai redusă, cu atât mai mare este capacitatea pacientului de a se autoservi. Cu toate acestea, acest lucru nu scutește personalul de îngrijire medicală de necesitatea unei îngrijiri adecvate, furnizarea unei dietă și a unei diete recomandate, monitorizarea stării și efectuarea programărilor medicale.
Temperatura în sălile de spital trebuie să fie constantă (în intervalul 18-20 ° C), umiditatea relativă trebuie să fie de 30-60%. Locurile trebuie bine ventilate zilnic. Camera ar trebui să aibă lumină naturală, ceea ce afectează starea de spirit și starea pacientului. Intensitatea luminii scade numai cu anumite boli ale ochilor și ale sistemului nervos.
Curățarea în saloane trebuie făcută cel puțin de două ori pe zi. Ferestrele, ușile, mobilierul sunt șterse cu o cârpă umedă, podeaua este spălată sau frecat cu o perie înfășurată într-o cârpă umedă. Covoarele, perdelele și alte obiecte în care se poate acumula praf, este mai bine să le scoateți din încăpere sau de multe ori să vă scuturați sau să vă scufundați. Volumul sunetului receptoarelor radio, televizoarelor trebuie să fie redus, conversația nu ar trebui să fie tare.
Care: în cazul constatării unui pacient pe modul de pat este frecat pe zi, cu un burete sau un prosop umezit cu apă caldă sau orice dezinfectant (alcool camfor, oțet, etc.). Înainte de frecție anexați mușama. Pielea este ștearsă în mod constant se concentreaza pe tratarea pliurilor din spatele urechilor, sub sani la femei, in-fesieră femural falduri, axile, spatii interdigitale picioare, perineu. După ștergerea pielea umedă se șterge uscat. In absenta contraindicatiilor, pacienții sunt spălate în duș sau de a lua baie sanitare. bai igienice sunt contraindicate în sindroame hemoragice exprimate de epuizare generală, infarct miocardic, boală cardiovasculară acută, boala cerebrovasculară. Baie anterior trebuie să fie spălate, tratat cu o soluție dezinfectantă. Bureti sau perii de după utilizare este cufundat în soluția de aseptizare, cum ar fi soluții de albire limpezite cloramină 0,5% sau 2%, și încălzit în continuare. Temperatura apei în baie trebuie să fie cald (aproximativ 38 ° C). Pacientul de îngrijire ajutor pentru a plonja în apă, nu este recomandat să-l lăsați într-o baie. Dacă este necesar, ajuta pacientul să facă baie. Transferat mai ușor de spălat în duș bolnavi. Temperatura din camera Vann ar trebui să fie confortabil, pentru a evita curenții de aer. Pacientii cu incontinenta urinara si fecale, precum și ca fiind pe bedrest este necesar să se spele cel puțin două ori pe zi, cu apă caldă sau cu o soluție slabă de cercuri Esmarch permanganat de potasiu, cu un tub de cauciuc și clip sau cană. În plus, trebuie să aveți o navă tampoane, musama, forceps, bumbac. Dacă erupții cutanate scutec în piele inghinală unse cu ulei de floarea-soarelui, vaselina, cremă pentru copii. În prezența suprafețelor umede folosind talc, pudra pentru copii. Plasează roșeață, mai ales la pacienții imobilizați, frecate alcool camfor, pulpă de lămâie, o soluție de cuarț strălucitor verde, iradiat. Pentru prevenirea ulcerului de presiune incepand pacientul este plasat pe un cerc de cauciuc, acoperit cu lenjerie de pat din bumbac. În acest caz, sacrul trebuie să fie deasupra centrului cercului. Incontinența de urină și fecale în loc de un cerc folosind o barcă de cauciuc. Este important să se asigure că pacientul nu a stat mult timp într-o singură poziție. Este necesar să se rotească. Lenjerie de corp la acești pacienți ar trebui să fie schimbat cel puțin 1 dată pe săptămână, incontinență de urină și fecale - de mai multe ori pe zi, după o baie adecvată.
Are nevoie de atenție îngrijirea părului. Este de dorit să scurtați bărbații pe scurt. Fiecare pacient trebuie să aibă o perie individuală. Pacienții care stau jos își spală capul în pat cel puțin o dată pe săptămână. Când se găsesc păduchi de păr, se efectuează un tratament sanitar adecvat, folosind insecticide. Dacă părul este scurt, atunci este mai bine să o tăiați și să îl ardeți. Când se găsesc păduchi pubian, părul pubian este acoperit cu o spumă bogată și ras. Pielea se spală cu apă caldă și se freacă cu oțet (1: 300) sau se tratează cu unguente: 33% sulf sau mercur de sulf 5-10%. După câteva ore, zona pubisului este spălată cu săpun. Decuparea unghiilor se face cu foarfece mici. După utilizare, foarfecele se freacă cu alcool, soluție 3% de acid carbolic sau soluție de cloramină 0,5%.
Îngrijirea ochilor este de obicei redusă la spălarea lor cu secreții care aderă la genele și formează cruste pe pleoape. Spălarea se efectuează cu tampoane de tifon sterile umezite cu o soluție caldă de acid boric de 3%, în direcția de la colțul exterior al ochiului până la colțul interior. Este necesar să se curețe pacienții cu pasaje nazale cu o pâine de bumbac umezită cu ulei de vaselină sau glicerină.
Oral: la pacienții în stare critică după fiecare tratament oral masă este efectuată cu un tampon de bumbac umezit cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, acid boric, sodă sau apă fiartă, resturi alimentare sunt îndepărtate din cavitatea bucală și dinților. După aceea, pacientul clatiri gura. Tratamentul cavității orale se face cel mai bine într-o ședință sau poziție semi-șezând. Gâtul și piept sunt acoperite cu mușama, tava bărbie substituit sau bazin. Halitoza scade soluția de spălare de sodă 2%. Protezele timp de noapte se îndepărtează, se spală cu apă și săpun.
Articolele fiziologice: pentru pacienții care stau pe loc, se utilizează vasul și receptorul de urină. Înainte de utilizare, vasul este clătit cu apă caldă, o cantitate mică de apă este lăsată în el. După terminarea dispensărilor fiziologice, se acordă atenție zonei de croazieră, vasul este spălat, dezinfectat, de exemplu, cu o soluție de cloramină 3% sau cu înălbitor și clătită. La bărbați, cel mai des utilizat urodeveloper, care se află între șoldurile puțin răspândite ale tubului spre penis. Urina se toarnă și colectorul de urină este curățat și dezinfectat. Pentru a elimina mirosul de amoniac, receptorul de urină este spălat periodic cu o soluție slabă de acid clorhidric.
Nutriția pacienților: este necesar să se respecte un regim strict al regimului alimentar. În același timp, trebuie acordată atenție servirii mesei sau nopții. În anumite boli, este prescrisă masa de tratament adecvată:
Bufet zero, - primele zile ale perioadei post-operatorie, când intervenții pe stomac și intestine, stare semi-conștientă, în legătură cu încălcarea circulației cerebrale, leziuni cerebrale traumatice, în stările febrile.
Tabelul nr. 1 - ulcerul peptic al stomacului și al duodenului în stadiul de exacerbare și în remisie; gastrită cronică cu secreție conservată și crescută în stadiul de exacerbare a decolorării; gastrită acută în stadiul de remisiune.
Număr Tabelul 1a - agravarea ulcerului gastric și duodenal, în primele 10-14 zile, gastrită acută în primele zile ale bolii, exacerbarea gastritei cronice cu conservate și secreție crescută în primele zile ale bolii.
Tabelul numărul de 1b - agravarea ulcerului gastric și duodenal, în următoarele 10-14 zile, gastrită acută în următoarele zile ale bolii, exacerbarea gastritei cronice cu conservate și secreție crescută în următoarele 10-14 zile de boală.
№ Tabelul 2 - gastritei acute, enterită și colită în timpul recuperării, gastrită cronică cu insuficiență secretorie, enterite, colite in remisie fara boli hepatice asociate, tractului biliar, pancreasului.
Tabelul 2a - aceleași boli ca în tabelul nr. 2, caracterizat prin restricționarea sarei de masă la 8-10 g.
№ Tabelul 3 - bolile intestinale cronice insotite de constipatie persistente în timpul exacerbărilor și remisiuni neclare, și însoțite de leziuni ale stomacului, ficatului, tractului biliar, pancreasului.
Tabelul nr. 4 - boli acute și cronice ale intestinului în timpul diareei profunde și tulburări dispeptice pronunțate, starea după operația pe intestin.
Tabelul nr. 4a - enterocolită cronică cu predominanța proceselor de fermentare în intestin. Comparativ cu tabelul nr. 4, carbohidrații și produsele proteice sunt mai limitate.
Tabelul nr. 4b - boli acute și cronice ale intestinului în timpul exacerbării, precum și atunci când sunt combinate cu leziuni ale stomacului, ficatului, canalelor biliari, pancreasului.
Tabelul № 4в - boli intestinale acute în timpul recuperării, trecerea la o dietă generală, boli intestinale cronice în timpul remisiunii.
Tabelul № 5 - hepatită cronică progresivă și benigna cu semne de insuficiență ușoare funcționale hepatice, colecistite cronice, litiază biliară, hepatită acută în perioada de recuperare (la trecerea la dieta totală).
Tabelul nr. 5a - aceleași boli ca în tabelul nr. 5, caracterizat prin restricționarea sarei de masă și a grăsimii.
Tabelul № 5sch (blând) - cu sindrom concomitenta duodenita postcholecystectomical, exacerbarea gastritei cronice, hepatita.
Tabelul № 5zh - starea după colecistectomie cu prezența sindromului ductului biliar și a diskineziei hipomotorii a tractului biliar.
Tabelul nr. 5p - pancreatită acută în stadiul de exacerbare acută (valoare energetică 1300-1800 kcal).
Tabel nr. 5p - pancreatită acută în stadiul de scădere a evenimentelor acute și reducerea sindromului durerii (valoare energetică 2300-2500 kcal).
Tabelul 6 - guta, diateza acidă a urinei.
Tabelul nr. 7 (proteină scăzută) - nefrită acută (după zile libere), exacerbarea nefritei cronice cu sindrom edematos.
Tabelul 8 - un grad diferit de obezitate.
Tabelul № 9 - diabet (ca dietele studiu, cu excepția statelor pre- și postkomatoznyh).
Tabelul nr. 9a - diabetul zaharat (la pacienții cu obezitate).
Tabelul nr. 9b - diabetul zaharat (la pacienții care primesc insulină).
Tabelul 10 - defecte cardiace, cardioscleroză, hipertensiune arterială de grade I și II fără semne pronunțate de insuficiență circulatorie.
Tabelul № 10a - Boli ale sistemului cardiovascular, insuficiență circulatorie însoțit gradul II și III.
Tabelul № 10c (protivoateroskleroticheskim) - ateroscleroza coronariana vasculare, cerebrale și periferice, ateroscleroza aortica, cardio aterosclerotică.
Tabelul nr. 10i - infarct miocardic.
Tabelul nr. 11 - tuberculoză pulmonară, perioadă de recuperare după o boală severă pe termen lung (cu epuizare, anemie etc.).
Tabelul nr. 12 - boli ale sistemului nervos.
Tabelul 13 - boli infecțioase acute, o afecțiune după boli extensive (dar nu pe tractul gastro-intestinal).
Tabelul nr. 14 este fosfaturia.
Tabelul 15 - o masă comună, este prescris pentru bolile care nu necesită respectarea regimului alimentar.
Asistenta monitorizează starea pacientului. Toate modificările în starea lui trebuie raportate medicului. O atenție deosebită este necesară pacienților vârstnici și senini. Multe boli în ele apar atipic, fără un răspuns pronunțat la temperatură, cu adăugarea de complicații severe. Acest grup de pacienți este foarte iritabil, ceea ce necesită o atenție specială și răbdare de la asistente medicale. Medicamentele prescrise trebuie să fie date într-un timp strict prescris, pentru a efectua toate procedurile prescrise.
Distribuiți această pagină