Alopecia - este o pierdere prea intensă a părului sau, mai simplu, chelie. În plus, această pierdere a părului în multe cazuri poate fi un semnal despre o tulburare metabolică sau dezvoltarea unei boli, pleoapa determină un stres psihologic grav - mai ales la tineri și femei.
Experiențele constante asociate cu acest defect cosmetic pot duce la apariția diferitelor boli cronice.
Tratamentul alopeciei este o sarcină dificilă, deoarece este adesea imposibil să se stabilească cauza exactă a căderii părului. Scopul principal al tratamentului pentru diferite forme de alopecie este de a obtine cel putin o suspensie de cadere a parului. O restaurare completă a foliculului de păr pierdut în multe cazuri este posibilă numai cu ajutorul unei operații scumpe pentru transplantul de păr.
Soiuri de alopecie
Alopecia se observă cel mai adesea la bărbați - atât de des că persoanele de patruzeci de ani sau de cincizeci de ani din sexul mai puternic, cu părul puțin sau deloc pe capetele lor, sunt percepute de oamenii din jur destul de perfect.
În același timp, mulți bărbați au părul pe capul lor păstrat până la limită de vârstă. Aceasta este o dovadă indirectă că pierderea părului masculin este încă o patologie într-o anumită măsură.
Copilul, adolescentul sau femeia cu o coafură foarte subțire sau păr complet defavorizat este deja percepută ca o anomalie rară, care nu poate decât să afecteze starea lor psihologică în cel mai negativ mod.
În cele mai severe cazuri de alopecie, o persoană pierde părul nu numai pe cap, ci și pe corp, inclusiv sprâncenele și genele, care, de obicei, devine un șoc sever.
În prezent, trichologii care se ocupă de tratamentul alopeciei disting următoarele forme de alopecie:
- androgenetica,
- difuză,
- Focal (cuiburi), chelie,
- Alopecia digestivă,
Androgeneza sau alopecia androgena se dezvoltă atât la bărbați cât și la femei cu un exces de androgeni, hormoni masculini, dintre care cea mai puternică este dihidrotestosteronul.
hormoni de sex masculin în cantități mari pot avea un efect negativ asupra papilelor parului, cauzand primul încetinește și apoi se oprește creșterea părului, și apar treptat modificări degenerative ale foliculului pilos. În mai mult de 90% din cazurile de alopecie la bărbați are un caracter androgenetic.
Atunci când alopecia androgenetica afecteaza in primul rand foliculii de par situate în frunte și coroana. Pe aceste site-uri, părul devine mai puțin și mai subțire, iar apoi creșterea lor se oprește cu totul. În viitor (10-15 ani de la debutul simptomelor) sunt inlocuite de tesut conjunctiv folicular - în acest caz, zonele afectate dispar, chiar și părul rar și fin, care fusese până atunci.
alopeciei androgene la femei pot dezvolta ca urmare a unor tulburări hormonale, precum și un efect secundar al terapiei hormonale unele tumorilor maligne (de exemplu, forme de hormon-pozitiv de cancer de san), folosind inhibitori de aromatază.
În acest caz, pacienții dezvoltă alopeciei androgene, care este puțin diferită față de simptomele pierderii totale de păr în timpul chimioterapiei „clasice“ medicamente impotriva cancerului citostaticelor.
Alopecia difuză se caracterizează printr-o pierdere uniformă și intensă a părului pe toată suprafața scalpului - scalpul. Această formă a bolii este mai frecventă în sexul echitabil.
Spre deosebire de alopecia androgenică în forma difuză a alopeciei, foliculii de păr nu suferă modificări degenerative și persistă - apare doar o încălcare a funcțiilor lor. Prin urmare, restaurarea părului cu alopecie difuză este posibilă în multe cazuri - este necesară numai stabilirea și eliminarea cauzei căderii părului.
Alopecia nodulară sau focală se manifestă prin apariția focarelor separate de alopecie pe scalp, care au de obicei o formă ovală.
În funcție de numărul focarelor și de gradul de prevalență, alopecia areata sunt împărțite în următoarele subtipuri:
Cu alopecia areata universala, parul se extinde complet pe tot corpul, inclusiv parul membrelor, parul pubian, sprancenele, genele, mustaiele si barba.
Una dintre formele rare de alopecie este alopecia cicatricială. care apare în 1-1,5% din toate cazurile de căderea părului. Cu acest tip de boală în unele părți ale scalpului, foliculii sunt deteriorați, însoțiți de moartea lor. În locurile cu astfel de leziuni, pe locul pielii care conține foliculi de păr apare un țesut conjunctiv sau cicatrician.
De asemenea, merită menționată o astfel de formă de alopecie ca alopecia, asociată cu tratamentul cancerului. În astfel de cazuri, principala cauză a pierderii masive a părului este efectul secundar al medicamentelor chimioterapeutice sau al dozelor mari de radiații pentru radioterapia tumorilor maligne. Într-o anumită măsură, o astfel de alopecie totală este o formă difuză a bolii, deoarece după terminarea tratamentului (adică, după întreruperea factorului care cauzează deteriorarea generalizată a foliculilor), părul crește treptat.
Cauzele alopeciei și a factorilor de risc
Cauzele dezvoltării alopeciei depind de forma bolii.
Deci, cu alopecia androgena, cauza bolii constă în creșterea concentrației de hormoni sexuali masculini în sânge (se referă atât la bărbați, cât și la femei).
În acest caz, gradul de sensibilitate a celulelor foliculare ale părului la astfel de hormoni joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Acest lucru este în mare măsură determinat de ereditate (precum și de nivelul androgenilor din organism).
Moștenirea unei tendințe de alopecie androgenică este de 3-4 ori mai frecventă în linia mamei decât în rândul tatălui. Așadar, prezența unui plasture chelar mare pe bunicul matern al copilului poate servi ca un predictor al faptului că cheala timpurie, cu o mare probabilitate, amenință nepotul său.
Cauza alopeciei difuze este cel mai adesea un efect sistemic asupra corpului unuia sau mai multor factori. Pierderea parului pe întreaga suprafață a scalpului provocată de prolapsul său abundent se poate dezvolta ca o reacție la astfel de efecte cum ar fi:
- un șoc puternic nervos,
- boli infecțioase și cronice,
- deficiența anumitor vitamine și microelemente,
- tulburări hormonale (în special în cazul bolilor glandei tiroide);
- sarcinii,
- creșterea sensibilității la componentele contraceptivelor orale,
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor: antidepresive, anumite antibiotice, medicamente antitumorale (citostatice și inhibitori de aromatază),
- otrăvire cu otrăvuri puternice (de exemplu, săruri de taliu sau arsen),
- radiații radioactive.
Se crede că principala cauză a alopecie areata este o reacție autoimună. In acest caz, sistemul imunitar incepe sa perceapa celulele sistemului radicular al parului ca obiecte exterioare care prezinta un pericol pentru organism. Ca rezultat al atacului asupra acestor celule, ele mor - în consecință, pe zonele supuse atacului componentelor sistemului imunitar, creșterea părului se oprește.
Pentru a provoca o reacție anormală a sistemului imunitar al organismului la celulele părului, factori precum:
- stres puternic,
- infecții virale,
- tratamentul cu antibiotice,
- utilizarea medicamentelor pentru anestezie generală.
Cauza alopeciei cicatriciale poate fi:
- infecții cutanate ale scalpului (de exemplu, ciuperci);
- rănire
- arsuri (termice și chimice).
Simptomele alopeciei și diagnosticul acesteia
De regulă, oamenii înșiși observă apariția primelor simptome de alopecie, ceea ce le face să consulte un medic.
În forma difuză de chelie, părțile mari de păr rămân pe perie - același fenomen se observă la fiecare spălare a capului.
Cu alopecia cuiburilor, anxietatea este cauzată de "pete" de pe scalp, complet lipsite de păr.
Dezvoltarea alopeciei androgenice este mai lentă, însă în acest caz o persoană observă mai devreme sau mai târziu deplasarea părului de pe frunte spre coroană sau formarea unui "cap chel" în partea parietală a scalpului.
Sarcina trihologului este de a determina tipul de chelie și scopul tratamentului adecvat.
În alopecia difuză, este extrem de important să se stabilească exact ceea ce a cauzat o subțiere semnificativă a părului - tulburări hormonale, otrăviri cronice, administrarea de medicamente și așa mai departe.
Pentru diagnosticul de alopecie (inclusiv diagnosticul diferențial), metode precum:
- un studiu de sânge,
- studiul funcției tiroidiene,
- studiul sângelui la nivelul hormonilor sexuali masculini,
- examinarea microscopică a părului,
- biopsie a scalpului.
Pentru diagnosticarea alopeciei nodulare (focale), recent a fost folosită din ce în ce mai mult o metodă nouă, ceea ce face posibilă detectarea în foliculii de păr a așa-numitelor imunocomplexe. Prezenta lor indica faptul ca motivul pentru stoparea cresterii parului a fost atacul sistemului imunitar.
Tratamentul alopeciei
Există multe metode de terapie pentru această formă de alopecie, dar niciuna dintre ele nu garantează un succes absolut, deoarece practic toate varietățile de alopecie sunt rezistente la tratament.
Deci, foarte des, pentru tratamentul local al alopeciei androgenice la bărbați și femei, minoxidilul este utilizat sub formă de spray, soluție sau spumă, care trebuie frecvent frecvent în scalp. Sintetizată cu aproximativ 40 de ani în urmă ca medicament oral pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, minoxidil a fost în mod neașteptat mai solicitat ca agent pentru uz extern în alopecia androgenă.
Doctorii occidentali trichologi aplică pentru comprimatele de finasteridă pentru tratamentul alopeciei androgenetice la bărbați. Finasterida este destinat în primul rând pentru tratamentul adenomului de prostată (o tumoare benigna a glandei prostatei), dar în ultimii ani a fost aprobat oficial în SUA și UE pentru tratamentul alopeciei, cauzate de un nivel ridicat de hormoni sexuali masculini.
Există metode experimentale pentru tratarea alopeciei androgenetice - de exemplu, clonarea părului extras din scalp în zona gâtului, cu implantarea ulterioară în zonele chelate. Această metodă este promițătoare, deoarece astfel de păr (mai precis, celulele rădăcinilor lor) sunt insensibile la acțiunea hormonilor sexuali masculi, dar costul unui astfel de tratament este destul de ridicat chiar și de standardele occidentale.
Pentru metode mai puțin exotice de tratament al alopeciei focale se freacă în zonele afectate de unguente cu corticosteroizi.
Și în oamenii de știință din SUA de mai multe centre de cercetare studiază posibilitatea de a trata alopecia areata (inclusiv o astfel cel mai sever ca totalul și subspecii universal alopecia aerata) folosind preparate de inhibitori selectivi ai kinazelor Janus (JAK).
Din acest punct de vedere, cel mai interesant este citratul defacitinib, care este de obicei utilizat pentru terapia artritei reumatoide.
Cu toate acestea, aceasta este doar o cercetare care implică mai multe zeci de oameni. Mulți au de fapt un efect terapeutic pronunțat după 3 luni de la administrarea acestui medicament - dar la scurt timp după încetarea tratamentului există o recidivă a bolii.
Tratamentele standard pentru alopecia focală pot include, de asemenea, frecare cu verapamil unguent, utilizarea diferitelor geluri, balsamuri și loțiuni aplicate pe scalp.
În interiorul numi complexe multivitamine; În plus, acești pacienți au prezentat un curs de injectări de vitamine B.
Cu toate acestea, îmbunătățirea maximă a calității vieții pacienților care suferă de alopecie este capabilă să ofere doar o operație chirurgicală pentru transplantul de păr.
Tratamentul chirurgical este prezentat în alopecia cicatricială. Anterior, astfel de operații s-au limitat la excizia cicatricilor (cu condiția să nu fie prea mari). Recent, cu această formă de alopecie, chirurgul transplantează zonele afectate cu foliculi din zone sănătoase ale scalpului, ceea ce asigură un efect cosmetic bun.
Alopecia este un simptom al unei alte boli
În concluzie, este necesar să subliniem un punct important. Alopecia poate fi nu numai o boală independentă, ci și un simptom al altor boli, și foarte gravă.
Din acest motiv, nu trebuie neglijat niciodată subțierea rapidă și evidentă a scalpului pe cap, la care bărbații sunt înclinați în primul rând, cei mai mulți dintre ei percep aspectul pielii cheii ca inevitabil.
În cazul în care părul a început să scadă puternic, cel mai bine este să se consulte imediat un medic, dermatolog sau trichologist, și nu încercați să oprească creșterea „chel“ cu unguente și loțiuni, cumpărate pe sfatul unui prieten, și cu atât mai mult cu ajutorul unor remedii populare.
Examinarea medicului și procedurile de diagnostic vor ajuta nu numai la determinarea varietății de alopecie, dar și la identificarea unei boli care ar fi cauzat pierderea părului.
Nu este o listă completă a acestor boli, adesea însoțită de o pierdere intensă a părului, care nu a fost menționată în acest articol:
În astfel de cazuri, nu mai este un defect cosmetic, care este în primul rând alopecia, ci despre boli care pot reprezenta o amenințare directă la adresa vieții.