Reîntoarcerea venoasă a sângelui în inimă. Valoarea sângelui venos care curge spre inimă. Factorii care afectează întoarcerea venelor.
Acest termen denotă volumul sângelui venos. curge de-a lungul superior și inferior (la animale, respectiv, de-a lungul venei goale anterioare și posterioare).
Cantitatea de sânge care curge pe unitatea de timp prin arterele si venele, în modul de funcționare constantă a sistemului circulator rămâne constantă, astfel încât valoarea de întoarcere venoasă normală este egal cu debitul cardiac, r. F. 6,4 l / min la om. Cu toate acestea, datorită redistribuirea masei de sânge de la o zonă la alta, această egalitate poate fi perturbat temporar în timpul proceselor tranzitorii în sistemul circulator cauzate de efecte diferite asupra organismului ca normă (de exemplu, stres musculare sau schimbarea poziției corpului) și în timpul dezvoltării patologiei cardiovasculare (de exemplu, eșecul inimii corecte).
Magnitudinea totală sau suma întoarcere venoase dintre venele cave atât la animale cât și la oameni este format din aproximativ 1 / h debitul volumic peste partea superioară (sau din față) și venei cave 2/3 - pe partea de jos (sau înapoi) venei cave. Magnitudinea fluxului sanguin la om, în vena cavă superioară de aproximativ 42%, iar în vena cavă inferioară - 58% din cantitatea totală de întoarcere venoasă.
Tabelul 9.4. Un complex de factori implicați în formarea magnitudinii revenirii venoase
Factori. implicat în formarea magnitudinii revenirii venoase. convențional împărțite în două grupe (Tabelul. 9.4), în funcție de direcția forțelor care contribuie la promovarea sângelui prin vasele în circulația sistemică.
Primul grup este forța «vis de un tergo» (de exemplu, servind în spatele ..), sângele inimii împărtășită; promovează sângele de-a lungul vaselor arteriale și participă la asigurarea revenirii sale în inimă. Dacă în patul arterial această forță corespunde unei presiuni de 100 mm Hg. Art. apoi la început cantitatea totală de energie pe care o are sângele care trece prin patul capilar este de aproximativ 13% din energia inițială. Este ultima cantitate de energie și formează un «vis de un tergo» și a petrecut afluxul de sânge venos la inima. Pentru a forța care acționează «vis de o tergo», include o serie de alți factori care contribuie la promovarea sângelui la inima, contracția mușchilor scheletici (pompa musculare așa-numitele), care contribuie la „stoarcere“ de sânge din vene; funcționarea supapelor veninoase (prevenirea curgerii inverse a sângelui); influența nivelului presiunii hidrostatice în sistemul circulator (în special în poziția verticală a corpului).
Celui de-al doilea grup de factori. participarea la întoarcerea venoasă, transporta forțele care acționează asupra fluxului de sânge în venele de gol «a vis de un Fronte» (t. e., față) și incluzând, în special, funcția de aspirare a pieptului și a inimii. Funcția de aspirație toracică asigură alimentarea de sânge dintr-o venă periferică, în piept datorate presiunii negative există în cavitatea pleurală a: în timpul presiunii negative inspiratorie în acesta din urmă este în continuare redusă, ceea ce conduce la accelerarea sângelui în vena cavă inferioară, iar în timpul expirația presiunii, în contrast, relativ inițial crește ușor și fluxul sanguin în această venă încetinește. Pentru funcția de aspirare a inimii drept caracterizată prin faptul că forțele care contribuie la intrarea în el sânge, nu se întâmplă doar în timpul diastolei cardiace (din cauza reducerii presiunii în atriul drept), dar, de asemenea, în timpul sistolei (ca urmare a deplasării inelului atrioventricular crește volumul atrială și scăderea rapidă a presiunii în ea ajută la umplerea inimii cu sânge din venele goale). Cu toate acestea, nu toți oamenii de știință împărtășesc punctul de vedere al rolului important funcția de aspirare a pieptului și jumătatea dreaptă a inimii în formarea valorilor în retur venos.
Odata cu aceasta, importanța relațiilor au fluxuri opuse prin vene cave care fenomene tranzitorii din sistem pot varia în mod repetat și venos răspunsul constrictor vascular, manifestată prin acțiunea asupra sistemului circulator, sau stimuli umorali neurogene; modificări ale schimbului de fluide transcapilare, asigurându-i trecerea de la interstițiu la fluxul de vene.
Creșterea tensiunii arteriale este însoțită de o creștere a valorii revenirii venoase. care se manifestă atunci când reflexele presoare (sinocarotid - determină o scădere a presiunii în sinusul carotidian, cu stimularea fibrelor nervoase aferente somatice) creșterea volumului de sânge circulant, agenți vazoaktiv-TION injecție intravenoasă (epinefrina, norepinefrina, F2 prostaglandine, angiotensina II). Hormonul de vasopresină pituitară posterioară este însoțită de scăderea tensiunii arteriale a crescut în schimb venos.