Deci, care este gradul de reducere a intensității energetice a dietei? Acesta poate varia de la 20% la 100%, adică, foamete completă. Dacă mai devreme în intensitatea energetică rația de referință restricție SRI a fost considerată fiziologică necesită energie-Ness pentru o anumită persoană, se obișnuiește redutsi-MENT la 500-1000 consumul real de energie kcal în ultimii ani.
Acest lucru se face astfel încât pacientul să se adapteze treptat la hrana hipocalorică și să evite "depresia alimentară". Cu toate acestea, greutatea corporală se pierde încet, tratamentul durează câteva luni (în funcție de gradul inițial de obezitate). Cea mai mare scădere a greutății corporale este observată în prima lună și mai ales în prima săptămână de tratament, datorită pierderii de apă. In cele mai multe cazuri, energia dietetice primă limită etapă la 600 kcal-Niju comparativ cu valoarea de putere reală sau o valoare calculată (în ceea ce reprezintă greutatea reală corp). Inițial, nivelul metabolismului bazal (RBD) este determinat de formula Harris-Benedict sau de formulele recomandate de OMS.
Pentru a reduce greutatea corporală, se calculează o dietă hipocalorică, scăzând 600 kcal din totalul cheltuielilor cu energia.
Conținutul caloric al dietei = RE - 600 kcal.
Cu acest deficit energetic, pacientul pierde aproximativ 80 de grame de grăsime pe zi, sau 2,4 kg pe lună.
Un exemplu de calcul al unei diete cu o valoare energetică redusă pentru un bărbat de 47 de ani, cu o greutate de 120 kg:
1. Nivelul metabolismului de bază:
VO = (0,0448 x 120 + 3,6534) x 240 = 2271 kcal.
2. Consumul total de energie:
RE = 2271 x 1,3 = 2952 kcal.
3. Dieta cu valoare energetică redusă:
Valoarea calorică zilnică = 2952 - 600 = 2325 kcal.
Această dietă este prescrisă timp de o lună, după care se calculează din nou o hrănire hipocalorică, substituind un MT (redus) MT pentru formula.
Pentru o pierdere rapidă în greutate, dietele cu conținut scăzut de calorii sunt utilizate în cursul a 12-16 săptămâni sub supraveghere medicală atentă:
- valoare energetică de 800 kcal / zi;
- un număr suficient de vitamine, minerale și acizi grași;
- înlocuirea completă sau parțială a hranei obișnuite pentru produse speciale (cocktailuri, supe, brichete).
Pierderea în greutate este în medie de 1,2-2,0 kg / săptămână la femei, de 2-2,5 kg / săptămână la bărbați.
Astfel de diete sunt prezentate cu un IMC de peste 30 kg / m 2. ineficiența altor tratamente conservatoare, cu o motivație ridicată pentru pierderea rapidă în greutate.
Efectele secundare ale dietelor cu calorii foarte scăzute:
- constipație sau diaree;
- dismenoree și amenoree;
- tulburări de ritm cardiac;
- dezvoltarea de guta, colelitiază, boli cardiovasculare,
Dietele cu o valoare energetică sub 1200 kcal obligă organismul să "creadă" că suferă de foame. Organismul reacționează prin scăderea intensității metabolismului bazal. Cu cât persoana este mai veche, cu atât viteza metabolismului de bază este mai mică și, prin urmare, greutatea corporală se pierde mai lent. Când dieta este terminată și consumul de energie cu alimente devine normal, schimbul principal rămâne cu mult coborât, astfel încât calorii sunt arse mai lent. Astfel, utilizarea pe termen lung a unor diete cu calorii foarte scăzute după eliminarea lor contribuie la recuperarea rapidă a greutății corporale și a unui set de kilograme în plus.
Timp de mulți ani, dieta Federației Ruse folosește dieta nr. 8 și modificările sale (Tabelul 34.4).
Compoziția chimică a regimului numerotat nr. 8
Variante ale unui regim alimentar № 8