Pentru o înțelegere corectă a mecanismului de deteriorare, tipuri de fracturi, clasificări propuse și metode de tratament, este util să reamintim câteva date anatomice.
Calcaneus calcaneus, se referă la oasele scurte spongioase. Este o parte a oaselor care formează piciorul. Stop este una dintre cele mai specializate părți ale scheletului uman. Ea a primit un călcâi și a pierdut trăsăturile caracteristice ale mâinii, inerente pașilor strămoșilor noștri. Majoritatea mamiferelor merg de fapt pe vârfuri, adăugând lungimea metatarsalului la înălțimea lor, ceea ce oferă o locație mai bună a simțurilor, precum și o viteză mai mare de mișcare. Acest lucru este bun dacă există patru stâlpi pe distanțe mari. Un bărbat care are doar două picioare nu-și poate permite un astfel de lux. El ar trebui să-și răspândească picioarele pe scară largă și să se aplece puternic pe pământ cu întreg piciorul, folosind osul călcâiului.
Pe partea superioară a calcaneului sunt suprafețe articulare (fațete), corespunzătoare suprafețelor articulare inferioare ale talusului. Extinderea calcaneului, numită sustentaculum tali, susține osul talusului în aspectul medial. Acest nume este dat appendage, deoarece susține capul de talus. fațetă articulară, situată în partea anterioară a calcaneului, separate de suprafața posterioară a oaselor articulare prin brazde, calcanei Fisura. Ea, care aderă la aceleași forme talus brazdă cu canalul ei osos, Tarsi sinusurilor, deschidere de pe partea laterală de pe partea din spate a piciorului. Pe suprafața laterală a calcaneului, există o brazdă pentru tendonul mușchiului fibular lung. Pe partea distală a osului călcâiului, cu care se confruntă al doilea rând al oaselor tarsiene este suprafața articulară șa pentru articularea cu osul cuboid, facies articularis cuboidea. În spatele său, corpul calcaneal se termină sub forma unui tubercul dur calcanei, care formează două tuberculi spre talpă. processus lateralis și procedus medialis tuberis calcanei.
Mișcările de bază ale calcaneului se efectuează în planul frontal în talus-calcaneus sau articulația subtalară. Întreaga sarcină pe ea, care este greutatea corpului uman este transferat prin astragalului asociat cu ea un puternic ligamente, de preferință, de-a lungul suprafeței mediale a piciorului în tali sustentaculum. Aceasta explică faptul că, practic, de cele mai multe fracturi de calcaneu ale sus-medial păstrează legăturile și relația corectă cu talus, ceea ce îi permite să servească drept bază pentru care captura de fragmente reponirovat efectuarea de reparații sale chirurgicale.
Mecanismul principal al fracturilor calcaneus intraarticulare, care reprezintă până la 75% din rănile ei, se aterizează pe picioare atunci când se încadrează sau se sări de la o înălțime la o suprafață tare. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că fractura de calcaneu este cunoscută în același mod ca fractura de Don Juan sau fractura de iubit. Înălțimea căderii determină cantitatea de energie cinetică a forței traumatice, iar poziția piciorului în momentul rănirii este caracterul fracturii. Efectele "cu energie scăzută" duc la fracturi fără deplasare sau cu o ușoară deplasare a fragmentelor, "de înaltă energie" - la mai multe lobi și fragmentate cu deplasări semnificative. Fracturile intraarticulare apar din acțiunea axială excentrică a talusului suprapus. În primul rând, marginea posterolaterală a talusului fracturează osul calcaneus în două fragmente mari: antero-medial și posterolateral. Poziția valgusului piciorului în momentul traumei determină trecerea liniei de fractură osoasă primară în partea laterală a fațadei articulare posterioare, varus - în medial.
Fig. Linia de fractură primară.
Din această linie primară de fractură a osului se îndepărtează cele secundare, cea mai constantă fiind cea transversală la nivelul vârfului unghiului Gissan, care rezultă din acțiunea părții anterioare a procesului lateral al talusului.
