Conducerea ramurii Cheboksary a ISTC "Microchirurgie ochi" raportează:
Recenta creștere a solicitărilor de noi pacienți cu complicații după operații „libere“, efectuate în alte clinici pe boli, cum ar fi: miopie, astigmatism, hipermetropie. De obicei, acești pacienți sunt menționate alte facilități medicale firme intermediare LLC „Partenerul nostru“, site-ul opereaza sub numele de marcă „Hot Line“ Microchirurgia ochiului“. Vă rugăm să rețineți că această firmă decât un computer, nici un alt echipament nu este o organizație medicală și nu este, și nu are nici o legătură cu IRTC „Microchirurgia ochiului“. Ceea ce este oferit de această companie pacienților - este depășit de tehnologie corectarea vederii.
Extracția de cataractă de femtolaser. în scurt timp "FLEK", aceasta este o nouă abordare a unor etape ale operației de eliminare a cataractei. Această operațiune poate fi numită un cuțit, deoarece nu se utilizează unelte de tăiere în timpul executării. Toate tăieturile sunt efectuate cu ajutorul unui laser.
Femtolaser oferă o precizie fără precedent în efectuarea pașilor cheie ai operației de îndepărtare a obiectivelor:
- incizii corneene,
- deschiderea capsulei anterioare,
- fragmentarea nucleului,
- posibilități nelimitate de corectare a astigmatismului concomitent.
Chirurgia cataractei moderne este o procedură de înaltă tehnologie pentru îndepărtarea lentilei tulbure și înlocuirea acesteia cu o lentilă artificială. Cu ultrasunete facoemulsionare în prezent o intervenție chirurgicală oferă rezultate excelente în cele mai multe cazuri, cu condiția să fie în curs de desfășurare pe echipamentul de calitate profesională superioară, folosind consumabile dovedite cu selectie adecvata a pacientilor pentru o intervenție chirurgicală. Îmbunătățirea în continuare a rezultatelor în acest domeniu de chirurgie oftalmică necesită dezvoltarea unor tehnologii revoluționare. O astfel de tehnologie revoluționară poate fi folosirea femtoscoapelor în chirurgia cataractei.
Lamele femtosecunde în chirurgia cataractei sunt concepute pentru a automatiza mai multe etape cheie ale operației. Eliminarea cataractei constă într-o succesiune strictă de etape clar definite. Femtolazery poate fi de ajutor în timpul următoarelor dintre ele: formarea tăiate principal în cornee, incizii corneene care formează auxiliar, o deschidere măsurată a capsulei anterioare, lentila nucleu fragmentare densă. De asemenea, un laser femtosecundă permite tăieri suplimentare pe cornee pentru a corecta astigmatismul cornean.
Ca răspândirea tehnologiei în producția de sisteme laser femtosecunde pentru corectarea vederii cu laser, inclusiv alți producători, iar metoda a fost diferită, mai mult de nume generalizate - FemtoLasik. În plus față de scopurile pur refractare, tehnologiile femtolaser sunt, de asemenea, foarte solicitate în chirurgia corneei. În special, medicii noștri utilizează în mod activ precizia "cuțitului" cu laser în conducerea prin keratoplastie stratificată și stratificată. implantarea de segmente corneene. inele și reticulare corneană.
Femtosecond laser pentru chirurgia cataractei
Cataracta nu poate fi îndepărtată fără tăierea ochilor. De obicei, accesul la lentilele obosite ale chirurgilor este obținut prin părțile corneene periferice - cu ajutorul așa-numitei. incizii cu tunel pur corneal. Aceste tăieturi în designul tradițional sunt realizate cu ajutorul scalpelurilor de oțel sau diamant. Formarea incizilor corneei cu un femtolaser
Susținătorii chirurgiei de cataractă a femtolaserului speră să demonstreze siguranța tăierilor efectuate cu ajutorul unui laser. Este perfect posibil să spunem că utilizarea unui femtolaser în această etapă a operației va crește precizia și predictibilitatea formării tăieturii. Chiar și cei mai experimentați chirurgi au o anumită variație a lungimii și lățimii inciziei, periferia originii și completarea acesteia, direcția mișcării. Astfel de fluctuații vor fi minimizate dacă secțiunile se formează automat, cu ajutorul unui femtolaser. Marea stabilitate în respectarea arhitecturii corecte poate reduce teoretic frecvența unei complicații destul de rare, dar grave a operației - endoftalmită. Din cauza apariției sale reduse, pentru a dovedi acest lucru, oamenii de știință ar trebui să analizeze rezultatele unui număr foarte mare de operațiuni. În timp ce nu au fost obținute dovezi științifice stricte despre acest potențial avantaj al utilizării unui femtoscop pentru a crea incizii corneene în chirurgia cataractei.
Deschiderea capsulei lentilei cu ajutorul unui femtolaser
Lamele femtosecunde oferă chirurgilor capacitatea de a crea deschideri aproape perfecte circulară în capsula anterioară a lentilei cu o precizie ridicată. După operația femtolaserului, chirurgul trebuie să scoată capsula cu pensete. Un astfel de parametru important deoarece muchiile rezistenței de deschidere (capsulorexie) la rupere folosind femtolazera nu este mai rău, și, eventual, chiar mai bine, în comparație cu mijloacele mecanice convenționale creând capsulorexiei. Rezistența bună a marginii capsulorhexisului împiedică ruptura sa. Aceasta din urmă poate duce la probleme serioase, provocând o serie de complicații asociate.
Cu tehnologia standard, frecvența ruperii marginii găurii capsulare variază, potrivit literaturii de specialitate, de la 0,79% la chirurgii experimentați la 5,3% în medici instruiți. Unul dintre pionierii femtolazernoy chirurgia cataractei Dr. Lawless (Lawless) a prezentat rezultatele primelor 450 de tranzacții cu femtolazera în care această complicație a apărut o dată. Deși alte date mai fiabile sunt insuficiente, rapoarte emergente sugerează că chirurgia cataractei femtolazernaya, cel puțin la fel de sigur ca standard pentru tehnica de curent cu semne că siguranța ei mai mare pentru pacienții vor fi dovedite în viitor.
În general, punerea în aplicare a capsulorrexis de către mulți specialiști este recunoscută ca etapa cea mai importantă, responsabilă și complexă a operației de eliminare a cataractei. Într-o astfel de măsurătoare precum corectitudinea conturului de capsulotomie, femtolaserul beneficiază semnificativ în comparație cu metoda mecanică de deschidere a capsulei. Media rotunjită a orificiului (apropierea de cercul ideal) crește de la 0.774 la 0.942. Precizia creării unei găuri de un diametru dat crește cu un factor de 12. Abaterea medie față de diametrul planificat al capsulorhexisului atunci când se utilizează un femtolaser este redusă la 29 microni în comparație cu 337 microni dacă se utilizează pensete. Există studii care arată efectul mărimii capsulorhexisului asupra poziției lentilei artificiale în ochi și, în consecință, asupra corectitudinii calculării puterii sale optice. Cu alte cuvinte, chirurgul, al cărui diametru capsulorhexis este stabil din când în când, va obține rezultate vizuale mai previzibile. Dacă acest avantaj al femtolaserului este dovedit, atunci acesta poate deveni cea mai importantă realizare de la introducerea acestei tehnologii.
Strivind nucleul lentilei cu un femtolaser
Laserul femtosecundar are capacitatea de a zdrobi lentilele translucide. Sa demonstrat că puterea totală a ultrasunetelor utilizate pentru îndepărtarea ulterioară a lentilelor după înmuierea lor de către femtolaser este redusă la jumătate. Această circumstanță are potențialul de a reduce probabilitatea apariției multor complicații postoperatorii, ceea ce duce la o reabilitare vizuală mai completă și mai rapidă a pacienților.
Incizii corneene pentru a elimina astigmatismul
Astigmatismul poate fi eliminat în multe moduri diferite. În special, în acest scop, în unele cazuri, chirurgii recurg la incizia pe cornee. Această tehnică poate fi automatizată și îmbunătățită cu un laser femtosecond.
Diferențele dintre operația femtolaser și funcționarea standard în fiecare etapă sunt rezumate în tabelul următor:
Orice chirurg va spune că trucul este succesul operației. "În chirurgie, lucrurile mici nu se întâmplă", - spune un idiom profesional. În acest sens, introducerea unei noi tehnologii modifică radical operația de cataractă, deoarece conduce la introducerea a numeroase operațiuni critice pentru succesul unor "fleacuri". Pentru cei care sunt obișnuiți să aprecieze avantajele oferite de tehnologiile moderne, decizia de a alege un mod de a schimba lentila femtolaser va fi evidentă.
