Angiografia coronariană (CAG) este o procedură de diagnostic invazivă care furnizează informații importante despre starea structurii și funcției inimii. Imaginea vaselor inimii este fixată utilizând raze X la orice tip de purtător magnetic (disc CD, card flash).
Cine și de ce aveți nevoie de CAG?
Rezultatele CAG sunt folosite pentru a stabili diagnosticul și, de asemenea, permit medicului curant să aleagă cele mai eficiente tactici de tratament pentru pacient.
Studiul trebuie efectuat cu sindrom coronarian acut sau infarct miocardic. și anume situații în care arterele care alimentează inima se blochează brusc sau se blochează complet. Cel mai adesea acest lucru se datorează formării de cheaguri de sânge (trombi) în lumenul arterei și / sau placa de colesterol și a ulcerațiilor deteriora.
CAG, de asemenea, necesară în desfășurarea dureri recurente în partea stângă a pieptului, asociată cu activitatea fizică și / sau de stres psiho-emoțional, durere, uneori, manifesta ca un disconfort în piept, senzație de amorțeală a mâinilor (de obicei, stânga).
Angiografia coronariană rămâne "standardul de aur" și cea mai bună metodă pentru diagnosticarea stării vaselor inimii.
Ce se întâmplă în timpul CCG
În timpul examinării, chirurgul cu raze X prin locul puncției (brațul sau coapsa) efectuează o
2,0 mm), un cateter flexibil și lung prin care se introduce o substanță specială numită contrast în lumenul arterei. În același timp, se ia o imagine cu raze X a vaselor. Imaginea este obținută ca urmare a utilizării unor doze ultra-mici de raze X. Contrastul este afișat pe ecran și ajută la vizualizarea conturul lumenul arterei, identificarea defectelor datorate prezenței plăcilor de colesterol umplere.
Pregătirea pentru cercetare
Înainte de CAG ar trebui să consulte un cardiolog, care va vorbi în detaliu despre toate etapele cercetării, rezultatele posibile și complicații. Se efectuează o colecție detaliată a unui istoric medical alergic pentru alergii la medicamente și / sau contrast utilizate în timpul CAG. Medicul va preciza care dintre medicamentele care trebuie luate trebuie anulată în ziua CAG. Pacientul nu ar trebui să decidă în mod independent abolirea medicamentelor și poate face acest lucru numai după consultarea unui cardiolog. Se recomandă excluderea consumului de alimente și lichide timp de câteva ore înainte de studiu.
Studiul va fi efectuat sub anestezie locală, iar pacientul este conștient, dar zona prin care va fi accesat accesul (brațul sau șoldul) va fi anesteziată. De asemenea, atribuit unei singure doze de un sedativ blând și medicamente anti-alergice, pacientul a fost relaxat, dar el ar putea, la cererea radiologi medic respiră adânc și țineți-l. Anestezia generală este utilizată numai la copiii mici care nu pot rămâne în timpul studiului.
Controlul funcției cardiace
În timpul întregului studiu, o înregistrare ECG va fi efectuată cu înregistrarea de pe hard disk a computerului. Electrozii vor fi fixați pe mâinile și picioarele pacientului. Electrozii sunt conectați la computer și fixează fiecare contracție a inimii.
Dacă studiul nu intră imediat în procedura de tratament cu stent, durează de obicei nu mai mult de 30 de minute. După transportul pacientului în sala de operație, acesta este așezat pe masa de operație. Dacă se efectuează CAG prin accesul femural, zona de înghițire trebuie rasă cu o zi înainte. După procesarea locul puncției (braț sau coapsă) soluția antiseptică pacientul este acoperit cu o pătură de operare steril și anestezie locală se realizează, în cursul căreia se observă o ușoară amortit zona puncție. Mai mult, printr-o mică incizie (
2,0-3,0mm) cateter este ținut în regiunea inimii, și o cantitate mică de contrast va fi introdus în vasele inimii fără durere pentru pacient. Odată cu introducerea contrastului, există doar o scurtă și ușoară senzație de căldură în zona gurii și un gust ușor metalic în gură. Pacientul poate vedea rezultatele CAG pe ecranul computerului.
După terminarea CAG, sângerarea se oprește de la locul puncției în 10-15 minute și se aplică un bandaj aseptic presat. Când se efectuează CAG prin acces radial (prin braț), odihna patului este necesară timp de 3 ore. În cazul CAG pacientului prin artera femurală trebuie să respecte repaus strict pat timp de 12 ore într-o poziție redresată cu membrul. După CAG, trebuie să beți cel puțin 0,5-0,7 l de apă curată pentru a asigura îndepărtarea rapidă a contrastului față de corp.
Riscurile asociate cu CAG-urile
CAG este, în general, considerată o procedură sigură. Cu toate acestea, la fel ca toate intervențiile medicale, există anumite riscuri.
În cursul angiografiei coronariene pot apărea următoarele complicații:
• echimoze (hematom) la artera puncție - dispar, de obicei, în următoarele 2 zile, păstrând în același timp hematoame mai trebuie să vadă un medic;
• o alergie la contrast, care duce la apariția unor simptome cum ar fi erupții cutanate, dureri de cap, senzație de sufocare.
• deteriorarea arterei în zona mâinii sau inghinalei prin care cateterul este eliberat in inima;
• afectarea renală cauzată de introducerea contrastului.
Riscul unor complicații grave care apar este mai mic de 1 la 1000 de cazuri. Pacienții cu vârstă înaintată și cei cu afecțiuni vasculare cardiace severe prezintă cel mai mare risc.
Angiograma normală a arterelor coronare
