Alergia alimentară la copii: cauze, diagnostic, tratament
In centrul alergiilor alimentare este un raspuns imun patologic la anumite proteine alimentare. Alimentele alergice pot fi fie mediate de anticorpi IgE, fie legate de alte mecanisme. Hipersensibilitatea alimentară non-alergică (intoleranța la alimente) se numește reacții non-imune la anumite alimente.
1. Alergia alimentară mediată de IgE este o manifestare imediată a alergiilor la laptele de vacă. La copilul de 6 luni este alaptat, a dezvoltat o reacție alergică (a) ca o urticarie comune după prima recepție a unui amestec pe baza de lapte de vacă. Testările cutanate pentru antigenele din lapte au fost pozitive.
2. alergie alimentară. IgE mediată - intoleranță la proteinele din laptele de vacă. Un copil în vârstă de 4 luni care sa născut pe o hrănire artificială a avut o suprapunere scăzută, scaune libere și o creștere insuficientă în greutate. Testările cutanate au fost negative. Eliminarea din dieta laptelui de vacă a dus la dispariția simptomelor care au apărut temporar în timpul unui test provocator.
3. Hipersensibilitate non-alergică la alimente - o intoleranță temporară la lactoză. Un copil anterior, sănătos, de 12 luni, a dezvoltat diaree și vărsături. Vărsăturile s-au oprit rapid, dar diareea a persistat timp de câteva săptămâni. În timpul examinării scaunului de microorganisme patogene nu a fost dezvăluită, însă un test pozitiv pentru reducerea substanțelor a fost pozitiv. Diagnosticul este insuficiență tranzitorie a lactozei.
Semne clinice ale unei reacții alergice acute
1. Reacție moderată.
• urticarie și piele toracică;
• edemul feței
2. Reacție puternică.
• wheezing;
• stridor;
• mâncărime la nivelul gâtului;
• dureri abdominale, vărsături, diaree;
• șoc, colaps
Factorii de declanșare a alergiilor alimentare variază în funcție de vârsta copilului:
• La sugari, cel mai adesea alergic la lapte, ouă;
• la copiii mai mari - pe arahide, nuci, pește. Diferențele regionale tind să reflecte particularitățile de diete naționale (de exemplu, alergie la supa de cuiburi de păsări este comună în Asia de Sud-Est). Alergia la fructe adesea observate, dar este de obicei exprimat slab și manifestări clinice pruritul limitate în cavitatea bucală, fără manifestări sistemice (numite sindrom de alergie orala, care este frecvent asociat cu polenoza resort din cauza reacției laterale cu polen de copaci). Fructele de kiwi, totuși, pot provoca anafilaxie.
Nu confunda hipersensibilitatea alimentară cu aversiunea față de alimente, în care o persoană o refuză din motive psihologice sau comportamentale.
Diagnosticarea alergiilor alimentare la copii
Diagnosticul alergiilor alimentare IgE mediate pe baza anamneză [simptome alergice apar invariabil (de obicei, în câteva minute) după utilizarea unui anumit produs alimentar]. În lipsa unor astfel de date anamnestice, alergia copilului nu este diagnosticată.
O varietate de teste sunt oferite pentru identificarea alergiilor. cu toate acestea, în practica clinică pentru screening-ul pentru alergii folosesc de obicei ac cutanat (cicatrizare) Test (testul prick) și determinarea concentrației de IgE specifice-anticorpi in sange. În ambele cazuri, cu cât este mai pronunțată reacția, cu atât mai mare este probabilitatea ca copilul să aibă alergii. În caz de dubiu, au recurs la „standardul de aur“ diagnosticul alergiilor alimentare - dublu-orb, controlat cu placebo provocare alimentare studiu.
În dieta copilului introduceți presupusul alergen sau placebo, crescând treptat numărul său de la minim la vârstă. Proba este efectuată într-un spital sub controlul atent al apariției posibilelor simptome ale unei reacții alergice.
Tratamentul alergiilor alimentare la copii
Este necesar să se urmeze dieta de eliminare. care, cu toate acestea, poate fi foarte dificil ca unii alergeni alimentari (de exemplu, lapte, nuci) pot fi prezente în cantități mici în multe feluri de mâncare, în plus, compoziția unora dintre ele, uneori, în general necunoscute. Este recomandabil să consultați un nutriționist pentru copii.
Este necesar să se predea copilului sau membrilor familiei sale activități de tratament în cazul unui atac alergic. Cu reacții alergice moderate, este suficient să se prescrie antihistaminice. Cu o istorie de reacții alergice severe sau pacient cu astm bronșic este prevăzut cu epinefrina intramusculară autoinektorom, care este un copil sau de părinții săi ar trebui să întotdeauna.
Alimente alergice.
• Cele mai frecvente cauze la sugari sunt laptele, ouăle; la copiii mai mari - arahide.
• Alergia la arahide se găsește la 1 din 70 de copii.
• Diagnosticul de alergie alimentară IgE mediată se bazează pe datele de istorie, care, dacă sunt necesare teste cutanate complementului, determinarea anticorpilor specifici IgE în sânge și defalcarea provocare alimente.
• Dacă antecedente de reacții alergice severe sau pacient cu astm trebuie să furnizeze autoinektorom cu epinefrina.