Adenoidita, în special în legătură cu înfrângerea sinusurilor paranazale, este cauza principală a bolilor de urechi.
Procesul inflamator poate fi localizat în una, două sau toate cele trei secțiuni ale urechii medii.
Tubo-otită. Inflamația mucoasei nazale și a nazofaringiului în frigul comun, adenoidita, faringita se răspândește ușor în tubul auditiv. Aceasta se produce umflarea inflamatorie a membranei mucoase, care au crescut în dimensiune și brusc se ingusteaza sau se închide lumenului tubului auditiv, cauzând tubo-otită. Aceasta duce la o încălcare a ambelor funcții. Ca rezultat, se creează o presiune negativă în cavitatea timpanică, membrana timpanică este retrasă. Există nazală și ureche pierdere scurt si moderata a auzului din cauza încălcării conducerii sunetului datorită restricției mobilității lanțului oscioare. Temperatura corporală este de obicei normală, durerea în ureche este minoră și scurtă. La copiii mici, tubo-otita este mai frecvent bilaterală. La vîrsta mai înaintată, mai ales la sinuzita unilaterală, pe partea afectată se observă semne de tubotită.
Răspândirea inflamației în timpan cauzează otita medie acută, care poate fi catarală și purulentă. Simptomele fiecărei forme de otită sunt diferite.
Forma pură a otitei medii se caracterizează prin prezența unei secreții purulente în cavitatea timpanică, care conferă bolii un caracter mai pronunțat. Durerea în ureche este în creștere, care durează până la 5-7 zile. Înrăutățește în mod semnificativ starea generală: nu există poftă de mâncare, somnul este rupt, apar letargie și slăbiciune, o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C. Această condiție persistă pentru câteva zile.
La examinare, membrana timpanică este în mod clar hiperemică, infiltrată, înfundată. Senzația regiunii parotide este dureroasă.
Otita medie recurentă. O atenție deosebită trebuie acordată copiilor cu otita medie medie recurentă. Acest lucru se datorează unui număr de circumstanțe importante. Din această formă de otită suferă mai ales copiii din primii ani de viață. Având în vedere repetarea frecventă a otitei (de la 3 la 8 ori pe an), o atitudine destul de frivolă față de această boală este observată atât de medici, cât și de părinți. Adesea, cu următoarea otită mama nu se duce la doctor și se tratează cu mijloace cunoscute, aparent nu întotdeauna corespunzătoare stării copilului.
În tratamentul copiilor cu otită recurente, există o anumită atitudine de așteptare. Acest lucru se aplică în principal la adenotomie. Refuzul operației este motivat de vârsta mică a copilului și de posibilitatea reapariției leziunilor adenoide. Cu o astfel de decizie medicii și părinții sunt de acord este dificil. Cu o medie de otita medie recurentă, adenotomia este necesară fără echivoc.
Eliminarea razrascheny adenoid infectate este favorabilă în cazul recidivelor otită au fost transferate direct legate de nazale acute a bolii, nazofaringe și faringe (rinită, adenoiditis, faringite). Lipsa efectului de adenotomy observat la acei copii care au modificări în urechea medie a dobândit caracterul independent și fiecare nouă boală a urechii nu este asociată cu o stare patologică a nasului și nazofaringe. În astfel de cazuri, de regulă, există un antrit sau anthromastoidită formată, a cărei existență este adesea ascunsă, nedistribuită.
Modificările tactice, într-o oarecare măsură, se aplică tratamentului otitei. Adesea, medicii se abțin de la paracentesis sau o produc în perioade ulterioare și o singură dată. Tratamentul insuficient de intens al răcelii comune survine, fără eliminarea căruia este dificil să se aștepte o recuperare rapidă și deplină.
Se știe că otita frecventă și repetată nu este indiferentă față de soarta ulterioară a copilului datorită posibilei dezvoltări a otitei medii cronice sau adezive cronice. Și aceasta și o altă boală în aceeași măsură duce la o stare cronică și la o scădere semnificativă a funcției auditive.
Recidivante otitei medii acute cauzate o îngroșare progresivă a membranei mucoase a timpanul și tubul auditiv, limitarea mobilitatii timpanului. permeabilitatii pe termen lung a încălcării tubului auditiv duce la retractia apreciabilă a membranei timpanice, fixați-l într-o poziție și la rigiditatea lanțului de oscioare. Între membrana timpanică și pereții urechii medii se formează toroane și praguri. În formarea de cicatrizare este implicat și secretul este în tympanum, care face cicatrici mai puternice, și surditatea este mai pronunțată. Astfel, se formează o otita medie adezivă.
Otita medie cronică se dezvoltă, în majoritatea cazurilor, din otita medie purulentă, care, din diverse circumstanțe, nu se termină cu recuperarea. Împreună cu factorii generali care împiedică rezolvarea inflamației la nivelul urechii medii, natura procesului local în cavitățile urechii nu are o importanță prea mică. Mai întâi, acestea includ un curs latent (latent) de antrită și antromastoidită. Diagnosticul acestor condiții nu este simplu, în legătură cu care diagnosticul este adesea făcut în termeni ulteriori, adică atunci când sa format deja un proces cronic în procesul mastoid.
Penetrarea infecției de la tympan în antrum și celulele procesului mastoid determină antrita sau antromastoidita (la copii mai mari).
Foarte des, în special la copiii din primii ani de viață, formarea de antrită are loc treptat, fără simptome locale clare. Procesul dureros din ureche capătă un flux latent și latent.
Prelungite, inflamația adesea recidivante ale urechii medii, nu este tratabila disponibil în instalațiile policlinica, precum și dureri persistente la ureche, mai ales pe timp de noapte, pierderea auzului, deteriorarea stării generale trebuie să provoace suspiciune sau antritis antromastoidit.
Acești copii sunt supuși spitalizării și tratamentului conservator sau chirurgical. În cazuri avansate, sunt posibile complicații complicate intracraniene (meningită, sepsis, abces cerebral) care amenință viața copilului.
Otita medie secreta este caracterizata de un curs neobisnuit care impiedica diagnosticarea si tratamentul in timp util. Cu această formă de otită, schimbările au loc în membrana mucoasă a cavității timpanice, în care se produce un secret gros. El umple timpanul și face inactiv membrana timpanică și lanțul de osici auditivi. În consecință, auzul este redus din cauza unei încălcări a sunetului în urechea internă. Pierderea auzului poate fi semnificativă - cu 30-70%. Apariția otitei medii secretorii este asociată cu o infecție virală. Cursul său este, de obicei, invizibil, deoarece nu există o creștere a temperaturii și durere în urechi. Singurul semn pronunțat este surzenia.
În timpul examinării, se determină înroșirea ușoară sau moderată a membranei timpanice, îngroșarea și mobilitatea redusă. Uneori, timpanul dobândește o culoare cianotică și chiar albastră. Acest lucru se datorează atașării sângelui la un secret situat în timpanul. De regulă, există modificări ale tractului respirator superior (adenoidită, sinuzită).
Citiți și în această secțiune: