Ce este?
De regulă, vasul principal nepereche are trei straturi: interior, mijloc și exterior. De obicei, disecția aortică a inimii apare din cauza unei încălcări a integrității stratului intermediar. Aceasta creează un decalaj fals între cochilii exteriori și interiori.
Mai mult, ruptura poate să apară de-a lungul a două căi:
- Învelișul, carcasa interioară a aortei formează o cavitate, care în cele din urmă se umple cu particule de sânge. Astfel, aceasta nu permite o descompunere ulterioară, așa cum a fost, lichidarea însăși.
- Într-un alt caz, disecția aortică a inimii se dezvoltă. Deoarece sângele din vase este în mare presiune, atunci cu orice încălcare a integrității cochiliei, pot apărea consecințe catastrofale. Ruptura poate atinge nu numai aorta, ci și arterele, de aici și tulburările masive din circulație.
Ambele cazuri conduc la același rezultat - pierderea unei cantități mari de sânge la ruperea vasului după câteva ore sau zile. Este foarte dificil să salvați pacientul întotdeauna.
Există două situri expuse acestui proces patologic:
- Crescator (majoritatea cazurilor de anevrism). Este mai periculos, deoarece presiunea în canalul curent crește de multe ori, activitatea inimii este întreruptă, în plus, aorta furnizează sânge creierului, astfel încât simptomatologia este imediat afișată pe ea;
- Site descendent sau stratificare în cavitatea abdominală (foarte rar înregistrată). Aici vine eliberarea sângelui în cavitatea stomacului și plămânilor. Acest lucru este periculos, dar timpul până la moarte este mai lung, deci puteți lua măsuri urgente pentru tratament.
Dezvoltarea detașării formează două lumeni: falsă și adevărată. Astfel, fluxul sanguin din prima este mai lent decât în cel de-al doilea. În vasele de sânge cu diametru mai mic, sângele intră în aceste lumeni la rate diferite. Ca urmare, țesuturile primesc o cantitate diferită de oxigen.
Patologia diferă în funcție de locație, în funcție de aceasta, se disting trei tipuri de disecție aortică:
- Primul - provine din partea ascendentă, care se mișcă de-a lungul arcului. Acest tip este notat la cincizeci la sută dintre pacienți.
- A doua este localizarea în secțiunea ascendentă. Treizeci și cinci la sută dintre pacienți;
- Al treilea - începutul începe din partea descendentă și se dezvoltă în sus, acest lucru se întâmplă foarte rar, până la cincisprezece procente din cazuri.
Separat, disecția aortică a inimii, locală sau larg răspândită, poate fi de două ori mai mare și chiar mai mare decât o navă normală.
Întreaga imagine a bolii este legată de educația în sine și, de asemenea, de diferite încălcări ale altor nave, ale căror activități sunt direct afectate.
O clasificare mai simplă se împarte într-o înfrângere a arcului ascendent și cel descendent.
Această patologie apare datorită tulburărilor deja existente din vas. De exemplu, ca urmare a unei mari încărcări fizice și emoționale, există o creștere bruscă a presiunii, care poate fi urmată de o ruptură a cochiliei.
Alte cauze ale disecției aortice a cavității abdominale pot include boli cum ar fi:
- Ateroscleroza (o atenție deosebită este acordată acelor capilare care funcționează direct pe aorta);
- Hipertensiunea și toate afecțiunile asociate cu căderi de presiune (presiunea arterială ridicată sau scăzută persistentă nu este o cauză a separării vasculare);
- sifilis;
- Malformații congenitale (hipoplazie).
Există întotdeauna riscul de rupere a unei nave mari nepermanente atunci când se rănește sau se obține corpuri străine în ea.
Odată cu formarea protuberanței peretelui arterei în zona ascendentă, atunci nu există simptome de disecție aortică și acest lucru este rău, deoarece puteți săriți timpul când reușiți să ajutați o persoană. În alte cazuri, pachetul este însoțit de dureri severe în zona în care se află.
- Stratificarea zonei ascendente. Durere localizată înainte toracice (caracteristica proximal care surprinde interiorul aorta ascendenta pericardica si poate include un arc);
- Când stratificarea, care acoperă secțiunea descendentă, se întâmplă, odată cu trecerea la aorta abdominală, durerea este localizată în zona din spatele scapulei. Cu o creștere a proeminenței în vas, durerea se extinde la membrele inferioare sau chiar amorțeală. Cu o cantitate insuficientă de sânge pentru intestin, poate refuza și creierul va duce la consecințe teribile, cum ar fi tulburări de mișcare și chiar paralizie.
- Pacienții vorbesc despre durere insuportabilă care nu se îndepărtează. Ei încearcă să se răstoarne pentru a scuti această condiție, dar nu ajută. Cu ajutorul acestui simptom se poate distinge de angină pectorală, deoarece, în acest caz, senzațiile de durere devin la zero.
Dificultatea constă în faptul că durerea similară apare și în alte boli, de exemplu, un atac de cord, o încălcare a fluxului sanguin către creier sau o "abdomenă acută".
Ischemia coronariană necesită administrarea urgentă de medicamente care dizolvă trombi, o astfel de greșeală va duce la un rezultat fatal dacă diagnosticul este incorect.
diagnosticare
Boala ar trebui să fie suspectată de orice durere de rupere în zona toracică cu leșin spontan din motive necunoscute. În acest caz, dacă o persoană măsoară pulsul, atunci acesta va fi diferit de tensiunea arterială.
Pentru a diagnostica corect disecția aortică, se utilizează următoarele metode:
- Radiografia va ajuta să cunoască neregulile în conturul celui mai mare vas neparat, deplasarea pieptului și prezența lichidului în carcasa plămânilor. După aceasta, este prescris un examen mai precis;
- Ecocardiografie. Aici, senzorul este introdus prin esofag în așa fel încât să fie în spatele mușchiului inimii. Odată cu separarea, înseamnă o siluetă dublă. Această metodă de diagnosticare a aortei este cea mai corectă.
- SUA. Cu durere în abdomen, se efectuează o examinare ultrasunetică împreună cu ultrasunetele Doppler pentru a determina diagnosticul cel mai precis.
- Tomografia cu magnetorezonanță nu este utilizată frecvent, deoarece studiul durează mult timp, iar separarea peretelui vasului necesită o operație urgentă. Potrivit pentru cazuri non-critice.
- Angiografia este cea mai precisă. Aici, un cateter este introdus prin artera în vasul principal, cu ajutorul căruia este posibil să se studieze temeinic integritatea pereților aortei. Dar există minusuri, aducând mecanismul în cavitatea falsă a navei, va denatura foarte mult imaginea, la toate, poate crește zona de delaminare. Prin urmare, a doua metodă este folosită mult mai des, în ciuda unor erori.
Cursul tratamentului depinde de timpul de la începutul manifestării durerii și de locul ei. Întotdeauna pacientul este livrat într-un spital și oferă pace totală, deoarece orice acțiune a pacientului poate crește progresia procesului patologic. Este important să se introducă medicamente care reduc tensiunea arterială.
Boala necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Efectuarea operației pe aorta constă în tăierea părții rupte a vasului și implantarea protezei sintetice. Dacă nu se deteriorează numai partea superioară a aortei, ci și partea inferioară, atunci restabilirea acesteia se efectuează în cel de-al doilea rând, astfel încât organele principale se află în partea superioară a corpului.
Starea pacienților în cel de-al doilea caz nu este atât de critică, de aceea se planifică tratamentul disecției aortice. Dar dacă există o amenințare cu complicații asociate cu insuficiența organelor, operația se desfășoară în curând.
Dacă cochilia interioară exfoliată este înfundată de ea însăși și nu crește, atunci nu se efectuează nici o intervenție chirurgicală.
Încălcarea integrității cojilor vaselor este o problemă foarte gravă, trebuie rezolvată rapid prin intervenție chirurgicală. Dar chiar și tratamentul nu oferă un rezultat garantat, patologia nu apare din nou. Dar dacă acest lucru nu se face, șansele de supraviețuire sunt reduse drastic la nouăzeci la sută.
profilaxie
Prevenirea disecției aortice include următoarele măsuri preventive:
- Mod de viață sănătos;
- Abandonarea obiceiurilor proaste;
- Nutriție rațională;
- Respectarea activității - odihnă;
- Exercitarea zilnică;
- Trecerea examenelor medicale planificate.
Prognoza mănunchiuri aortica inima dezamăgitoare, mai ales dacă nu efectuează un tratament adecvat: prima zi de a muri pana la trei la suta dintre victime timp de o săptămână până la treizeci la sută în două săptămâni ucis până la optzeci la suta dintre pacienti pe an - nouăzeci. Potrivit statisticilor, înainte de sosirea o ambulanță, chiar dacă timpul pentru a efectua apeluri la numărul „03“ moare douăzeci la suta dintre pacienti.
Atunci când un pacient este transportat la un spital și tratat, rata mortalității este de 30% pentru tulburarea și 10 pentru cea descendentă. Procentul de supravietuitori dupa operatie este de 60% la cinci ani. Cei care supraviețuiesc la zece ani după episodul acut compun patruzeci.
O treime din decese se datorează complicațiilor, restul din alte motive.
Astfel, disecția aortică este o boală foarte gravă, în care, în majoritatea cazurilor, oamenii nu trăiesc timp de cinci ani, chiar și după operație. Este însoțită de cele mai puternice senzații dureroase, în funcție de localizarea procesului patologic, cu diagnostic complex, deoarece simptomatologia este comparabilă cu alte boli.
Dacă găsiți o eroare în text, evidențiați-o și apăsați pe Shift + Enter sau faceți clic aici și vom încerca să corectăm rapid eroarea.
Vă mulțumim pentru mesajul dvs. În viitorul apropiat vom corecta eroarea.
Categorii
Căi eficiente de a scăpa de capilare pe nasAteroscleroza vaselor cerebrale