Guta este o boală metabolică cronică caracterizată printr-o creștere a nivelului de acid uric în sângele și țesuturile corpului și în perioadele de durere severă a articulațiilor mâinilor și picioarelor.
De regulă, gută se observă la persoanele din structura psihtestepscopică (gute) care suferă de alte boli metabolice. Uneori se întâmplă cu astenicii.
ETIOLOGIE ȘI PATOGENIE
Originea bolii joacă un supraalimentarea rol important, în special abuzul de produse care conțin o cantitate mare de baze purinice (carne, pește, grăsimi, brânză, etc), băuturi alcoolice (mai ales o mulțime de acid uric găsit în vin roșu) și un stil de viață sedentar. În unele cazuri, predispoziția ereditară la dezvoltarea gutei este dezvăluită. Crescute de livrare de acid conduce sărăcite uric pentru a crește nivelul din sânge, care rezultă în săruri ale acidului uric sunt depozitate la nivelul articulațiilor și țesuturile pacientului.
Există o depunere de urat de sodiu în țesuturi, pungi articulare și cartilaje, în mantalele tendonului, în membrana sinovială. Cartilajul este distrus,
Boala Clinica este exprimată în atacurile de durere severă la nivelul articulațiilor mâinilor sau picioarelor (Halucele articulatiei, glezna, genunchi, cot, încheietura mâinii, coloanei vertebrale, articulațiilor). De obicei, atacul începe noaptea sau dimineața, însoțit de frisoane, o creștere a temperaturii la 40 de grade și durează între 1 și 6 zile. Articulațiile sunt mărită, tensionate, foarte dureroase, pielea de dedesubt este hiper-imună.
Testele de laborator relevă accelerarea ESR, a leucocitozei neutrofile, a eozipofiliei, o creștere a acidului uric în sânge și urină. Schimbările articulațiilor se diminuează treptat, nivelul acidului uric în urină scade la normal.
Cu o lungă evoluție a bolii, deformarea articulațiilor afectate se dezvoltă datorită depunerii sărurilor de acid uric care formează nodurile goute (tofi) în ele. Racurile sunt desfigurate, se pot dezvolta contracții, ceea ce duce la identificarea pacientului.
Din organele interne cu guta mai des sunt afectate de sistemul cardiovascular (scleroza) și rinichii.
Examenul radiologic la pacienții cu guta arată defectele osoase în locurile în care se depune acid uric; focare de leziuni tisulare în epifizele oaselor.
Esențial pentru tratarea cu succes a unei diete numire pacient care exclude din alimentele dieta bogata in acid uric (proteine animale - carne, pește, ficat, creier, supe de carne, pește ureche, grăsimi, ciocolată, fasole, mazăre, spanac). Este interzis să luați băuturi alcoolice și kureppe. Plimbări recomandate, sport, muncă fizică ușoară.
Din preparatele medicamentoase se desemnează etampl pe 0,7 g de 4 ori pe zi timp de 10-12 zile, după intervalul 5-7dpiovogo se repetă cursul; alloiuripol 0,1-0,3 g pe zi timp de câteva luni; urât pe o lingurita de 3 ori pe zi; Atofan 0,5 g de 3 ori pe zi timp de 5 zile, în mod repetat, cu întreruperi de 10 zile și băut simultan cu apă alcalină. Atophanul este contraindicat în tratamentul bolilor de rinichi, ficat, ulcer peptic, boli alergice,
Pentru articulațiile afectate utile exerciții terapeutice, caldura si terapie fizica, masaj, tratament balnear în Essentuki, Borjomi, Zheleziovodske, Karlovy Vary.
Cu un atac acut de guta, se prevede o odihnă de pat; timp de 2-3 zile - jumătate de foame, și apoi o dietă de lapte cu o băutură abundentă. Asociați colchicina dar 10-15 picaturi la fiecare 2-3 ore înainte de terminarea atacului, urodap 1 linguriță de trei ori pe zi, atofan 0,5 grame de 3 ori pe zi timp de 3-5 zile în combinație cu apă potabilă alcalină abundent. Apa alcalină crește excreția urinei acumulate în țesuturile sărurilor de acid uric. Alocați, de asemenea, 0,3-0,5 g pe zi (pentru tratamentul cu 10-15 g) și doze mari de alopurinol (până la 0,6-0,8 g pe zi, pentru a primi nu mai mult de 0,2 g ). Pentru a opri un atac acut, guta este prescris, de asemenea, bugadio (până la 0,45-0,6 g în dulce) și indametatsii (dar 0,05 g de 3 ori pe zi.