γ-glutamil (γ-glutamil sinotim GGT abreviat, γ-GTP, γ-GTP) - enzimă care catalizează transferul grupării glutamil în poziția γ al acidului glutamil la o altă proteină sau acid L-amino. Aflat în aproape toate celulele corpului uman (in membranele mitocondriilor), inclusiv rinichi, ficat, prostată, pancreas, mușchi, intestin, creier. Cea mai mare activitate este determinată în țesutul rinichilor. Cu toate acestea, GGTP în diagnosticul de laborator este utilizat, în primul rând, ca marker al patologiei hepatice și a ductului bilă. Pentru studiu este necesar un ser, unde se măsoară activitatea enzimei.
Cauzele unei creșteri a gamma glutamiltranspeptidazei, GGTP (glutamiltransferaza GTP)
- intra și colestază extrahepatică (icter mecanic)
- colangită
- tumori hepatice primare
- daune hepatice alcoolice
- medicamente induse de hepatită
- metastaze hepatice
- cancer pancreatic
- cancerul de prostată
- insuficiență cardiovasculară
- infecție cu mononucleoză
Activitatea GTP la hepatită crește de obicei în paralel cu creșterea enzimei fosfatazei alcaline. Dar creșterea GGTP are loc mai devreme, rămâne la un nivel mai înalt pentru o perioadă mai lungă și creșterea relativă a gamma glutamiltranspeptidazei este mai mare decât cea a fosfatazei alcaline.
O ușoară creștere a activității GTP însoțește pancreatita acută și cronică. GGTP este un marker timpuriu al hepatitei infecțioase acute, al afectării toxice și radiațiilor la nivelul ficatului.
Afecțiunile renale afectează mai puțin activitatea GGTP. În cazul infarctului miocardic, activitatea GGTP în ser crește treptat. Cele mai mari rate sunt observate la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de boală, apoi scăderea lentă și atingerea valorilor apropiate de cele normale până la sfârșitul celei de-a șasea săptămâni.
Luarea de medicamente conduce, de asemenea, la o creștere a activității enzimei:
- Antiepileptice (luminală, fenitoină)
- Anti-tuberculoza (rifampicina)
Creșterea GGTP împreună cu fosfataza alcalină indică boală hepatică. creștere izolată în activitatea GGT (alți parametri, cum ar fi bilirubina, fosfataza alcalină, transaminaze, albumina, - normal) - indicarea inducției enzimelor de alcool sau droguri, si nu boli hepatice.
Creșterea Y-GTP pentru abuzul de alcool
Abuzul de alcool este o cauză obișnuită a bolilor hepatice. Schimbările de ficat cauzate de consumul de alcool pot fi împărțite în 3 grupe:
- Creșterea asimptomatică a ficatului, datorită faptului că atunci când consumați alcool în ficat acumulează adesea grăsime. Acest lucru este însoțit de o creștere moderată a activității transaminazice și de o creștere mai pronunțată a GTP. Bilirubina rămâne de obicei normală.
- Hepatita alcoolică.
- Ciroza hepatică.
Normele GGTP (gamma-glutamil transpeptidaza), GTP pentru copii și adulți
Valoarea indicatorului de activitate gamma al GTP depinde de metoda, reactivii și echipamentul utilizat pentru determinarea acesteia. Prin urmare, normele din laboratoarele diferite pot diferi unele de altele. Conform cărții de referință Tits N.U. 1986 Standardele GGTP pentru copii sunt următoarele:
- Nou-născuți: 19-270 U / l;
- 1-2 ani: 3-30 U / l;
- 5-15 ani: 5-27 U / l;
- tineri: 5-38 U / l;
- fete: 5-29 U / l.
Următoarele standarde sunt de asemenea luate din spital de copii laboratoarele clinice de lucru Reactivii lichid firma Vector-Best determinare GGT metoda cinetică folosind un substrat L- γ- glutamil-3-carboxi-4-nitroanilidă conform procedurii Seitz-Persing