Anchiloza articulației temporomandibulare
Anchiloza articulației temporomandibulare este o încălcare a mobilității sale, însoțită de deformarea ei. Imobilitate formate în timpul creșterilor de granulare la suprafața comună, ceea ce duce la fuziunea maxilarului inferior cu osul temporal. Această patologie apare destul de des, de regulă, la copii și adolescenți, mai des la băieți.
Există următoarele tipuri de anchiloză:
- În funcție de etiologie:
- Congenital (de obicei, combinat cu alte patologii de formare a scheletului maxilo-facial, apare rar);
- Dobândite.
- În funcție de locație:
- Unilateral;
- Pe două fețe (rareori găsite).
- În funcție de gradul de deteriorare:
- Private (articulații țesut cartilaginos parțial reținut);
- Complet (țesutul cartilaginos este complet absent, articulația este nemișcată).
Anchiloza articulației temporomandibulare
Cauza anchilozei sunt procese inflamatorii, caracter de obicei purulente, în comun, sau în imediata apropiere a tractului respirator superior. De obicei, această artrita temporomandibulară, celulită admaxillary, osteomielita hematogenă mandibulară, otite purulente mijlocie și septicemie neonatală, însoțită de apariția secțiunilor osoase metastatice cu conținuturi purulente.
Un alt grup etiologic constă în răniri - generice, împușcături, primite ca urmare a căderii de la înălțime, șocurilor mecanice. Într-o astfel de situație, sunt diagnosticate fracturile maxilare sau deteriorarea așa-numitului gaura condilară, iar sângele este stocat în cavitatea comună.
Acești factori provoacă dispariția cartilajului pe unele părți ale articulației. Apoi, acestea din urmă sunt acoperite cu un țesut de granulație și, la rândul său, se transformă într-un țesut cicatricial cu o consistență densă. După un timp, cu osificare, articulația mandibulară a condilului se coasnează cu maxila, se formează anchiloza.
Anchiloza articulației temporomandibulare
Anchiloza se caracterizează prin următoarele simptome:
- Incapacitatea de a-și deschide gura larg, ducând la dificultăți cu mâncarea și mestecarea mâncării, probleme cu vorbirea. Această condiție este plină nu numai cu probleme cu organele gastro-intestinale și malnutriție. Există o amenințare de asfixiere a vărsăturilor, dacă pacientul, din anumite motive, începe să vărceteze.
- Închiderea incorectă, deformarea maxilară, anomalii de malocluzie însoțesc anchiloza în copilărie;
- Deplasarea liniei mediane a feței către zona afectată (patologia este unilaterală), bărbia este deplasată spre craniu, treimea inferioară a feței devine disproporționat de mică (cu anchiloză bilaterală). Atunci când caracterul unilateral este deteriorat, se formează o mușcătură încrucișată, în cel de-al doilea caz adânc.
- Tulburări de respirație, în special observate în timpul somnului - sforăitul, oprirea temporară a respirației, scufundarea limbii;
- Formarea leziunilor pietre și carioase, gingivită, stomatită, din cauza incapacității de a efectua o igienă orală adecvată.
Diagnostic diferențial
Dif. diagnostic
Anchiloza articulației temporomandibulare
- Tumorile maxilarului (sarcom, odontoma), care determină imobilitatea maxilarului inferior;
- Penetrarea corpurilor străine;
- Cicatrizarea pielii sau a mucoasei;
- miozita