Modele moderne de chimioterapie convențională pentru cancerul de sân avansat 10
Hematologia toxicității regimurilor moderne de chimioterapie a cancerului mamar avansat 28
Factorii de creștere hematopoietici în tratamentul mielosupresiei citostatice 37
1.4. Concluzie 51
CAPITOLUL 2. MATERIAL ȘI METODE ALE STUDIULUI 53
Materialul de studiu 53
Metode de cercetare 55
CAPITOLUL 3. REZULTATELE OBSERVAȚIILOR PROPRII 59
3.1. Sistemul de sânge la pacienții cu cancer mamar înainte și în timpul procesului
ciclică în regimul doxorubicin / docetaxel 59
3.1.1. Pictura sângelui periferic 59
Numărul total de leucocite, formula leucocitelor 61
3.1.2. Starea morfo-funcțională a hematopoiezei măduvei osoase
63
Compoziția morfologică a măduvei osoase 63
Rezervă de măduvă osoasă de granulocite neutrofile 65
3.1.3. Starea grupului de celule progenitoare hematopoietice în
pacienții cu cancer de sân în dinamica ciclică
chimioterapie 68
4
3.2. Sistemul de sânge la pacienții cu cancer mamar înainte și în timpul procesului
ciclică în regimul doxorubicin / docetaxel în România
combinație cu filgrastim 72
3.2.1. Imagine sanguină periferică 72
Numărul total de leucocite, formula leucocitelor 75
3.2.2. Starea morfo-funcțională a măduvei osoase
hematopoieza 78
Compoziția morfologică a măduvei osoase 78
Rezervă de măduvă osoasă de granulocite neutrofile 83
3.2.3. Capacitatea de formare a coloniilor de țesut hematopoietic și
activitatea funcțională a unui grup de precursori hematopoietici 88
CAPITOLUL 4. DISCUȚIA REZULTATELOR OBȚINUTE 96
LISTA DE REFERINȚE 117
În legătură cu aceasta, este de necontestat interesul de a studia eficacitatea filgrastimului, ca stimulant al hematopoiezei, suprimată de prescrierea doxorubicinei și docetaxelului, la pacienții cu cancer mamar.
Scopul studiului. Pentru a studia tulburările care apar în sânge sistemul de pacienți cu cancer de sân stadiul III-IV, în timpul chimioterapiei cancerului in conformitate cu schema de doxorubicină / docetaxel, posibilitatea de a determina corectarea lor filgrastim și a descoperi mecanisme de acțiune medicamente de studiu hemostimulating.
Pentru a studia imaginea sângelui periferic și a măduvei osoase la pacienții cu cancer de sân în timpul tratamentului cu doxorubicină / docetaxel.
Pentru a investiga modificările aparatului de rezervă al sistemului sanguin care rezultă din acțiunea regimurilor doxorubicin / docetaxel.
Evaluați eficacitatea tulburărilor de corecție a filgrastimului care apar în sistemul sanguin la pacienții cu cancer în procesul de terapie citostatică.
Pentru a evidenția mecanismele efectului stimulant al filgrastimului în ceea ce privește hematopoieza, suprimată de doxorubicină / docetaxel, la pacienții cu cancer mamar.
Noutate științifică și importanță practică. În cursul pacienților cu cancer de san, pentru prima dată a studiat efectele hematologic citostatic scheme de tratament doxorubicină / docetaxel, inclusiv sângele periferic și măduva osoasă, împreună cu parametrii, evaluează starea unității de rezervă a sistemului sanguin. S-a constatat că tratamentul pacienților cu cancer de san, folosind medicamente citotoxice care aparțin doxorubicina / protocol de docetaxel provoacă o inhibare semnificativă a sângelui periferic, în special, nivelul său de leucocite, care este însoțit, cu toate acestea, creșterea semnificativă a numărului de granulocite neutrofile și precursori granulomonocytic în os creier.
Bazinele active funcționale măduvei osoase și eritronormoblastov neutrofile în mare parte datorită capacității celulelor progenitoare angajate la un răspuns adecvat la deteriorarea țesutului hematopoietic, în curs de dezvoltare sub efectul circuitului doxorubicină / docetaxel.
demonstrat în mod convingător eficacitatea corecției cu ajutorul unor încălcări filgrastim care decurg din sistemul de sânge la pacienții cu cancer care au primit schemă de tratament citotoxic doxorubicină / docetaxel. Se arată că filgrastim stimulează în mod avantajos procesele de regenerare a granulomonotsitopoeza măduvei osoase. Se constată că în baza unui efect de activare asupra factorului de stimulare a hematopoiezei de droguri a coloniei de granulocite este creșterea activității coloniei hematopoietice formând celule - precursori cu acumularea ulterioară în măduva osoasă a granulocitelor neutrofile imature și mature și sângele periferic - neutrofile, limfocite și monocite. De asemenea, se arată că, atunci când circuitul în chimioterapia antitumorală (doxorubicină / docetaxel) a mărit semnificativ mobilizarea filgrastim a progenitoare hematopoietice în sângele periferic.
Condiții de aplicare hematopoietine in chimioterapie, conform schemei doxorubicina / docetaxel conduce la o și mai pronunțată în comparație cu schema creștere „pură“ a rezervelor de măduvă osoasă granulocitelor neutrofile mature.
Rezultatele obținute pot fi utilizate pentru a dezvolta cele mai eficiente regimuri pentru filgrastim pentru a corecta tulburările care apar în sistemul sanguin sub influența unor combinații deja cunoscute și create recent de medicamente antitumorale.