Tratamentul miocarditei depinde de factorul care a provocat boala și de severitatea ei. Până când acest proces durează de la 1 la 6 luni sau mai mult. Dacă se referă la formele de lumină cu simptome mici, nu este necesar un tratament specific: este suficient să se restrângă activitatea fizică, să se organizeze o dietă completă, să se prescrie o detoxifiere și o terapie generală de restabilire. Miocardita severă necesită o abordare globală, etiotropică (mai ales dacă miocardita este bacteriană) și tratamentul simptomatic.
Tratamentul insuficienței cardiace
De regulă, miocardita generează insuficiență ventriculară stângă. În tratamentul său, trebuie respectate următoarele cerințe: restricționarea activității fizice până la odihna patului, restricționarea sarei de masă și a lichidului la 1 litru (dar nu mai puțin de 0,8).
Terapia cu medicamente pentru insuficiența cardiacă constă în numirea diureticelor, inhibitorilor ACE și a glicozidelor cardiace. Inhibitorii ACE au un efect pozitiv asupra hemodinamicii și au un efect antiinflamator, important în tratamentul miocarditei. Dacă există modificări ale echilibrului electrolitic al sângelui sub formă de hipokaliemie, luați diuretice care economisesc potasiul (spironolactona).
Terapie anti-inflamatorie
Deși nu există dovezi convingătoare despre efectele benefice ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în terapia cu miocardită, utilizarea lor este indicată în protocoale. Noi folosim în acest scop acid acetilsalicilic, diclofenac, indometacin, preparate din seria aminochinolină (resichin, delagil).
Datorită proprietăților antiinflamatorii, aceste medicamente în tratamentul miocarditei contribuie la eliminarea anumitor simptome clinice (febră, sindrom dureros, indicatori clinici și de laborator). În tratamentul miocarditei infecțioase, sunt indicați agenți antibacterieni.
Glucocorticosteroizii și alte medicamente în miocardită
Anterior, medicamentele steroidice au fost utilizate pe scară largă în tratamentul miocarditei. Acum se obțin date că utilizarea lor nerezonabilă nu îmbunătățește prognosticul bolii și contribuie doar la deteriorarea parametrilor hemodinamici. De aceea, în clinica noastră, glucocorticosteroizii sunt numiți cu ușurință: pentru formele alergice și autoimune de miocardită, precum și pentru pacienții cu SIDA. Prednisolonul este utilizat, de obicei, la o doză de 0,5 mg / kg, cu o durată de 1,5-2 luni. Doza este redusă treptat, retragerea medicamentului nu trebuie să fie bruscă.
Heparina este utilizată ca agent preventiv pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice. În plus, reduce permeabilitatea pereților vasculari și inhibă activitatea enzimelor lizozomale. Injecțiile cu heparină se efectuează subcutanat timp de o săptămână, apoi o altă săptămână într-o doză redusă. În viitor, acest medicament este înlocuit cu agenți antiagregante.
Pentru a elimina tulburările metabolice în inimă, sunt prescrise în mod obișnuit perfuzii intravenoase ale amestecului de glucoză-insulină-potasiu, precum și administrarea preductului (trimetazidina).
Prognoza bolii
Rezultatul bolii pentru pacient depinde de caracteristicile procesului inflamator în mușchiul cardiac și de prevalența acestuia, de severitatea miocarditei. Malocardita mieloidă în majoritatea cazurilor duce la o recuperare în câteva săptămâni. Cu tratamentul etiotropic adecvat al miocarditei infecțioase se termină, de asemenea, favorabil.
Cazurile severe de miocardită acută pot duce la insuficiență cardiacă, la aritmii care pot pune viața în pericol și chiar la deces. Mai ales periculoase sunt miocardita gigantică și difteria, când singura soluție la această problemă este transplantul de inimă.
În tratamentul miocarditei, medicamentele din diferite grupuri vă permit să lucrați la cauza bolii și să eliminați simptomele. Tratamentul trebuie tratat de un cardiolog cu experiență. pentru a selecta medicamentele necesare și pentru a nu dăuna corpului pacientului. GarantKlinik se ocupă de probleme cardiovasculare cu medicul șef Georgy Karapetovich Antanyan - un medic cu o înaltă calificare și bogată experiență practică.