Acasă | Despre noi | feedback-ul
Iradierea radicală, care conduce la eliminarea completă a celulelor tumorale atât în concentrarea primară, cât și în zonele cu distribuție subclinică. Pentru o vindecare radicală pentru majoritatea tumorilor maligne, este necesară o doză focală totală de 60 până la 70 Gy. Acest tip de radioterapie este de obicei supus pacienților cu tumori clar delimitate, în absența metastazelor îndepărtate.
Tumorile obișnuite sunt, de obicei, supuse la iradierea paliativă, care poate reduce dimensiunea tumorii și poate îmbunătăți starea pacientului. Dozele de iradiere cu această metodă sunt alese mai mici, comparativ cu cursul radical.
Cursul simptomatic al radioterapiei este utilizat cel mai adesea pentru a elimina sindromul de durere.
Condiții pentru inițierea unui curs de radioterapie
Diagnosticarea fără îndoială a tumorii, cu o confirmare histologică, indicând prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali și organe îndepărtate.
1. Studiu topometric. Sunt specificate topografia tumorii, volumul acesteia, mărimea și starea ganglionilor limfatici regionali. Pentru a face acest lucru, se folosesc diferite metode de diagnosticare a radiațiilor (radiografie, angiografie, CT).
2. biometrice clinice și construirea hărților topometrice anatomice. Această imagine (sau desen schematic), care transmite structura anatomică a corpului pacientului, ținând cont de caracteristicile sale individuale la nivelurile leziunii tumorale în planul transversal. Cel mai bine este utilizarea CT în aceste scopuri. În aceeași etapă, ele selectează și fixează stilul pacientului, la care se va efectua tratamentul.
3. Planificarea radioterapiei (elaborarea unui program dozimetric pentru iradierea pacientului). Rafinați tehnica de radioterapie care trebuie utilizată. Se alege numărul, mărimea și poziția câmpurilor de iradiere. Determinați doza focală unică și totală transmisă tumorii din fiecare câmp.
4. Marcarea câmpurilor de iradiere pe corpul pacientului. Transferați condițiile de iradiere de pe harta anatomică-topometrică către corpul pacientului. Indicați centrul și limitele câmpurilor de iradiere de pe corpul pacientului.
5. Controlul câmpurilor de iradiere. Pentru a determina dacă câmpurile de iradiere sunt alese corect, se folosesc diferite tehnici: radiografii de control (o imagine a câmpurilor de radiație utilizând dispozitivele convenționale de diagnosticare cu raze X); Gamma-grafie (o imagine a câmpurilor de iradiere într-un fascicul de lucru al razelor gama de 60 Co * pe aparatul gama-terapeutic folosit). În condițiile moderne, utilizarea simulatoarelor de radioterapie este promițătoare. care permit pe deplin și cu un grad ridicat de precizie să simuleze condițiile de iradiere a unui anumit pacient pe un dispozitiv specific pentru radioterapie.
Selectarea și fracționarea dozei de radiații
Pentru a rezuma doza focală totală, pot fi utilizate mai multe regimuri de fracționare (separare în sesiuni separate).
După cum sa menționat deja, pentru creșterea celulelor tumorale maligne sunt caracterizate prin infiltrarea țesuturilor normale și a ganglionilor limfatici regionali, care pot fi cauza reaparitiei tumorii. Aceasta necesită inactivarea unor asemenea focare neacoperite clinic. În acest scop, pe lângă tehnicile de radioterapie preoperatorie utiliza câmpuri de tăiere: selectate inițial iradiere dimensiunea câmpului puțin mai mare decât dimensiunea tumorii (s captare posibile zone de răspândire subclinică). Treptat, dimensiunea câmpului de iradiere este redusă, aducând în această zonă 20-30% din doza focală totală.
· Caracteristicile cursului radioterapiei pentru anumite boli
În structura incidenței tumorilor maligne se ocupă locul al treilea la bărbați și locul 2 la femei.
Dintre toate metodele de tratament (chirurgie, terapie cu laser, chimioterapie, combinate), radioterapia oferă cele mai bune rezultate, inclusiv cosmetice.
Cancerul de sân
Femeile sunt mai des bolnavi la vârsta de 40-60 de ani, la care ocupă primul loc în structura morbidității oncologice. Pentru o vindecare radicală, se utilizează o combinație de chirurgie și radioterapie. Atunci când se efectuează operații de salvare a organelor, rolul radioterapiei crește dramatic. Iradierea câmpurilor figurate se efectuează utilizând terapia gamma la distanță sau bremsstrahlung a LUE.
Bărbații sunt mai des bolnavi la vârsta de 50-60 de ani, la care ocupă primul loc în structura morbidității oncologice. Utilizarea aparatului pentru terapie gamma la distanță și LAE (radiația bremsstrahlung) suprafata tumorii si zona limfatic regional iradiat. Datorită localizării și structura histologică folosesc adesea curs paleativ (doză totală focală de 40-45 Gy) radioterapie, ca parte a terapiei combinate.
Tiroidian cancer
Ca metodă independentă, tratamentul chirurgical este mai des folosit. În cazul unui diagnostic histologic bine stabilit de tumora de grad scăzut și cu volumul său mare, utilizați preoperatively procedura de la distanță radioterapie în fracționare rapidă.
Detectarea metastazelor îndepărtate reprezintă o indicație pentru terapia cu iod radioactiv. Utilizați o deschidere IIIII - 131 I * (per os).
Condiții pentru inițierea terapiei cu iod radioactiv. Metastazele trebuie compuse histologic din celule A (adenocarcinom folicular sau papilar), care acumulează în mod activ iod; eliminarea completă a tumorii primare și a țesutului funcțional principal al glandei tiroide.