Cauzele lui ZVUR
• vârstă tânără (sub 17 ani) sau criză (peste 45 de ani);
• Mama prea subțire;
• muncă grea, cu condiții de muncă proaste;
• muncă nervoasă care necesită stres și nu aduce satisfacție materială sau de altă natură;
• obiceiurile proaste ale mamei: fumatul. alcool, droguri, viața sexuală promiscuă.
medicale:
• boala fizică a mamei, în formă cronică sau infecție acută deja în timpul sarcinii;
• tulburări obstetrico-ginecologice - diferite anomalii ale structurii organelor pelvine. care interferează cu evoluția normală a sarcinii; sarcini multiple, cu complicații, avorturi;
• curs complicat de sarcină - toxicoză severă, apă scăzută sau apă înaltă, gestoasă, tonifiere uterină crescută, cu o posibilă amenințare de avort spontan.
Formele și gradele de gravitate ale ZVUR
Există două forme principale de întârziere a dezvoltării: simetrice și asimetrice, care diferă în gradul de întârziere a indicatorilor copilului față de norma corespunzătoare termenului de sarcină.
Forma simetrică - apare în 1-2 trimestre de sarcină. Caracterizat printr-un decalaj simultan în datele antropometrice ale fătului: lungimea coapsei, greutatea corporală, mărimea capului. Totul se situează în spatele indicatorului mediu corespunzător perioadei actuale de sarcină.
Forma asimetrică - de obicei se manifestă în trimestrul III. Dimensiunea mai puțin dezvoltate abdomenului fetal în cele 2 săptămâni de ceilalți parametri. Adică, atunci când creșterea copilului normal și dimensiunea capului, greutatea și se situează în urma țesuturilor moi ale abdomenului și toracelui. În acest caz, există o perturbare a activității organelor interne. Dacă timpul nu ia măsurile necesare, aceasta va încetini dezvoltarea generală, dimensiunea redusă a creierului și va duce la consecințe ireversibile în încălcare a sistemului nervos al copilului.
Sindromul de întârziere a creșterii intrauterine este însoțit de circulația placentară afectată, modificări ale numărului de lichide amniotice - nivel scăzut al apei și nivelului ridicat al apei și malformații fetale.
Există 3 grade de severitate a ZVUR:
Gradul I al sindromului de întârziere a creșterii intrauterine este considerat a fi ușoară datorită întârzierii dezvoltării din datele antropometrice medii corespunzătoare vârstei gestaționale, timp de numai 2 săptămâni.
Gradul II este caracterizat prin inhibarea dezvoltării timp de 3-4 săptămâni față de media.
Gradul III este considerat sever datorită întârzierii la nivelul fătului timp de o lună sau mai mult. O stare similară este însoțită de schimbări organice ale fătului și moartea acestuia.
Simptome și diagnostice simptomatice ale ZVUR
Primele simptome vor fi vizibile la examinarea externă de către un medic și la palparea uterului, atunci când se măsoară parametrii fetali.
Ultrasunete detectează severitatea subdezvoltării și starea placentei. screening-ul cu ultrasunete este efectuat pe 12, 22 și săptămânile 32 de sarcină și suspectate de întârziere, un al doilea fetometry cu ultrasunete.
Studiul Doppler, cu care se poate determina starea utero-placentară fluxul de sânge și observați orice perturbare în mamă-placentă-făt.
Cercetarea CTG va determina frecvența și natura ritmului cardiac fetal, a activității sale motorii și a contracțiilor uterine.
Măsurile terapeutice se efectuează exclusiv în condiții staționare. Chiar prima condiție pentru tratamentul - asigurarea unui regim alimentar echilibrat pentru mama, o atmosferă emoțională sănătoasă și somn complet extinsă. La diferite grade de întârziere a fătului, tratamentul poate aduce rezultate diferite. Astfel, în primul grad de severitate, tratamentul poate nega toate simptomele de intarzieri de dezvoltare și consecințele lor în dezvoltarea viitoare a copilului. La al 2-lea gradul de severitate necesită un tratament riguros, dar rezultatele vor fi deja dificil de prezis. Atunci când a treia severitate chiar și terapia cea mai intensă nu compensează pentru unele ireversibile, iar copilul se va naste cu anomalii evidente în sistemul nervos central.
Tratamentul medicamentos constă în următoarele proceduri:
• reducerea tonusului uterin;
• terapie cu vitamine;
• terapie care îmbunătățește fluxul sanguin utero-placentar și fetoplacent;
• scăderea vâscozității sângelui cu ajutorul terapiei prin perfuzie;
• terapie cu oxigen (oxigenobaroterapie) în camera hiperbarică, pentru îmbogățirea cu oxigen a fluidului plasmatic, limfatic, interstițial pentru a preveni hipoxia fătului;
• monitorizarea dinamicii proceselor intrauterine folosind CTG zilnic, dopplerometrie - o dată la 4 zile, ultrasunete - în fiecare săptămână.
În cazul îmbunătățirii indicatorilor, ca urmare a tratamentului continuu și a dezvoltării normale a fătului, sarcina persistă până la maxim până în săptămâna a 37-a.
Cu rezultatul invers al activităților de tratament și absența oricărei creșteri a indicatorilor, este indicată o livrare urgentă, indiferent de vârsta gestațională.
efecte
Dezvoltarea intrauterină a fătului
Copiii născuți după diagnosticarea întârzierii de dezvoltare intrauterină pot avea abateri diferite, grade diferite de severitate și compatibilitatea lor cu viața normală va depinde în mare măsură de părinții lor.
Consecințele pot să apară în timpul nașterii - hipoxie, tulburări neurologice, asfixie. Sindromul de dezvoltare întârziată a fătului inhibă maturarea completă a sistemului nervos central și a funcțiilor sale, care afectează toate sistemele corpului și în primele zile de viață copilul are reflexe slabe și reacții tonice. Acești copii au imunitate slabă, la vârsta adultă există un risc de boli ale sistemului cardiovascular și nervos.
În prima perioadă de viață, se pot observa următoarele manifestări patologice la copii:
• hiperexcitabilitate;
• Încălcări ale tonusului muscular;
• Încălcări în capacitatea de adaptare la mediul înconjurător;
• o încălcare a apetitului;
• creștere lentă în greutate;
• întârzierea psihomotorie în dezvoltare;
• sensibilitate la boli infecțioase din cauza imunității slabe;
• Subdezvoltarea organelor interne.
În adolescență, un risc ridicat de diabet zaharat, o tendință de plinătate, hipertensiune arterială.
Pentru a reduce riscul de întârziere a creșterii intrauterine, fătul poate fi redus dacă posibilele cauze ale SFP sunt reduse sau eliminate.