1. Fibroadenoma are o formă rotunjită, contururi clare, o suprafață netedă netedă, neaserată la țesuturile înconjurătoare. Palparea este nedureroasă. Atunci când palparea sânului în poziția predominantă, tumoarea nu dispare. Pe mamografie este vizibilă o nuanță de formă rotunjită cu contururi clare. Ecografie ultra-informativă, deoarece permite identificarea cavității chistului și, prin urmare, ajută diagnosticul diferențial între chist și fibroadenom. La femeile mai în vârstă în fibroadenom, pe fundalul fibrozei severe, se pot detecta depozite de calciu. Examenul histologic prezintă diferite componente ale riscului crescut de malignitate, în special la femeile tinere.
Fibroadenomul (adenofibroma) este o tumoare benigna de sân care apare cel mai adesea la vârsta de 15-35 de ani în principal (90%) sub forma unui singur nod. Unii cercetători atribuie fibroadenom displaziei dismormale.
Există perikanalikulyarnuyu, intrakanalikulyarnuyu și fibroadenom mixt.
simptomele sunt o singură entitate. În 10-20% din fibroadenoame sunt multiple, adesea bilaterale. În aproximativ jumătate din cazuri, tumoarea se află în cadranul exterior superior. Dimensiunea fibroadenomului nu depășește de obicei 2-3 cm. Forma sa este adesea ovală.
Din punct de vedere ecografic, fibroadenomul este o formare solidă cu contururi clare și uniforme. La stoarcerea senzorului, se observă simptomul "alunecării" - deplasarea tumorii în țesuturile din jur, ceea ce confirmă natura răspândită a creșterii fibroadenomului. În funcție de dimensiunea fibroadenomului, modelul de ultrasunete are propriile caracteristici. Astfel, cu o dimensiune de până la 1 cm, se observă o formă obișnuită rotunjită, o structură internă omogenă de echogenicitate redusă. Contururi egale, clare sau indistincte. O margine hiperecogenă în jurul periferiei este observată în aproximativ 50% din cazuri. Fibroadenoma simptome de sân - mai mult de 2 cm de multe ori au o formă rotunjită neregulate, un cont clar clar sau neuniform. Cu cât este mai mare dimensiunea și durata existenței fibroadenomului, cu atât mai des este determinată jurama hiperechoică datorită degenerării țesuturilor înconjurătoare. Mai mult de jumătate din cazuri prezintă o eterogenitate a structurii interne pe fundalul unei scăderi generale a echogenicității. În 25% din cazuri se observă micro- și chiar macrocalcinate. Insulele care conțin lichide sunt deseori determinate. Gigantic se numește fibroadenom mai mare de 6 cm. Această tumoră se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și apariția unor corali mari de pietrificat cu o umbră acustică pronunțată. Conform echogenicității, fibroadenomul poate fi hipoechotic, izoechoic și hipereocic. Detectarea fibroadenoamelor cu ajutorul ecografiei depinde de ecogenitatea țesuturilor înconjurătoare.
O zonă delimitată de fibroză sau adenoză nodulară sclerozantă poate, de asemenea, să imite fibranenomul.
Imaginea Uzi a fibroadenomului de sân poate masca, în special la tineri, o tumoare malignă bine delimitată (de obicei, cancerul medular).
modificări degenerative ale structurii fibroadenom ca umbre acustice din spatele calcificări, neuniformitatea structurii interne, bucle de planeitate pot mima simptomele de cancer de san la femeile mai in varsta.
Fibroadenomii în prezența calcificărilor mari sunt bine diferențiate prin mamografie cu raze X. În absența calcificărilor, o mamografie cu raze X nu poate distinge simptomele unui fibroadenom de sân de la un chist.
Un criteriu important de diagnostic pentru ecografie poate fi o evaluare a vascularizării tumorale. Vascularizarea este definită în aproximativ 36.0% fibroadenoame (vârsta medie a femeilor a fost de 38.5 ani). vasele situate la periferia nodurilor în 67,0-81,1% au identificat, în jurul ansamblului - în 13,6%, o distribuție inegală a vaselor de sânge au fost detectate într-un singur caz (4,6%).
2. O umflare a frunzei la nivelul glandei mamare este un fel de fibroadenom pericanalicular. Are o structură stratificată caracteristică, este bine delimitată de țesuturile din jur, dar această capsulă nu o face. Adesea este lipit pe piele, crescând rapid în dimensiune. Când mărimea tumorii este suficient de mare, apar subțierea și cianoza pielii peste ea. Fibroenomenul frunzei este uneori supus unei degenerări maligne și metastazizează la oase, plămâni și alte organe.
Tratamentul. Intervenția chirurgicală este principala metodă de tratament. Mărimea operației depinde de dimensiunea tumorii. La dimensiuni mici, se efectuează o rezecție sectorială, cu neoplasme cu diametrul mai mare de 8-10 cm, o mastectomie simplă. Tumoarea îndepărtată este supusă unei examinări histologice urgente. Cu degenerare malignă, se face o mastectomie radicală, conform lui Peyti. Tratamentul ulterior este determinat prin examinarea histologică a ganglionilor limfatici eliminați.
3. Sângerarea glandei mamare. descărcare anormală de mamelon conținutul sângeroase observate în papilom intraductal, care pot apărea în conducte mari asociate cu mamelonului, iar cele mai mici.
Imagine clinică și diagnostic. Principalul simptom al bolii este deversarea de la sfarcurile unui lichid gălbuie-verde, maron sau sângeros, uneori însoțită de dureri severe în glanda mamară.
Doktografiya face posibilă detectarea defectelor în umplerea canalelor, pentru a determina cu precizie localizarea papilomilor. Defectările de umplere au contururi clare, contururi rotunjite.
Diagnosticul final se bazează pe datele unui studiu citologic al izolării de la mamelon și examinarea histologică a unei secțiuni centrale (subarajolare) distanțate a sânului.
Adenolipoma, varianta fibroadenolipoma sunt fibroadenomas și sunt încapsulate tumora compuse din grăsime, țesut fibros și structurilor epiteliale. Adenolipomii pot ajunge la dimensiuni mari. În cazul ecografiei, adenolipomii au o structură eterogenă cu incluziuni hipo și hiperecicale.
Fibroangiolomul poate fi foarte ecogen. La femeile mai în vârstă, o formă clară este descoperită într-o capsulă densă fibroasă. Absența unei capsule nu permite diferențierea lipomului de țesutul gras înconjurător. Tumora poate ajunge la dimensiuni mari.
Tratamentul. Îndepărtarea tumorii.
Papilomatoza este o proliferare papilară neoplazică în conducta lăptoasă. Aceste creșteri papilare sunt proliferarea benignă a unor celule ale epiteliului. Cel mai adesea ele apar la vârsta de 40-45 de ani sub forma unei singure incluziuni în interiorul canalului de capăt sau în sinusul lactal. Cele mai multe papilome intraprostatice solitare sunt benigne. Singurele papilome intraprostatice se manifestă sub forma formațiunilor, care sunt dificil de diferențiat cu fibroadenomul. Ele sunt rareori mai mult de 1 cm.
Imaginea ecografică a papilomului intraprostatic poate fi de patru tipuri:
o Specific (multicavitate și imagine încrețită).
imagine cu ultrasunete tip papilom intraductal poate fi sub forma unor extensii ale conductei izolate sau formarea unei forme sferice solide, ecogenicitate diferite, cu nici un efect asupra extensiei distale de fond atenuare izolat conductă.
Tipul intra-chistic poate fi reprezentat de uzi cu imaginea unui chist cu incluziuni solide de-a lungul conturului interior. Componenta solidă poate fi de diferite dimensiuni și tip ehogennosti.Solidny se caracterizează prin formarea unei structuri solide de dimensiuni mici (dimensiunea maximă - 9 mm), cu o conductă de legătură lactofore strâns distanțate sau dilatat. Cele mai multe formațiuni solide au o armare posterioară; nu există niciodată o umbră acustică. Caracteristic sunt indicii înalți ai raportului P și P3.
Difuzia de papilomatoză intraprostatică este caracteristică distrugerii conductelor terminale, periferice, lăptoase. Fiind o boală a femeilor tinere, are un al doilea nume - papilomatoza juvenilă. În 40% din cazuri, este însoțită de hiperplazie atipică a celulelor epiteliale cu caracter histologic suspect. De aceea, cu papilomatoza difuza, riscul de cancer mamar este ridicat. Imagine ecografică a papilomatoză juvenilă
caracterizată prin prezența unei mase eterogene slab delimitate fără efectul slăbiciunii distal, cu zone mici anechogene de-a lungul marginilor sau în jurul formării. În examinarea cu ultrasunete, este necesar să se evalueze flatuitatea și claritatea atât a conturului exterior, cât și a conturului intern, iar când este detectată mărirea chistică, conținutul este agitat. Mamografia nu este informativă. Galactografia este principala metodă de vizualizare a formărilor intra-flux. Prin introducerea contrastului, este posibil să se detecteze nu numai o obturație, ci și un defect foarte mic în peretele conductei. Au existat date privind efectuarea ecogalactografiei cu evaluarea ecografică