Crimeea febrei hemoragice în Eurasia în secolul 21: probleme de patogeneză și tratament
Platonov AE Maleev V.V. Sannikova I.V. Pasechnikov V.D. Karan L.S. Platonova O.V. Kulichenko A.N.
Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei din Rospotrebnadzor, Moscova; Stavropol Academia de Stat de Medicină a Ministerului Sănătății din Rusia; Stavropol Institutul anti-Ciumă Rospotrebnadzor
Revizuirea se referă la patogeneza și tratamentul febrei hemoragice din Crimeea (CHF). Mecanismele antivirale de protecție a celulelor includ "senzori citoplasmatici" (proteine care recunosc ARN viral), interferoni și genele și proteinele stimulate de interferon. Pentru unii indivizi, pentru un motiv necunoscut, virusul Crimeea-Congo de febră hemoragică (CCHF) depășește această apărare prin înmulțirea în celulele dendritice, endoteliale și epiteliale. În condiții experimentale, o "întrerupere" de tip a receptorului de interferon, conducerea semnalelor intracelulare dependente de interferon sau realizarea reacțiilor dependente de interferon conduce la o multiplicare necontrolată a virusului CCHF. În condiții clinice, concentrația ridicată a virusului CCHF în sângele pacientului este un semn neechivoc și, probabil, cauza cursului sever al bolii. Deteriorarea endoteliului vascular, cauzată direct de virus sau de celulele sanguine hiperactivate, conduce, în cazuri severe, la dezvoltarea sindromului DIC, a insuficienței multiple a organelor și a decesului. Pe baza publicațiilor originale și a meta-analizelor acestora, este examinată eficacitatea medicamentului antiviral ribavirină în tratamentul CHF. În ciuda unor îndoieli datorate lipsei datelor convingătoare din studiile randomizate controlate cu placebo, utilizarea ribavirinei în stadiile incipiente ale bolii rămâne singura opțiune posibilă pentru terapia etiotropică a CHF. Se presupune că anumite "mici ARN-uri interferante" sau preparate pentru "terapia antivirală cu spectru larg" pot fi utilizate ca medicamente de generație următoare.
Citiți articolul în
"Biblioteca Doctorului"
literatură
Maleev Victor Vasilievici - Dr. med. Științe, prof. Acad. RAMS, deputat. Dir. privind activitatea de cercetare a Institutului Central de Cercetare a Epidemiologiei Rospotrebnadzor, [email protected]
Sannikova Irina Viktorovna - Dr. med. Științe, prof. dept. bolile infecțioase cu epidemiologie ale Academiei de Stat de Stat Stavropol din cadrul Ministerului Sănătății din Rusia
Pasechnikov Viktor Dmitrievich - Dr. med. Științe, prof. Head. dept. terapia Institutului de studii postuniversitare și continue a Academiei Medicale de Stat Stavropol din cadrul Ministerului Sănătății din Rusia, [email protected]
Karan Lyudmila Stanislavovna - științific. și colab. laborator. epidemiologia infecțiilor focale naturale ale Institutului Central de Cercetare a Epidemiologiei Rospotrebnadzor, [email protected]
Platonova Olga Vladimirovna - științific. și colab. laborator. epidemiologia infecțiilor focale naturale ale Institutului Central de Cercetare a Epidemiologiei Rospotrebnadzor, [email protected]
Kulichenko Alexander Nikolaevich - Dr. med. Științe, prof. Dir. Stavropol Institutul Anti-Ciumă din Rospotrebnadzor, [email protected]
