4) deformări combinate (nasul lung și umil);
5) deformarea părții terminale a nasului.
În regiunea vârfului nasului, există o impresie datorită discrepanței cartilajului, una dintre ele putând să se extindă mai mult în față și este bine probată. Există, de asemenea, o asimetrie în dimensiunea și localizarea deschiderilor nazale. În cazul altor malformații, se observă chisturi dermoide și fistule ale dorsului nasului. Cazuri de tulburări combinate în dezvoltarea nasului extern și a cavității acestuia nu sunt neobișnuite. Anomaliile în dezvoltarea cavității nazale pot fi divizate în mod condiționat în hipergeneză, disgeneză, persistență și distopie.
Hypergenesisul inferior concha nazal este dezvoltarea sa excesivă, însoțită de o perturbare a respirației nazale, a olfacției și a altor funcții fiziologice ale nasului.
Disgeneza se caracterizează prin dezvoltarea incorectă a unor elemente morfologice ale cavității nazale, cu încălcarea formei lor și corelarea cu alte părți ale cavității nazale.
Persistența este exprimată în păstrarea elementelor care, în timpul dezvoltării intrauterine a copilului, ar trebui să fie supuse unei dezvoltări inverse și la momentul nașterii, să fie absente.
Dystopia se caracterizează prin dezvoltarea de formațiuni anatomice separate ale cavității nazale într-un loc neobișnuit pentru ei.
Încălcarea structurii organului în anomaliile de dezvoltare conduce la o schimbare a funcției nu numai a nasului, ci și a altor organe, precum și apariția defectelor cosmetice. În acest caz, chirurgul poate avea diferite sarcini: eliminarea defectului, deformarea feței copilului, restabilirea funcțiilor pierdute sau rezolvarea simultană a ambelor probleme.
Defecte care încalcă structura armonică și cerințele estetice relevante, eliminarea cosmetologi. Operațiile pe nasul exterior la copii sunt rare. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale în cavitatea nazală, atunci când anomalii sunt încălcare a uneia sau mai multor funcții ale nasului, boli inflamatorii ale urechii medii și a sinusurilor paranazale, pierderea auzului, fără semne de inflamație a urechii medii, boli inflamatorii cronice ale tractului respirator superior.
Contraindicații (temporare) pentru chirurgie pot fi otita medie acută, boli inflamatorii acute ale tractului respirator superior, amigdalită, furuncul nazal și furunculoză, boli infecțioase. Este necesar să se abțină de la intervențiile chirurgicale în faza avansată a tuberculozei pulmonare, a diabetului zaharat și a bolilor de sânge.
Una dintre operațiile care se efectuează cu anomalii ale dezvoltării nasului este rezecția submucoasă a concha nazale inferioare. Indicarea unei asemenea operații este o încălcare a respirației nazale și a mirosului. Înainte de operație, anestezia locală se efectuează cu o soluție de cocaină 3-5% cu epinefrină și soluție de novocaină 0,5%.
Operația implică patru pași consecutivi.
Stadiul I - o secțiune a membranei mucoase a cavității nazale.
Stadiul II - separarea membranei mucoase de baza osului inferior al cochiliei nazale.
Etapa III - îndepărtarea unei părți a cochiliei nazale (konkhotomiya), care este produsă cu foarfece sau cu un instrument special - konkhotom. Concha nazală este îndepărtată, menținând membrana mucoasă.
Stadiul IV - stabilirea membranei mucoase separate mai devreme pe suprafața plăgii.
După operație, cavitatea nazală este tamponată, ceea ce are o mare importanță în menținerea unei clape de mucozitate detașate. Tamponul este îndepărtat mai des în a doua zi după operație. Complicațiile după intervenție chirurgicală nu se întâmplă de obicei.
Un alt tip de corecție operativă a unei anomalii congenitale în dezvoltarea cavității nazale este deplasarea concha nazale la peretele lateral al cavității nazale. O astfel de operație se efectuează în caz de perturbare a respirației nazale și a mirosului. După anestezie (anestezie), concha nazală (mijlocie, inferioară) este deviată spre peretele lateral al cavității nazale. Cu o stabilitate sporită a cochiliei nazale, atunci când nu este îndepărtată de un dispozitiv de împrăștiere a nasului, este ruptă la locul de atașare și apoi împinsă lateral. Într-o serie de cazuri, numai partea curbată a cochiliei nazale este laterală. În acest caz, este posibil nu numai să se păstreze întregul bol al nasului, dar și să se restabilească configurația sa normală. În acest caz, deschiderile naturale ale sinusurilor paranazale nu sunt blocate și, datorită eliberării lumenului cavității nazale, este posibil să se restabilească mirosul de miros afectat.
Dacă este necesar, se efectuează un alt tip de intervenție chirurgicală - rezecția submucoasă a cochiliei nazale medii buloase. Modificările buloase în concha nazale sunt vezicule de diferite forme și conținuturi care se află pe concha centrală nazală. Se efectuează o operație în cazul unei perturbări a respirației nazale și a mirosului. Alegerea procedurii de operare este determinată de starea cavității taurului (prezența puroiului, inflamației) și a dimensiunii sale. Prima variantă a operației este folosită pentru un taur mic, atunci când este îndepărtat în întregime. A doua variantă a operațiunii este folosită pentru tauri mari.
În acest caz, se efectuează o îndepărtare parțială a bullei cocii nazale medii. După operație, se produce o tamponadă a nasului.