Viciuarea sau încălcarea structurii anatomice a inimii duce invariabil la o deteriorare a funcționării întregului organism.
Mai mult, dacă acest viciu împiedică funcționarea normală a celei mai mari artere a sistemului circulator - aorta, care furnizează sânge tuturor organelor și sistemelor interne. Aceasta este o stenoză a valvei aortice sau a stenozei aortice.
Descrierea bolii
Stenoza aortică este o modificare a structurii valvei aortice astfel încât să fie perturbată conductivitatea normală a sângelui din inimă și aortei. Ca urmare, alimentarea cu sânge a majorității organelor și sistemelor interne ale organismului uman se înrăutățește. "Conectat" la o gamă largă de circulație a sângelui.
În numeroase alte afecțiuni cardiace valvulare, stenoza aortică se situează pe locul al doilea în prevalență după stenoza mitrală. 1,5-2% dintre persoanele care au vârsta de pensionare suferă de această boală, majoritatea (75%) sunt bărbați.
Orice persoană sănătoasă la granița a ventriculului stâng al inimii și luând de la ea la începutul aortei este tricuspidiană valva - un fel de „ușă“, care trece sangele de la inima în vas și nu îl eliberează înapoi. Cu această supapă, care, atunci când dezvăluirea completă are o lățime de cel puțin 3 cm, sangele de la inima la organele interne se mișcă numai într-o singură direcție.
Din diverse motive, această supapă nu poate să se deschidă complet, deschiderea să se înrăutățească cu un țesut conjunctiv și să se îngusteze. În consecință, descărcarea sângelui din inimă în aorta este redusă, iar sângele care nu este lăsat prin vase stagnează în ventriculul stâng. ceea ce conduce treptat la creșterea și extinderea acesteia.
Inima omului, astfel începe să funcționeze în condiții anormale, este agravată de stagnare - toate cel mai mare impact negativ asupra sanatatii generale.
Cauze și factori de risc
Boala poate fi congenitală și dobândită. Forma dobândită a bolii se dezvoltă din diferite motive. Provocatorii clasici ai acestei boli sunt:
- leziune organică a lambourilor supapelor datorate bolilor reumatice - 13-15% din cazuri;
- ateroscleroza - 25%;
- Calcificarea valvei aortice - 2%;
- Inflamația infectantă a cochiliei interioare a inimii sau a endocarditei - 1,2%.
Ca rezultat al tuturor acestor efecte patologice, există o perturbare a mobilității clapetelor supapelor. ele coagulează între ele, depășesc țesutul cicatrician conectiv, calcifică - și încetează complet să se deschidă. Deci, există o îngustare treptată a orificiului aortic.
În plus față de motivele menționate mai sus, există factori de risc, prezența cărora în istoric crește semnificativ probabilitatea de stenoză aortică la om:
- predispoziția genetică la acest viciu;
- patologia ereditară a genei elastină;
- diabet zaharat;
- insuficiență renală;
- colesterol ridicat;
- fumat;
- hipertensiune.
Clasificarea și etapele
- În locul localizării constricției: supra-valvular, subvalvular și supapă.
- După gradul de îngustare:
Se acceptă să se distingă mai multe etape ale acestui defect cardiac:
- Stadiul de compensare corespunde primului grad de stenoză. Suprafața orificiului a scăzut mai puțin de jumătate. Nu există simptome clinice. Patologia poate fi descoperită doar accidental.
- etapa Latent. Semnele clinice ale bolii, mai degrabă nespecifice (slăbiciune, amețeală, tahicardie), în timp ce zona de deschidere a scăzut cu aproape 50%.
- Etapa primelor semne. Primele semne specifice de insuficiență cardiacă apar. Gaura a scăzut cu mai mult de 50%.
- Etapa de insuficiență cardiacă severă. la care chiar și într-o stare de repaus pacientul este tulburat de simptome specifice "inimii".
- Stadiul terminal al modificărilor ireversibile ale corpului. Rezultatul letal este inevitabil.
Pericole și complicații
Potrivit cercetării medicale după primele simptome clinice expuse ale bolii și înainte de moartea pacientului nu va fi mai mult de 5 ani, în cazul în care boala nu este tratată.
Cel mai mare pericol de stenoză aortică este hipoxia progresivă a tuturor organelor interne, cu dezvoltarea unor modificări distrofice ireversibile în ele.
Complicațiile tipice ale bolii sunt:
- tulburări de ritm cardiac incompatibile cu viața;
- apariția și dezvoltarea stenozei secundare mitrale;
- insuficiență cardiacă acută;
- tromboembolism.
Primele simptome de malformații cardiace apar chiar atunci când lumenul aortic este închis nu mai puțin de jumătate. Capabilitățile compensatorii ale inimii umane sunt atât de mari încât până în acest moment boala este aproape asimptomatică. o persoană se poate simți obosită, de multe ori primește amețeli, dar este puțin probabil să conecteze aceste afecțiuni cu boli de inimă.
Simptomele specifice care apar în stadiile ulterioare ale bolii sunt:
- dificultăți de respirație - mai întâi numai după efort fizic, dar pe măsură ce boala se înrăutățește și se odihnește;
- slăbiciune, sincopă și condiții pre-ocluzive;
- paloare a pielii - așa-numita "paloare aortică";
- slăbiciune musculară;
- lent și puls slab palpabil;
- tahicardia și durerile retrosternale care radiază între lamele umărului, în braț sau umăr;
- frecvente dureri de cap;
- răgușeala vocii;
- umflarea feței și a picioarelor;
- durere la nivelul abdomenului și ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).
Având în vedere că primele simptome caracteristice ale stenoza aortica apar destul de târziu, atunci când boala a depășit mult timp etapa inițială - un apel la cardiolog, atunci când a constatat a fi urgente.
diagnosticare
In practica clinica, stenoza aortica poate fi dificil de diferentiat de alte tipuri de stenoza, regurgitare aortica si defecte septale ventriculare.
În timpul examinării pacientului, medicul utilizează următoarele metode de diagnosticare: