Medicii sunt obligați să numească puncție atunci când sunt detectate anumite condiții ale articulației genunchiului. Dar, în ciuda valorii ridicate a informațiilor și a eficacității acestei metode, pacienții încearcă să renunțe la o astfel de procedură. Motivul acestei reacții constă în numeroasele mituri printre bolnavi și în frica că va fi foarte dureroasă. Medicul trebuie să explice pacientului cum puncție în condiții de siguranță și necesare, pentru că, uneori, este singura modalitate de a atenua starea pacientului sau de a aprecia natura fluidului în cavitatea articulara sau chist.
Când este necesară puncția?
Este folosit în diverse scopuri. În primul rând, aceasta este o procedură de diagnostic, caracterizată printr-o informativitate ridicată. reținerea fluidelor ajută la determinarea tipului de exudat acumulate, examinate pentru prezența agenților infecțioși și selectați antibioticele pe baza rezultatelor bakposeve.
- prezența de lichid în, sinovită, artrită;
- studiul fluidului sinovial în artrita;
- la diagnosticarea bursitei;
- când este prezentat chistul genunchiului;
- după efectuarea intervențiilor chirurgicale;
- pentru a determina prezența și apariția efuziunii după rănire.
Indicațiile se aplică, de asemenea, diagnosticării leziunilor meniscului. Dar în acest caz aerul este injectat în îmbinare sub presiune înaltă.
În scopuri de diagnosticare, puncția se efectuează pentru introducerea mediilor de aer sau de contrast, ceea ce este adesea necesar pentru studiile cu raze X.
Adesea indicațiile pentru puncție sunt terapeutice.
Introducerea oricărui medicament direct în articulația genunchiului prin puncție efectuarea este considerată mai eficientă decât utilizarea oricăror forme de unguent sau tabletă de medicamente care cauzează o mulțime de reacții adverse. Mai mult, o astfel de terapie se caracterizează prin acțiune pe termen scurt și prelungită. Uneori este suficient să faceți o singură fotografie sau să repetați numărul minim de proceduri.
Contraindicații
Cu mare grijă, procedurile sunt efectuate pentru persoanele care au probleme de sânge, și anume cu pliere. Dacă totuși este necesară o puncție a articulației, aceasta se face numai după o pregătire specială de medicație. Nu există alte contraindicații pentru puncție.
Tehnica procedurilor
Puncția se efectuează numai în condiții de sterilitate completă. Puncția poate fi făcută de un specialist calificat care este bine familiarizat cu anatomia articulației genunchiului și care este familiarizat cu tehnicile de efectuare a diferitelor boli.
Pacientul se află pe spate în timpul procedurii. Direct sub genunchi este un mic cilindru. De obicei, puncția este încercată din partea laterală la nivelul mijlocului genunchiului. Dacă puncția se face din acest punct, pacientul nu face rău deloc. La o puncție în polul de jos procedura este mai degrabă dureroasă. Atunci când genunchiul este foarte inflamat, se efectuează anestezie locală înainte de puncție.
- Acoperisurile de piele din locul de puncție sunt tratate cu anestezice. Pentru a trata pielea, se folosesc soluții de iod sau alcool.
- Înainte de a conduce acul, pielea este ușor deplasată în lateral. Această tehnică ajută la prevenirea coincidenței în continuare a canalelor externe și interne, ceea ce exclude penetrarea infecțiilor după procedură.
- Adâncimea de inserție a instrumentelor nu trebuie să depășească 3 cm. Această adâncime este suficientă pentru penetrarea instrumentelor în sacul comun și exclude deteriorarea cartilajului.
- După procedură, locul puncției este tratat cu produse care conțin alcool cu o ștergere sterilă, iar un bandaj de presiune este aplicat articulației.
- pentru introducerea oxigenului este necesar un ac cu un diametru de 1 mm;
- dacă este necesar pentru a pompa sânge sau puroi, luați un ac mai gros, care are un diametru mai mare de 2 mm;
- Seringa are nevoie de un volum de 10-20 g pentru a efectua o puncție.
Procedura nu se aplică complexului. Dar, totuși, este interzis să o realizăm în mod independent. În clinici, prețul unei perforări poate varia între 300 și 1500 de ruble.
Tehnică în tratamentul chisturilor și bursitei
Dacă indicația pentru puncție este un chist sau orice tip de bursită, tehnica este diferită de cea convențională.
Când chistul este diagnosticat, în special chistul lui Bechterew, acumularea de fluide interferează cu flexia normală a membrelor. Prin urmare, dacă chistul nu necesită intervenție chirurgicală, tratamentul se efectuează cu ajutorul unei perforări. De obicei, acest tip de terapie este necesară în cazul în care chistul a crescut semnificativ în mărime și transmite nervii și vasele de sânge, iar site-ul patologic rănește prost. Pentru a face acest lucru, acul este introdus direct în cavitatea chistului, pentru care nu este necesară nici o puncție a articulației însăși. Totuși, pomparea lichidului nu rezolvă problema și destul de des chistul apare din nou.
Pentru a trata bursita, se efectuează puncție pentru a elimina lichidul. Din cauza acumulării mari de exsudați în timpul bursitei, piciorul este foarte agitat. Locul de puncție este ales precis în locul bursitei. Acul este introdus în sacul inflamat pentru a elimina exsudatul. După puncție, pacientul simte o ușurare considerabilă, iar tratamentul bursitelor merge mult mai repede.
Consecințe și complicații
Dacă se observă toate regulile, ca rezultat al puncției, există o dinamică pozitivă în procesul terapeutic. Îndepărtarea exsudatului exces din articulație elimină durerea, deoarece scăderea presiunii intraarticulare. Odată cu introducerea medicamentelor în genunchi, se elimină reacțiile inflamatorii, se înlătură supărarea și durerea, procesele de regenerare sunt accelerate. În mod literal, o zi mai târziu, pacientul poate începe tratamentul de reabilitare, inclusiv terapia de exerciții și fizioterapie.
- infecția articulației;
- ruptura sinoviei.
În cazul în care genunchiul este umflat, temperatura crește, ars sau durere pulsatoare se simte, este necesar
consultați imediat un medic, deoarece astfel de semne indică penetrarea infecției în articulație. O astfel de simptomatologie poate să nu apară imediat, dar la câteva zile după procedură. Evitați infecția prin respectarea tuturor precauțiilor și a tehnicii de puncție. Multe medicamente destinate introducerii în articulația genunchiului sunt fabricate în mod intenționat în seringi de unică folosință.
Atunci când coaja se rupe, durerea arderea se simte instantaneu, deoarece lichidul începe să curgă în țesuturile moi. Din fericire, o astfel de complicație este extrem de rară. Reacții posibile și alergice, dar nu puncția în sine, ci medicamentele utilizate pentru tratament. Prin urmare, vina medicilor în acest caz acolo.
Riscul de complicații crește odată cu fiecare nouă procedură de puncție a articulației.
Pomparea fluidului din genunchi
Chistul anchilozant în articulația genunchiului