Osteoartrita articulației genunchiului, numită gonartroză, apare la aproape jumătate dintre pacienții care suferă de patologii articulare.
Această boală se poate dezvolta ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice, după traume sau procese inflamatorii în articulația genunchiului. Adesea se caracterizează prin cursuri persistente și progresive, dar cu un tratament adecvat, simptomele bolii pot fi făcute minime prin oprirea procesului patologic într-un stadiu incipient.
Articulația sănătoasă (stânga), gonartroza articulației genunchiului (dreapta)
În ciuda arsenalul mare de metode terapeutice, in 15-17 la suta dintre pacientii cu patologie OA genunchi progresează în mod constant, distrugerea a genunchiului continuă, pacienții sunt incapabili să lucreze și să devină cu handicap. Acest lucru poate fi explicat lipsa de concentrare pentru sănătatea lor și recursul târziu, neindeplinire a prescripțiilor medicale pacientului, prezența altor comorbidități care fac imposibilă aplicarea „de lucru“ regim.
Simptomele și caracteristicile bolii
Osteoartrita articulației genunchiului de 3 grade - ultima etapă a artrozei, în timp funcționalitatea perturbate maximă. O persoană se confruntă cu o durere constantă, care se amplifică în mod multiplicat de sarcină. Mișcarea în articulația genunchiului este atât de limitată încât pacientul nu poate îndoi sau dezbina piciorul, de asemenea apare și blocarea articulară completă. a membrului inferior urât curbat (în formă de roată sau litera X), apare moale, depăși chiar pe distanțe scurte sau crește, devine aproape imposibil pentru o persoană.
Între timp, în acest stadiu al gonartrozei, pacientul poate fi ajutat, deoarece există metode terapeutice eficiente. Dar este necesar să se înțeleagă că artroza din stadiul 3 are propriile particularități. Se caracterizează printr-o dispariție aproape completă a cartilajului hialin, o scădere a cantității de fluid sinovial și "îngroșarea" acestuia din cauza sinovitisului concomitent. Suprafețele articulare ale oaselor care fac parte din articulația genunchiului se freacă direct în timpul mișcării. Aceasta duce la creșterea compensatorie a țesutului osos și apariția osteofiturilor.
Tratamentul gonartrozei de 3 grade
Tratamente suplimentare gonartroza genunchi 3 grade recuperate: folosind agenți antiinflamatori și condoprotectivi ca tablete, unguente, sau injecții, comune de prelungire, fizioterapie, remedii populare și chirurgie.
Medicamente antiinflamatoare
În tratamentul gonartrozei, sunt prescrise AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) cum ar fi Diclofenac, Piroxicam, Butadion, Indometacin. Ei au un efect anestezic, opresc inflamația, umflarea și spasmul în mușchii din jurul articulației genunchiului și țesutul conjunctiv. Dar utilizarea lor are doar un efect temporar, deoarece acestea nu pot influența artroza AINS. Prin urmare, ele pot fi utilizate ca o metodă auxiliară de terapie medicamentoasă, ceea ce face posibilă, atunci când alegeți o cale conservatoare de tratament, să începeți să utilizați alte metode.
chondroprotectors
Tratamentul genunchiului Gonartroza prin hondroprotektorov (glucozamina, condroitin sulfat, acid hialuronic), care este eficient în stadiile incipiente ale bolii, în gonartroză 3 grade, practic, inutil. La urma urmei, articulația genunchiului nu mai este cartilaj hialin, care hondroprotektory afectează modul de regenerare, și să „crească“, un nou strat de cartilaj al acestor medicamente nu se poate. Un efect anestezic poate avea totuși injecții intraarticulare de acid hialuronic, dar este de scurtă durată.
Extensia articulară și fizioterapia
Din metodele conservatoare cu gonartroză de gradul trei are un efect pozitiv de tracțiune (tracțiune) a articulației, efectuat simultan cu fizioterapia. Odată cu separarea mecanică a suprafețelor articulare ale oaselor, se lărgește un spațiu între ele, care oprește sindromul de durere și permite lichidului sinovial să spele toate zonele.
Utilizarea fizioterapiei restabilește alimentarea cu sânge a articulației genunchiului și normalizează formarea lichidului de lubrifiere, reduce spasmul mușchilor din jur și reduce durerea. Din metodele de tratare fiziologică în a treia etapă a gonartrozei, pot fi utilizate electroforeza, nămolul terapeutic, terapia cu laser, parafina fierbinte sau aplicațiile de ozocerită.
Remedii populare și reducerea încărcăturii articulației
Aceleași obiective, reducerea sindromului de durere și normalizarea circulației sângelui în articulația genunchiului urmăresc utilizarea anumitor metode de tratament folclorice. În primul rând, acest lucru se aplică la utilizarea compreselor din frunze de varză, hrean, fulgi de ovăz, kefir, grits de la elecampane și alte metode.
Utilizarea unei trestii in gonartroza din gradul 3 este obligatorie. Acest dispozitiv simplu este de până la 40% reduce sarcina atunci când mersul pe articulația genunchiului, care încetinește distrugerea în continuare a acesteia, ameliorează durerea și permite unei persoane să se miște într-un fel, să aibă grijă de ei înșiși și să fie independenți.
Toate aceste metode se referă la tratamentul conservator, care în ultimul stadiu al gonartrozei nu are un rol de conducere, ci are doar o semnificație auxiliară. Principala metodă este intervenția chirurgicală.
chirurgie
Doar intervenția chirurgicală pe articulația genunchiului, cu un proces devastator de mare amploare, poate ajuta într-adevăr pacientul. Există un număr de moduri radicale, fiecare dintre acestea fiind utilizate strict individual, luând în considerare atât caracteristici ale bolii articulare și prezența unei varietăți de boli concomitente. Înainte de funcționarea oricărui tip de pacient trece de inspecție completă, medicul curant este de a studia modul în care articulația genunchiului afectat, iar starea întregului sistem musculo-scheletice.
Cea mai modernă metodă, care și-a confirmat eficacitatea, este endoprotetica. Tratamentul de gonartroza genunchiului grad 3 efectuate prin aceasta metoda cel mai des, dar în absența unor contraindicații specifice (diabet zaharat severe sau materiale protetice intoleranță). Scopul interventiei chirurgicale - pentru a restabili pe deplin funcționalitatea genunchiului, îndreptați piciorul și să normalizeze povara asupra altor părți ale sistemului musculo-scheletice, pentru a opri durerea, recapete mobilitatea pacienților și a pierdut capacitatea de câștig.
Genoproteza genunchiului
Oamenii de știință dezvoltă în mod constant compoziții moderne pentru endoprotezele articulare. Toate acestea se caracterizează prin rezistență ridicată și durabilitate, supraviețuire excelentă și pot servi în mod fiabil o persoană timp de 20 de ani. Este necesară înlocuirea ulterioară a endoprotezei. Articulațiile artificiale realizate din aliaje metalice speciale de titan în combinație cu compozițiile de ciment din rășină acrilică și crom sau cobalt sunt utilizate pe scară largă. Există mai multe endoproteze moderne din diferite tipuri de plastic și ceramică.
Funcționarea endoprotezelor poate fi parțială și completă. Înlocuirea parțială este concepută pentru a păstra aparatul ligamental al articulației genunchiului. Condiția principală este că ligamentele nu trebuie să fie afectate de procesul patologic și că sunt capabile să-și îndeplinească pe deplin funcțiile. În endoproteticele parțiale, numai partea internă sau externă a structurilor osoase este înlocuită cu cartilajul hialin. Funcționarea endoproteticelor complete implică îndepărtarea părților articulare ale femuralului și a tibiei, cu înlocuirea protezelor. Fixarea la celelalte părți ale oaselor se realizează prin ciment special.
Proteze complete și parțiale
Astfel, diagnosticul de gonartroză a articulației genunchiului de gradul trei nu înseamnă restricționarea activității umane. Chiar și în acest stadiu al patologiei, este posibilă realizarea unei restaurări complete a funcțiilor articulației genunchiului.