Stenoza aortică este cea mai frecventă boală cardiacă dobândită. după 65 de ani se dezvoltă la fiecare 10 pacienți. Potrivit statisticilor, în special această boală apare din cauza schimbărilor legate de vârstă, restul fiind datorat bolilor reumatice. Stenoza aortei este adesea detectată la pacienții care suferă de alte boli de inimă (aproximativ 25%). Barbatii sufera de aceasta boala de 3-4 ori mai des decat femeile. În grupul de risc există și persoane cu anomalie congenitală - o supapă cu două frunze, conform statisticilor, fiecare al treilea astfel de pacient dezvoltă stenoză aortică. Odată cu vârsta, procentul acestei boli crește, există o predispoziție ereditară, dar există obiceiuri proaste care pot afecta accelerarea dezvoltării acestei patologii. fumat, hipertensiune arterială și cantități crescute de colesterol din sânge.
În ciuda faptului că de multe ori această boală se dezvoltă în majoritatea cazurilor la vârstnici, este posibil să se dezvolte la nou-născuți. Inițial, nu există nicio schimbare, deoarece există o distribuție distală de flux sanguin sistemic prin conducta arterială deschisă. Stenoza aortică la copiii mai mari nu este o problemă atât de mare ca la sugari. Cea mai bună opțiune este de a separa clapele supapei, dar există momente în care modificările sunt atât de mari încât devine necesar să se înlocuiască întreaga supapă.
Cea mai comună cauză a stenozei aortice dobândite este reumatismul, mult mai puțin frecvent endocardita bacteriană. Până în prezent, cauzele stenozei idiopatice nu sunt clare, pentru care sunt afectate deteriorările izolate ale supapelor și calcificarea supapelor lor. Se crede că la tineri acest lucru se datorează reumatismului, iar la vârstnici prin boala aterosclerotică, dar există date despre calcificarea cu îngustarea congenitală aortică.
Cauzele stenozei aortice.- supapa supapelor de leziune reumatică. În acest caz, supapele valvei inimii schimba forma lor, fuzionând ele transformă în septa densă, ceea ce duce la o îngustare a supapei;
- ateroscleroza aortei;
- viciul lui Menkeberg;
- endocardită bacteriană;
- Boala Pedz;
- lupus;
- artrita reumatoidă;
- insuficiență renală.
Metode de tratament
Metoda de tratament, de regulă, depinde de prezența simptomelor. În prezent, cea mai eficientă metodă de tratament, îmbunătățirea prognosticului, precum și îmbunătățirea calității vieții cu stenoză aortică semnificativă din punct de vedere geodynamic este o intervenție chirurgicală. Intervenția operativă este prezentată în cazuri grave. Principala metodă de intervenție chirurgicală este înlocuirea valvei aortice datorită modificărilor pronunțate și ireversibile. Mortalitatea în această operație depinde de funcția sistolică a ventriculilor. Dacă funcția LV nu este încălcată, rezultatul letal este de 3-8%, dacă funcția ventriculului stâng este depreciată, atunci conform statisticilor, 10-25%.
Cu un debit ușor, este necesară doar observarea, scopul căruia este prevenirea endocarditei infecțioase sau a reumatismului.
Folosirea mai puțin frecventă a valvuloplasticii cu balon - ca intervenție palatală la vârstnici, când protezele sunt imposibile sau la tineri care ar câștiga timp înainte de operația principală. Esența acestei metode este că chirurgul prin artera femurală sub controlul radiografic introduce în corpul pacientului un cateter subțire cu un balonchikom special la sfârșit. Când atinge supapa aortică, se umflă și deconectează clapele supapelor topite. Apoi balonul este suflat și scos. Aplicați pe scară largă această metodă nu este obținută din cauza probabilității mari de complicații severe. Embolismul, infarctul miocardic, insuficiența aortică.
Preparate pentru tratamentul stenozei aortice
După operația de înlocuire a supapei deschise, este necesară o perioadă lungă de reabilitare. În această perioadă, este necesar să se ia medicamente și să se urmărească pentru a controla apariția de noi complicații. După operație, pacienții trebuie să prevină endocardita bacteriană. În prezent, benzatină benzilpenicilina (retarpen sau extensilină) este utilizată la 2400.000 unități la fiecare 3 săptămâni intramuscular. Momentul unei astfel de preveniri poate fi de la 5-7 ani până la aplicarea pe toată durata vieții. Dar o astfel de profilaxie este necesară numai dacă o înlocuire a supapei a fost necesară din cauza dezvoltării febrei reumatice acute.
Dacă supapa înlocuită este artificială, este necesară acceptarea pe tot parcursul vieții a anticoagulantelor (preparate pentru lichefierea sângelui). Acest lucru va împiedica formarea de cheaguri pe supapă, în cazul în care aceste cheaguri de sânge se sparg și ajung la creier, poate apărea un accident vascular cerebral.
Pentru anticoagularea pe termen lung, luați warfarină, mai puțin frecvent - sinkumar. Uneori, dacă este necesar, luați heparină și aspirină. În prezent, se efectuează cercetări utilizând noi medicamente la pacienții cu supape artificiale "Pradaksa" (dabigatran) sau "Karelto" (rivaroxaban).
profilaxie
Timp de mulți ani, stenoza aortică poate fi asimptomatică, iar atunci când apar simptome clinice, riscul de complicații și deces este crescut.
În prezent, prevenirea stenozelor aortice ale inimii este tratamentul și prevenirea unor astfel de boli cum ar fi. Reumatismul, ateroscleroza și endocardita bacteriană.
concluzie
În concluzie, aș dori să adaug că stenoza aortică este o boală complexă și totul depinde de simptomele manifestate. După manifestarea simptomelor, cum ar fi durerea din inimă, leșin și insuficiența gastrică stângă, pacientul va trăi încă 5 ani. Doar 5% dintre pacienții cu semne pot trăi 10-20 de ani.