Psytakoz (ornitoza) este o boală acută zoonotică chlamydială cu implicarea predominantă a plămânului și dezvoltarea sindromului de intoxicare.
Rezervorul și sursele de infecție sunt domesticite și păsări sălbatice. În prezent, agentul cauzator de ornitoză este izolat în mai mult de 150 de specii de păsări. Cea mai mare importanță păsări epidemiologica (în special curcani și rațe), păsări de casă (papagali, pasari cantatoare canar si alte mici) și porumbei în special urbane, infestarea care variază între 30-80%. Păsările elimină agentul patogen cu fecale și secreții nazale. O persoană bolnavă nu prezintă un pericol epidemiologic. Perioada de contagioitate a sursei este săptămâni și luni.
Mecanismul de transmisie este aerosol, este posibilă o cale de contaminare a prafului și a alimentelor.
Sensibilitatea naturală a oamenilor este ridicată. Imunitatea postinfecțioasă este scurtă, pot exista cazuri repetate de boală.
Principalele semne epidemiologice. Boala este răspândită peste tot. Aproximativ 10% din toate pneumoniile au caracter ornittic. Deseori persoana bolnavă este în mod constant în contact cu păsări (muncitori ferme de păsări de curte, porumbei de carne, magazine pentru animale de companie și a altor lucrători.). Bolile domestice au loc pe tot parcursul anului, profesionale - în perioadele de sacrificare în masă a păsărilor, importul de noi loturi de păsări etc. Atunci când infecția domestică este mai frecvent observată boli sporadice, deși focare mici (familiale) sunt posibile. Majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnice sunt bolnavi.
Simptomele de psitacoza (ornitoza):
Perioada de incubație. Durează 1-3 săptămâni. Infecția poate să apară în formă acută sau cronică.
Forma acută. Începe cu o creștere rapidă a temperaturii până la cifre ridicate. Febră însoțită de frisoane, transpirație crescută, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, dureri de cap. Febra are caracter permanent sau remitere și durează între 1 și 3 săptămâni.
Pacienții se plâng de slăbiciune, durere în gât. tulburări de somn și apetit, constipație. Uneori sunt posibile greață și scaune libere.
La examinare, unii dintre pacienți prezintă conjunctivită. Limba este îngroșată, acoperită și posibila imprimare a dinților de-a lungul marginilor. Adesea, în prima săptămână a bolii sindromul hepatolienic a fost format. Tonurile inimii sunt mușcate, se observă o tendință de bradicardie și scăderea tensiunii arteriale. Insomnie, excitare, iritabilitate și lacrimă se dezvoltă, în unele cazuri - inhibare, apatie, adinamie. Simptomele de iritare a meningelor pot fi dezvăluite.
Primul semn al leziunilor pulmonare este o tuse. uscat sau cu sputa mucoasa, apare numai in ziua 3-4 a bolii. În această perioadă, pacienții pot identifica semne de laringită și traheobronchită. În viitor, dezvoltarea de pneumonie, dificultăți de respirație nu este exprimat, schimbări de sunet percuție asupra plămânilor este determinată rar asculta raluri auscultație uscate, și numai în unele cazuri, un singur - fin. Cu toate acestea, radiografică poate detecta modificări sau focare infiltratului interstițial, de obicei, în situat părțile inferioare ale plămânilor și extinderea rădăcinii pulmonare, consolidarea model pulmonare, uneori - ganglionii limfatici hilare. În cazul aderării unor agenți patogeni oportunitici, pneumonia poate fi de asemenea lob mare și lobar.
Degenerarea focarelor de pneumonie are loc încet, astenia persistă mult timp. Uneori, recuperarea completă are loc în 10-15 zile, în alte cazuri boala devine remitantă cu recăderile ulterioare. Primele recidive se dezvoltă după 2-4 săptămâni după faza acută, târziu - după 3-4 luni. O parte din ornitoza bolnavă are un curs cronic. Prin rar apar variante ale formei acute de Ornithosis includ, de asemenea, cazuri de boală, fără leziuni pulmonare care apar cu febră ușoară, dureri în gât, mialgii, sindromul hepatolienal de dezvoltare. ornitoznoy Cunoscut meningita seroasă, uneori combinate cu pneumonie și dezvoltarea polinevrite meningoencefalita, pareza si paralizia (falduri vocale, extremitățile inferioare).
Forma cronică. Ea se dezvoltă în 10-12% dintre pacienți și se realizează sub formă de bronșită cronică sau leziuni ale altor organe și sisteme și poate dura mai mulți ani.
Forma generalizată de ornitoză. Boala aparține grupului de chlamydioză zoonotică care se dezvoltă atunci când o persoană este infectată cu C. psittaci. Are caracteristici etiologice, epidemiologice și patogenetice comune cu ornitoza.
Perioada de incubație. Variază de la 1 la 3 săptămâni. Mai des, boala începe acut, cu o creștere rapidă a temperaturii corpului până la cifre înalte, frisoane. dureri de cap. artralgii. Uneori, un sindrom prodromal se poate manifesta sub forma unei slăbiciuni generale, a apetitului scăzut, a durerii de cap și a unei afecțiuni subfungiale. Ulterior, febra mare persistă timp de câteva zile, scade litimatic. Pacienții se plâng de gură uscată, sete, greață, agravarea poftei de mâncare, tulburări de somn. În majoritatea cazurilor, din primele zile ale bolii, artralgia se dezvoltă în articulațiile mari ale membrelor.
Cauze de psitacoza (ornitoza):
Patogen - un Chlamydia psittaci Gram-negativ bacterie fixă, Chlamydia genul de Chlamydiaceae familie, obligã parazit in celulele infectate. Chlamydia are o formă sferică, sunt colorate în conformitate cu Romanovsky-Giemsa în violet. Cuprind ADN și ARN reproduce numai in celulele vii, cultivate în culturi de țesuturi și embrioni de pui, precum și în organismul animalelor de laborator (șoareci albi). Acestea au un antigen termolabil și un termostabil. Agentul cauzal este rezistent la îngheț, este inactivat prin încălzire și sub influența dezinfectanților în concentrații uzuale. Legat de cel de-al doilea grup de patogenitate.
Tratamentul psitacozei (ornitoză):
Cei mai eficienți agenți etiotropic în tratamentul psitacoza și forma generalizată de Chlamydia - azitromicina și eritromicină în doze terapeutice mari. Posibila utilizare a tetraciclinei antibiotice. Durata cursului depinde de efectul clinic. Ca agenți de terapie patologică de detoxicare a tratamentului, se efectuează bronhodilatatoare, vitamine, oxigen, agenți simptomatici.