Instituțiile narcologice din cadrul Ministerului Sănătății oferă îngrijiri spitalicești și spitalizări pacienților cu alcoolism.
Tratamentul de droguri pe bază de comunitate este asigurat de dispensare și birouri narcotice, de stații de droguri paramedic și de stații publice de droguri, spitale de zi, unități de tratare a drogurilor la întreprinderi.
Sarcina serviciului comunitar de tratament al drogurilor este detectarea timpurie și tratamentul activ al pacienților cu alcoolism, dependență de droguri, prevenirea alcoolismului și a dependenței de droguri în rândul populației.
Identificati alcoolici pot contribui, de asemenea, spre reexaminare a primit sobering-up, analiza cazurilor de pyanok sistematice în cămine. Lupta împotriva alcoolismului include, de asemenea, aplicarea măsurilor educaționale, trimiterea pacienților pentru tratament alcoolic, controlul public asupra tratamentului acestor persoane. O legătură importantă în impactul publicului în prevenirea alcoolismului ar trebui să fie considerată munca comisiilor publice de combatere a beției. pentru a combate starea de ebrietate a Comisiei create în cadrul comitetelor executive ale districtului, oraș și consiliile regionale Deputaților Poporului și Consiliul de Miniștri al republicilor Uniunii. În cazurile necesare, pot fi înființate comisii cu comitetele executive ale sovietelor satului și localității deputaților poporului. Comisia poate face un ordin de a combate starea de ebrietate, a căror punere în aplicare este obligatorie pentru instituțiile, organizațiile și pentru funcționari. În plus, Comisia monitorizează activitățile instituțiilor de îngrijire a sănătății, afacerilor interne, comerciale, etc. Pentru a identifica, pentru a ține seama de alcoolici și organizează munca de prevenire cu persoanele care abuzează de alcool, ghid de munca cumpătării (cluburi anti-alcool) a zonei sale de serviciu. Această activitate se desfășoară în strânsă legătură cu dispensarul narcologic.
Trebuie luată în considerare o parte importantă a activității de prevenire a alcoolismului în rândul populației, precum și măsuri menite să reducă consumul de alcool. Este necesar să explicăm depravarea și rănirea tradițiilor stabilite, potrivit cărora sărbătoarea este în mod necesar însoțită de o băutură. În cazurile în care ritualurile și obiceiurile se dovedesc sustenabile, ar trebui să se recomande înlocuirea băuturilor spirtoase cu vinuri de struguri. Informații despre efectele nocive ale alcoolismului trebuie neapărat să fie însoțită de promovarea stilului de viață sobru, sănătos. Este mai întâi necesar să se includă promovarea necesitatea unei dezvoltări armonioase a personalității, îmbunătățirea educației, să dezvolte un interes în artă, muzică, sport. Un loc minunat în această lucrare ar trebui să ia cursuri, seri de întrebări și răspunsuri, demonstrații de filme speciale cu spectacole de alcool tematice narcologie profesioniști în presa scrisă, la radio, televiziune și altele. Este important ca acest lucru să implice nu numai profesioniștilor din domeniul medical, dar și reprezentanți ai alți profesioniști, organizații comunitare și altele. propaganda anti-alcool ar trebui să fie efectuate pe scară largă atât la întreprinderile industriale și în instituții și în școli în rândul elevilor de gimnaziu școli, studenți ai școlilor profesionale, studenți ai colegiilor, școli tehnice, institute. În prelegeri, discuțiile ar trebui să se concentreze asupra efectelor nocive ale alcoolului asupra tinere, nu au fost încă pe deplin format organismului, semințe, și altele.
Dispensarul de droguri, în colaborare cu organele afacerilor interne și examinează dacă mărturia luată sub supravegherea oamenilor privind controlul preventiv în secțiile de poliție cu privire la abuzul de alcool și de droguri. Narcolog și un paramedic oferă consiliere cu privire la organizarea unor posturi medicale sobre, împreună cu inspectorii, organele de drept să efectueze examinarea persoanelor re-livrate la medicale statia sobră-up într-o stare de ebrietate și ridică problema de a stabili de înregistrare și anti-alcool, tratamentul lor.
Dispensarul narcologic, împreună cu biroul narcologic al întreprinderii, efectuează un ghid metodic de efectuare a inspecțiilor înainte de călătoria conducătorilor auto în zonele de servicii din zona de servicii.
O atenție deosebită în prevenirea alcoolismului trebuie acordată pentru a preveni apariția lucrătorilor și a angajaților la locul de muncă într-o stare de intoxicare. În acest scop, în birourile examinării clinici intoxicației tratament de droguri în unitatea medicală a întreprinderilor industriale și alte facilități de îngrijire a sănătății ar trebui să examineze în stare de ebrietate. examinarea medicală a persoanelor suspectate de intoxicare făcute față de autoritățile administrative, judiciare și de anchetă, precum și șefi de instituții și întreprinderi. Examinarea narcologi produs intoxicație sau psihiatru (în cazul în care examinarea este efectuată într-un spital de boli mentale), personalul medical asistă utilizarea metodelor de laborator de examinare. Examinarea medicală a stării de ebrietate produsă de colectarea datelor anamnestice, examinarea subiectului, precum și metoda calitativă și cantitativă determinarea alcoolului în aerul expirat și fluide ale corpului. Când examinăm un subiect, trebuie mai întâi să ne stabilim personalitatea. În timpul inspecției se atrage atenția la apariția subiectului, comportamentul, mirosul de alcool, pulsul și respirația, colorarea pielii și mucoaselor, caracteristica de vorbire, efectuarea paltsenosovoy probei de răspuns pupilar și altele. Printre tehnicile de laborator determină intoxicației cel mai frecvent utilizate în practică sunt două Probele bazate pe metode calitative de determinare.
Sample AM Rapoport. După clătirea gurii, subiectul este rugat să sufere printr-un tub de sticlă, care este plasat într-un tub de testare cu 2 ml de apă distilată. Apoi, se adaugă 15 picături de acid sulfuric și 1 picătură de soluție 0,5% de permanganat de potasiu și un tub de control cu aceeași cantitate de apă distilată. În prezența alcoolului în aerul expirat, acesta este oxidat în acetaldehidă, astfel încât soluția din primul eprubetă devine decolorată.
Tuburi indicatoare (LA Mokhova și IP Shinkarenko). Etanșate din ambele capete ale tubului sunt folosite, atunci când se folosesc, capetele subțiri ale tuburilor sunt tăiate și rupte, iar apoi subiectul este rugat să explodeze timp de 20-30 de secunde. Dacă în aerul expirat există alcool, dicromatul de potasiu al tubului schimbă culoarea galbenă în verde sau albastru.
Pe baza datelor examenului medical, metodelor de laborator de investigare, se întocmește un certificat de examinare medicală în forma prescrisă, semnat de către medic. Persoana care a eliberat certificatul este dată actului în mâinile sale, iar duplicatul său rămâne în instituția medicală unde a fost efectuată examinarea. Fiecare caz de anchetă este supus înregistrării într-un jurnal dedicat și numerotat.
În practica de gestionare a pacienților care sunt diagnosticați cu alcoolism, se pune întrebarea în ce etapă ar trebui să înceapă tratamentul și cum să se facă față pacienților care refuză să ia alcool. Trebuie avut în vedere faptul că mulți pacienți nu doresc să fie tratați deloc sau această dorință apare în astfel de etape, când tulburările de activitate ale mai multor organe și sisteme ale corpului sunt profunde, uneori ireversibile. În aceste cazuri, poziția doctor-narcolog și paramedic trebuie să fie activă. Este necesar să se folosească toate mijloacele de convingere, explicații pentru aducerea pacienților la tratament alcoolic. În acest scop, este necesar să se recurgă la ajutorul rudelor și prietenilor pacientului, camarazilor săi, angajaților la locul de muncă. Tratamentul pacienților poate fi efectuat într-un spital narcologic, un departament de spitalizare dintr-un dispensar narcologic sau într-un cadru ambulatoriu. Pacienții care nu sunt restricționați de starea de sănătate, de tratament alcoolic și de reeducare a forței de muncă pot fi trimise în spitalul de zi sau în departamentul narcologic al unei întreprinderi industriale.
îngrijire de zi pentru pacienții cu alcoolism, a intrat în lista de facilități de sănătate, potrivit Ministerului Sănătății de ordinul a 12 / XII 1980 pot fi aranjate pe baza condițiilor locale în cadrul clinicii narcologic sau pe bază de contract de la fabrici, companii de construcții și agricultură . În întreprinderile unde funcționează departamentele narcologice și alte unități, spitalele de zi pot face parte din structura lor și pot lucra sub supravegherea lor. Sarcinile unui spital de zi pentru pacienții alcoolice sunt tratament anti-alcool, implicarea în muncă și incluse în comunitatea de pacienți, care este neconvenabilă pentru a rupe de familie, condițiile obișnuite de viață și au nevoie de metode mai active, de tratament, mai degraba decat tratamentul ambulatoriu. de zi cu zi Spitalul de droguri de tratament poate fi, de asemenea, trimise pentru follow-up de ingrijire, pacientii care au nevoie de adaptare treptată la condițiile de condiții normale de viață. Trecând printr-un curs de reparație într-un spital de zi, pacienții sunt incluși în procedura de terapie a forței de muncă în procesele de producție. Activitatea de muncă a pacienților în aceste cazuri este organizată în ateliere medicale-industriale sau la întreprinderea industrială sau agricolă în sine sau în organizațiile de construcții. Spitalul de zi pentru pacienții cu alcoolism funcționează în strânsă legătură cu dispensarele narcotice și instituțiile narcotice care direcționează pacienții spre tratament. Regimul unui spital de zi se bazează pe alternanța activităților medicale și de muncă-terapeutice și pe restul pacienților. Pentru perioada de 7 ore de ședere în spitalul de zi, pacienții primesc 3 mese pe zi (mic dejun, prânz și ceai). Pentru fiecare pacient din istoria spitalului de zi a bolii. Durata medie de ședere a pacienților cu alcoolism în spitalul de zi, de regulă, este de 1-2 luni. La externare, pacientul se face epicriza care este ghidat în reședință clinica de droguri.
Tratamentul Staționarul pacientilor cu alcoolism si dependenta de droguri se desfășoară în spitale de tratament de droguri, de droguri de specialitate și secțiile de psihiatrie ale spitalelor somatice generale, unități medicale, în spitale de tratament de droguri organizate la mari unități industriale și clinici de tratament de droguri. Indicatii pentru tratamentul stationar alcoolici sunt toate formele de psihoză alcoolică, greu de rezolvat stare de ebrietate ambulatoriu grele, alcoolism, care curge cu complicatii semnificative medicale si neurologice, tulburări psihiatrice, pofta necontrolată de alcool, care nu pot fi supuse tratamentului ambulatoriu și necesită tratamentele active aplicată doar într-un spital narcologic, precum și în cazul persoanelor cu remiteri de scurtă durată și instabile.
Împreună cu posturile medicilor-narcologi din departamentele narcologice ale spitalelor și dispensarelor există posturi pentru personalul medical mediu cu o rată de 1 postponaj permanent pentru 30 de pacienți, iar în birourile narcotice pentru întreprinderile industriale - 45 de persoane. În birouri pentru 60 de pacienți și mai mult, a fost introdusă poziția surorii-amantă, pentru 50 de persoane - un post de 24 ore pe zi al asistentei medicale.
Pentru tratament în spital pentru pacienții sosesc permise narcologi ale secțiilor de votare, iar în absența acestora, în cazuri de urgență - narcologi paramedici. Pacienții expediați pentru tratament în spitalizare trebuie supuși unui examen preliminar clinic și de laborator pentru a identifica contraindicațiile pentru metodele active de tratament alcoolic. Departamentul narcologic trebuie activat. Ordinul zilei de separare ar trebui să asigure, împreună cu procedurile medicale și diagnostice, activitatea de lucru a pacienților, odihna lor culturală, munca de autoservire. Este necesar să se asigure că pacienții departamentului de narcologie nu au timp pentru lipsă de libertate, pasivitate. Este extrem de util să creați pacienți în departamentul consiliilor de autoguvernare. Lucrătorii medicali din departamentul narcologic ar trebui să participe activ la organizarea regimului medical și de muncă, în desfășurarea de conversații psihoterapeutice. Nursing Departamentul de personal ar trebui să știe clinica pentru alcoolism si dependenta de droguri, metode de tratament, măsuri de urgență pentru complicații. personalul medical Mijlociu și juniori în contact direct cu pacienții, este obligat să respecte comportamentul lor, de comunicare, atitudinea la tratament și altele. Aceste observații sunt introduse la datorie ca o asistentă medicală în cartea de înregistrare, iar taxa de transfer raportate la sediul central și medicul. Tratamentul personalului medical cu pacienții trebuie să fie politicos, corect; pacientul trebuie să se întâlnească în legătură cu atitudinea sa sensibilă, atentă și atentă. Inadmisibil sunt rudeness, neglijare pentru pacient.
Cu toate acestea, există cazuri în care statsioniruemye, în general, departamentul de psihiatrie al pacienților alcoolism devin lideri, afectează interesele bolnav mintal, rade de ei, forțat să lucreze pentru ei înșiși, etc. Cu o astfel de poziție în departamentul trebuie să ducă lupta cea mai determinată, pacienții alcoolice ar trebui să fie strict avertizat asupra inadmisibilității unor astfel de comportament, de a cere respect pentru bolnav mintal. Când aceste încălcări se repetă, acești pacienți sunt supuși unui extras din spital, cu o indicație în certificatul eliberat în locul unui concediu medical pentru încălcarea regimului spitalicesc. Abuzul de substante si de sectii de psihiatrie generale, în cazul în care pacienții sunt tratați cu alcoolism si dependenta de droguri ar trebui sa fie pentru a crea condiții care ar exclude complet apariția departamentului de alcool sau de droguri. Trebuie reamintit faptul că cazurile de consum de alcool sau de utilizare a substanțelor narcotice din pereții departamentului subminează mulți pacienți credința în succesul tratamentului cu alcool. În acest sens, toate cazurile de baut sau de a lua medicamente de catre pacienti in spitale de tratament de droguri ar trebui imediat să notifice șeful departamentului, medic, iar în lipsa acestora - medicul de gardă.
După terminarea cursului tratamentului cu alcool într-un spital narcologic sau psihiatric, pacientul este eliberat pentru observație la dispensarul narcologic din locul de reședință. Prin mărturie, pacientul primește un tratament de susținere în ambulatoriu.
O serie de instituții medicale organizate de Ministerul Afacerilor Interne :. medicale stații-sobre up, centre de terapie, Departamentul de abuz de substanțe în colonii de muncă corective, etc. ceea ce privește pacienții cu alcoolism cronic, care au comis o infracțiune în temeiul articolelor relevante din Codul penal al Republicii Federale prevede utilizarea unor măsuri coercitive de natură medicală în locurile de detenție. Autoritățile de anchetă fac trimitere acestor persoane la un examen medical, care emite un aviz cu privire la necesitatea tratamentului obligatoriu. Pe baza materialelor prezentate, instanța, împreună cu pedeapsa pentru infracțiunea comisă, emite o rezoluție privind tratamentul obligatoriu. Persoanele private de libertate, tratament forțat se efectuează în locurile de detenție și poate fi continuată, după eliberarea de dispensare medicale forței de muncă.
Persoanele care fac abuz de alcool in mod regulat, se sustrage de tratament voluntar, încalcă în mod constant disciplina muncii și ordinea publică și regulile societății socialiste, în ciuda măsurilor administrative luate de expunerea publică a acestora, sub rezerva direcția în centre de terapie de activitate. hotărârea Curții privind tratamentul obligatoriu în dispensare medicale de muncă se face pe baza unui act de un examen medical, ceea ce indică necesitatea unui tratament obligatoriu, posibilitatea de a utiliza un tratament anti-alcool de metode active, capacitatea pacientului de a efectua munca fizică.
Faptul de ședere a unui pacient într-un dispensar medical de muncă nu este privare de libertate. În cazul în care pacientul lucrează cu succes, timpul petrecut în dispensar este inclus în experiența sa de lucru. O trăsătură caracteristică a organizării instalațiilor de tratare de droguri ale Ministerului de Interne, în care tratamentul obligatoriu, este severitatea regimului medical și a muncii. Ordinea tratamentului obligatoriu și condițiile acestuia sunt stabilite de legislația relevantă a republicilor Uniunii.