Efectul eliminării glandei tiroide asupra metabolismului. Metabolism după tiroidectomie
Unul dintre cele mai caracteristice efecte ale insuficienței tiroidiene este scăderea metabolismului bazal înregistrată inițial de Magnus-Levy în 1895. Reducerea consumului de oxigen în repaus apare după 5-7 zile după îndepărtarea glandei tiroide și atinge un maxim în 3-5 săptămâni. La om, rata metabolică bazală scade cu o medie de 25% în decurs de 10 săptămâni după eliminarea completă a glandei, deși există cazuri de scădere a acesteia cu 40%.
Reducerea consumului de oxigen. cauzată de tiroidectomie, este însoțită de o scădere corespunzătoare a excreției de azot. În mod specific, efectul dinamic, care administrarea normală a proteinelor, scade și brusc, dar, cel puțin la câini, nu dispare complet. Acest lucru nu se datorează unei scăderi a activității organismului, ci este rezultatul unor schimbări subtile în metabolismul celular. De asemenea, scăderea metabolismului se manifestă prin scăderea ușoară a temperaturii corporale.
După ce tiroidectomie apare o toleranță marcată scădere de carbohidrați: administrarea la o anumită cantitate de glucoză duce la o creștere mai pronunțată și prelungită în nivelurile de zahăr din sânge decât este normal. Cu toate acestea, în ciuda acestui declin de toleranță, la animale thyroidectomized pe un regim alimentar normal nu se observă hiperglicemie și glicozurie.
Scăderea toleranței la zahăr în insuficiența tiroidiană. aparent, este o consecință a pierderii abilității ficatului de a stoca carbohidrații. Animalele tiroidectomizate sunt mai puțin sensibile la acțiunea hipoglicemică a insulinei decât animalele normale.
Se crede că hormonul tiroidian stimulează glicogenoliza în ficat. Cu toate acestea, acest efect este, evident, nu efectul său primar, ci doar un rezultat al accelerării reacțiilor generale de oxidare, împreună cu utilizarea avantajoasă a carbohidraților, similar cu ceea ce se produce în timpul exercițiilor fizice. pacienții hipertiroidism răspund la administrarea de carbohidrați (după absorbție) hiperglicemie foarte lung, și, uneori, glicozurie.
După reacția inițială, carbohidrații se utilizează cu ușurință fără hiperglicemie excesivă și cu un coeficient ridicat de respirație.
Această contradicție poate fi consecința unor diferențe semnificative în menținerea normală a colesterolului în sânge la persoane diferite, determinarea nivelului la care există o creștere sau o scădere cu disfuncții tiroidiene.
Disfuncția glandei tiroide nu provoacă modificări ale coeficienților de colesterol liber / colesterol total și colesterol total / fosfor lipidic. Nivelul colesterolului din sânge scade cu hipertiroidismul în paralel cu scăderea conținutului de fosfolipide, ca și în cazul unei alimentații întrerupte. În cazul hipotiroidismului, se observă schimbări inverse.