Cancerul vezicii biliare este o boală rară în care pereții și țesuturile mai adânci ale organului sunt afectate de o tumoare malignă. Conform statisticilor, incidența cancerului vezicii biliare se găsește în 2,8% din numărul total de boli. Printre diversitatea bolilor oncologice ale tractului gastrointestinal, el ocupă al șaselea loc. Trebuie reamintit faptul că veziculul biliar este un organ mic, situat în jos de ficat și legat de acesta de canalele biliare. Bilele acumulează bilă, necesară pentru digestia normală, care apoi intră în intestinul subțire. În compoziția sa, peretele vezicii biliare are trei straturi: mucoase, musculare, seroase. Țesuturile acestor straturi au o legătură între ele în formă de țesut conjunctiv. Cancerul, de regulă, începe să se dezvolte în stratul interior seros, extinderea și captarea altor zone.
Medicii spun că există o relație directă între dezvoltarea colelithiasis și probabilitatea de a cancerului vezicii biliare. Mai ales această tendință este vizibilă în țările dezvoltate. Aproximativ în 80%, și chiar și în 100% din cazurile de detectare a unei tumori a vezicii biliare, pacientul are colelitiază. inflamație cronică și prezența stimulilor constant in vezica biliara nu trece fără urmă, și în multe cazuri, servește ca un impuls pentru dezvoltarea tumorilor canceroase. O astfel de boală este cea mai frecventă la femei, mai ales după 50 de ani. Aceștia sunt cei care alcătuiesc grupul de risc care necesită examinări regulate. În ciuda dificultăților care apar din cauza poziției destul de incomod pentru studiul corpului (este aproape complet închis de către ficat), experții centrului va fi capabil de a face un diagnostic precis și pentru a confirma sau infirma ipoteza cancerului.
Cine este în pericol?
După cum sa menționat deja mai sus, femeile sunt cele mai vulnerabile la cancerul vezicii biliare. Contribuția sa negativă se datorează și vârstei persoanei, precum și stilului său de viață și dietă. Crește riscul de apariție a cancerului și pacientul are boli cronice ale tractului digestiv și prezența pietrelor sale. Cu o atenție deosebită pentru sănătatea lor ar trebui să se includă persoanele care au avut anterior cancer de alte organe, există un risc foarte mare de re-dezvoltare a bolii. De asemenea, nu trebuie să uităm de ereditate. Adesea, în familiile unde cancerul a fost întâlnit anterior, se formează o predispoziție genetică la cancer. Toți acești oameni trebuie să verifice periodic starea lor.
Simptomele cancerului vezicii biliare
Cel mai adesea, cancer de vezica biliara se dezvolta la pacientii cu litiaza biliară și sunt susceptibile de a vedea un medic a subliniat că natura durerii, vă faceți griji despre ele înainte, în cele din urmă a schimbat treptat, dispar pauzele dintre senzațiile de durere, și atribuite tratamentul unei boli medicamente a încetat să efectueze sale funcție. Aceste plângeri sunt o ocazie pentru o examinare serioasă. În cazul în care pacientul nu a suferit anterior de boli cronice de ficat, vezică biliară și conducte, apoi împotriva tulburărilor generale ale stomacului și a intestinului subțire și, ca urmare, pierderea poftei de mâncare, se dezvolta durere în zona subcondral de pe dreapta. Pe fondul acestor simptome pot crește semnificativ temperatura, există o așa numită "febră de cancer". Cu toate acestea, cazurile în care cursul bolii pentru o lungă perioadă de timp trece asimptomatic nu sunt mai puțin frecvente. Acest lucru, desigur, are un pericol foarte mare, astfel încât evoluția bolii poate merge prea departe. Printre alte simptome, se poate observa o creștere a vezicii biliare în sine, uneori chiar tumora este palpată. În legătură cu creșterea presiunii, ficatul poate crește, de asemenea. De regulă, nu aduce senzații dureroase. Simptomele indirecte sugerează disfuncție a vezicii biliare si probabilitatea de cancer in curs de dezvoltare poate fi creșterea presiunii asupra venelor adiacente la ficat. Compresia prelungită a vaselor poate determina umflarea picioarelor sau ascitei.
Diagnosticul cancerului vezicii biliare
După cum sa menționat deja, nu este ușor să se diagnosticheze cancerul vezicii biliare, situația este deosebit de complicată de faptul că cursul timpuriu al bolii nu este caracterizat de practic nici un simptom. Și în prezența colecistitei sau a altor afecțiuni cronice ale ficatului sau a canalelor biliare, imaginea este complet murdară. Doar în stadiile ulterioare, cancerul se manifestă ca semne comune: pierderea în greutate, anemia, pierderea poftei de mâncare și oboseala rapidă. În plus, o tumoare îngroșată poate pune presiune asupra ficatului, crește în dimensiune, există icter mecanic, ascite.
Printre metodele de diagnostic cele mai exacte pot distinge laparoscopia în timpul căreia materialul biologic posibil gard pentru continuarea studiilor histologice și citologice, de asemenea, determinarea tumorii, gradul de proliferare și prezența metastazelor.
În plus, pentru diagnosticul primar al bolii:- Ultrasonografia vezicii biliare și a organelor abdominale. Această metodă este utilizată pe scară largă în examinarea pacienților, deoarece are o serie de avantaje. Aceasta este lipsa de rău pentru pacient, și absolut fără durere a procedurii, care nu cauzează complicații și conținut destul de informativ. În plus, ultrasunetele pot face eșantionarea puncii mai exacte.
- Tomografia computerizată. Vă permite să obțineți fotografii atât ale părților sănătoase cât și ale părților afectate ale corpului, ceea ce este deosebit de important în prezența metastazelor îndepărtate. În plus, atunci când se efectuează CT, un agent de contrast este frecvent introdus în sistemul circulator al pacientului, ceea ce face ca studiul să fie și mai precis.
- Test de sânge pentru detectarea antigenului cancerului-embrionar. În sine, o creștere a nivelului sanguin al acestor anticorpi nu indică încă o boală oncologică indispensabilă, dar împreună cu alte simptome dă naștere unor cercetări ulterioare.
- Cholangiografia transhepatică percutană. Această metodă vă permite să obțineți o imagine generală a stării vezicii biliare și a canalelor corespunzătoare. Esența sa constă în introducerea unui ac subțire în ficat și injectarea unui agent de contrast. După aceasta se efectuează o serie de imagini ale ficatului, vezicii biliare și conductelor biliare conectate. În cazul în care circulația normală a bilei este afectată, cholangiografia trebuie urmată de drenajul bilei cu un stent. Procedura în sine este efectuată sub supravegherea ultrasunetelor.
Etapele cancerului vezicii biliare
Se disting următoarele etape:- Stadiul zero, la care celulele cu structură modificată pot ajunge la malign, au un caracter disparat, sunt în stratul interior al peretelui vezicii biliare. În această etapă începe deteriorarea activă a celulelor sănătoase.
- Prima etapă. În prima etapă are loc formarea tumorii în sine. Condiționată, poate fi împărțită în două etape. Pe primele celule tumorale care captează stratul interior și stratul de țesut conjunctiv, stratul muscular nu este afectat. În cea de-a doua etapă, tumoarea crește și mai mult, deja le ranesc țesutul muscular și următorul strat conjunctiv.
- A doua etapă. De asemenea, este împărțită în două etape. Inițial, tumora afecteaza peritoneul visceral, .e tesut care acopera vezica biliara, astfel, pot fi afectate de organele vecine: ficatul, intestinul subțire, intestinul gros, pancreas. Apoi, tumora crește pe vase limfatice și organe din apropiere.
- A treia etapă se caracterizează prin înfrângerea vasului de sânge principal al ficatului, de unde celulele infectate pot fi distanțate în întregul corp.
- În cea de-a patra etapă, sunt afectate vasele și organele limfatice îndepărtate.
Tratamentul cancerului vezicii biliare
În scopul tratamentului adecvat, tumoarea este în mod obișnuit împărțită în două forme. Primul este caracterizat de concentrația de celule canceroase în pereții vezicii biliare. În acest caz, este atribuită o operație. Dacă există o creștere ulterioară a tumorii, ea devine inoperabilă, aici sunt deja gândite alte metode de a ajuta pacientul.
În centrul nostru de cancer se utilizează trei metode standard de tratament: rezecția tumorală, radiațiile și chimioterapia.
Cel mai mare efect în tratamentul cancerului vezicii biliare, desigur, este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, precum și a țesuturilor din apropiere și a vaselor limfatice. Operația însăși se numește colecistectomie și se efectuează cu ajutorul unui laparoscop. În cursul operației, atât vezica biliară în sine, cât și țesuturile sănătoase care o înconjoară, sunt îndepărtate, pentru a preveni infectarea celulelor bolnave în acele zone în care au fost făcute incizii, se efectuează și rezecția acestor țesuturi. Datorită utilizării tehnologiilor avansate în centrul nostru, operația poate fi efectuată prin incizii minime, care pot reduce semnificativ pierderile de sânge și pot accelera procesul de recuperare a pacientului.
Radioterapia poate fi utilizată ca un tip independent de tratament și, împreună cu intervenția chirurgicală, de exemplu, atunci când este necesară reducerea semnificativă a dimensiunii tumorii. Datorită efectului de înaltă frecvență asupra celulelor canceroase, este posibil să se oprească reproducerea lor și, în consecință, creșterea tumorii. Există radioterapie externă și internă. La efectuarea terapiei externe, efectul asupra tumorii este exercitat de un dispozitiv care emite raze radioactive. Pentru terapia internă, substanțele radioactive sunt livrate în veziculul biliar cu un cateter special.
Chimioterapia, cursurile cărora sunt ținute în centrul oncologic, sunt împărțite în general și local. În cursul terapiei generale, medicamentele sunt injectate în sistemul circulator al corpului pacientului și transportate către toate organele și țesuturile, inclusiv cele afectate de cancer. Acest lucru permite un efect complex atât asupra organului afectat cât și asupra organelor vecine, care ajută la prevenirea dezvoltării metastazelor și a creșterii tumorii în alte zone. În plus, este posibilă chimioterapia regională, în care preparatele chimice sunt livrate în sens pozitiv celulelor afectate. Avantajul acestui tip de procedură este reducerea efectelor dăunătoare ale medicamentelor asupra organelor sănătoase, în consecință, menținerea unei stări satisfăcătoare a stării de sănătate a pacientului. În plus, radiosensibilizatoarele sunt folosite pentru a crește celulele maligne la acțiunea medicamentelor în clinica noastră.
Trebuie reamintit faptul că cancerul vezicii biliare este o boală curabilă în caz de concentrare tumorală în pereții organului însuși. În acest caz, o operație în timp util pentru a elimina vezica biliară poate salva pacientul și să-l reîntoarcă la o viață normală. În etapele ulterioare, operația devine imposibilă, dar aici specialiștii noștri selectează de asemenea un tratament paliativ adecvat care poate îmbunătăți în mod semnificativ nivelul de trai al pacientului.