Creșterea anuală a incidenței este nesemnificativă - puțin peste 1%, dar în ultimul deceniu, cancerul a devenit 12% din ruși. Cazurile unice de cancer apar la copii și tineri, dar grupul principal constă în pacienți cu vârsta peste 50 de ani. In mod paradoxal, Rac Statistica, care este deja o jumătate de secol, cu mare grijă ia în considerare toate tumorile maligne din Rusia, despre un grup de „conducte și vezicii biliare extrahepatice conductă nu cunoaște mortalitatea și de a identifica etapele procesului.
În ciuda progreselor considerabile în diagnosticul tumorilor și în chirurgia ridicată a canalului biliar, punctul slab este tocmai diagnostic de cancer - Boala detectat de obicei, într-un stadiu avansat în cazul în care măsurile terapeutice limitate greutatea pacientului.
Factorii de risc pentru cancerul vezicii biliare
Acolo nu mai mult sau mai puțin este o singură teorie coerentă de dezvoltare a cancerului vezicii biliare. Se crede ca efectele cancerigene ale unor componente ale bilei și proliferare - crescută a diviziunii celulare a celulelor mucoasei vezicii biliare cu inflamația cronică, susținută se acumulează în roci. In colecistite cronice de multe ori a relevat polipi la nivelul mucoaselor și polipi care încep orice cancer si da a crescut față de diviziunea normală a celulelor epiteliale ale mucoasei.
Într-o lucrare, sa dedus chiar și regularitatea riscului de cancer al vezicii biliare, în funcție de diametrul pietrelor din acesta. Cu pietre de la 2 la 3 cm, riscul a crescut de aproape două ori și jumătate, cu o piatră cu diametrul mai mare de 3 cm - la zece. În măsura în care este adevărat, este dificil de judecat, deoarece în vezica biliară nu pot fi una sau două pietre, ci mai multe și toate calibrele diferite. Cu toate acestea, este posibilă iritarea și chiar rănirea membranei mucoase cu pietre, deși majoritatea celor care suferă de colecistită calculată nu primesc cancer de vezică biliară.
Există o ipoteză că dezvoltarea cancerului contribuie la congestia biliară și la inflamația conductelor din ficat, a bolii pancreatice. Nu excludeți rolul nutriției, în special al excesului de grăsimi și carbohidrați cu fibre insuficiente, precum și de obezitate și, bineînțeles, de fumat. Se observă o incidență mai mare a lucrătorilor din industria metalurgică și a unor industrii dăunătoare, unde se utilizează β-naftilamină și benzidină. De ce femeile se îmbolnăvesc mai des, nu se explică, se presupune legătura cu hormonii.
Cum este diagnosticat cancerul vezicii biliare?
Rareori pentru a identifica acest tip de cancer se întâmplă în mod intenționat, cele mai multe cancer de vezica biliara - descoperirea accidentală în timpul examinării cu altă ocazie, din cauza examenului clinic standard a populației adulte au inclus cu ultrasunete a abdomenului. Nu mai puțin aleatoriu detecta tumora cu monitorizarea regulată a pacienților care suferă de colecistită cronică sau de studiu morfologic la distanta de la vezica urinara colecistita cronica.
Foarte rar, o tumoare canceroasă apare sub forma unei creșteri a polipilor, în unul din zece, în majoritatea cazurilor tumoarea este "aplatizată" de-a lungul peretelui, care este desemnată ca o creștere difuză. În jumătate din cazuri, cancerul este localizat în zona inferioară a vezicii biliare, și la fel de des în corp și gât. La opt din zece pacienți, tumoarea se află deja în afara peretelui vezicii biliare, răspândindu-se în țesutul hepatic.
Un rol esențial în diagnosticul cancerului vezicii biliare au o imagistica prin rezonanta magnetica (MRI) sau tomografie computerizata (CT) și examinările endoscopice speciale cu agenti de contrast, ultrasunete combinat cu endoscopie.
Înregistrarea pentru o consultație non-stop
Simptomele cancerului vezicii biliare
Inițial, în cazul în care cancerul este limitat la numai peretele vezicii biliare, aproape nici un simptom tipic și permanente. Cei mai mulți pacienți, reamintind sentimentele sale după diagnosticul de cancer, vorbesc despre durere în cadranul din dreapta sus, dar pentru a distinge durerea de colecistita cronica nu este posibil manifestări comune.
Cand tumora este in afara corpului spre exteriorul ficatului, la marginea inferioară a care se învecinează și cu bule datorită germinării capsulei hepatice, pătrunsă de terminații nervoase, există o durere constantă în cadranul din dreapta sus. Violarea fluxul de bilă provoca greață și vărsături, și prin deplasarea la gâtul vezicii urinare si blocarea fluxului de bilă, icter cu fecale și urină închisă la culoare pal. Pigmenții biliari intră în sânge și irită receptorii pielii. Apoi, pot apărea deja intoxicațiile generale și temperatura.
Parametrii biochimici ai sângelui se modifică în fazele târzii, când există simptomatologie vizuală și nu există markeri tumorali pentru cancerul vezicii biliare.
Tratamentul cancerului vezicii biliare
Atunci cand cancerul este detectat în anchetă cu privire la telecomanda vezicii biliare colecistită, iar tumora creste strat mai musculos, este necesar să se efectueze un al doilea - este o rezecție radicală a ficatului. În cazul în care tumoarea nu atinge nivelul muscular, nu este necesară oa doua operație.
În cazul în care, în timpul intervenției chirurgicale pentru cancer colecistite cronice detectate, atunci operația standard, - vezica biliara este eliminat, contigue aceasta parte a ficatului și a ganglionilor limfatici, nu părți, și un singur bloc. Cu o tumoare mare care trece dincolo de bule, o parte a lobului drept și a venei portale este îndepărtată. Din păcate, doar unul din zece poate supraviețui în următorii cinci ani.
Când este planificată o rezecție foarte mare a ficatului înainte de operație, se recomandă, în prima etapă, efectuarea chemoembolizării, care ajută la conservarea unei părți a ficatului. Uneori, înainte de intervenție chirurgicală, recurg la eliminarea volumului excesiv al bilei - drenarea vezicii. După o operație radicală, se recomandă efectuarea chimioterapiei preventive postoperatorii.
Cancerul vezicii biliare este rar, dar oncologii noștri au suficientă experiență diagnostică și terapeutică pentru a ajuta pacientul în orice stadiu al bolii.
Înregistrarea pentru o consultație non-stop