Caracteristicile utilizării microchirurgiei: avantaje și dezavantaje
Laserul este folosit ca unul dintre tipurile de terapie pentru glaucom. Cu ajutorul său, medicii sunt capabili să utilizeze mai eficient medicamente farmacologice antihipertensive. În unele cazuri, acest tip de terapie poate înlocui complet tratamentul medical. Există și alte aspecte pozitive ale folosirii unui laser pentru a scăpa de glaucom și simptomele acestuia:
- toate manipulările se efectuează sub anestezie locală - pacientul nu suferă durere;
- Nu deschideți camera de ochi - scăderea invazivității;
- complicațiile se dezvoltă foarte rar;
- reabilitarea durează o perioadă scurtă de timp - pacientul se poate întoarce rapid la ritmul obișnuit al vieții;
- operația însăși nu durează mult, dacă este necesar, un ochi poate fi tratat într-o singură vizită;
- în ultimii ani, costul operațiunii a scăzut foarte mult, ceea ce îi permite să fie transportată către un număr mare de oameni.
Când terapia cu laser cu glaucom are două dezavantaje semnificative: fără tratament medicamentos suplimentar, rezultatul poate fi de scurtă durată, complicațiile nu pot fi excluse după intervenția chirurgicală.
Că efectul hipotensiv după intervenția petrecută nu a scăzut, este important să se respecte recomandările medicului.
Tipuri de terapie cu laser
Cel mai adesea chirurgii oftalmologi folosesc una din cele două metode de intervenție laser: iridectomia sau gonioplastia. În ambele cazuri, medicamentele care elimină inflamația, au efecte analgezice și miotice injectate în ochi. Vom înțelege caracteristicile aplicării acestor metode.
Cu un glaucom cu unghi îngust, iridectomia este prescrisă cu un laser. De asemenea, indicațiile pentru utilizarea sa sunt o formă cu unghi închis al bolii, un iris plat sau un bloc iridoviral. În acest caz, medicul nu va efectua procedura dacă observă prezența miriazei sau a opacității corneei. Iridectomia este cea mai sigură și mai eficientă metodă pentru tratarea glaucomului.
Când aveți unghi deschis, puteți utiliza o varietate de metode de intervenție cu laser. Una dintre ele este gonioplastia. Acest concept include un număr suficient de mare de metode diferite de acțiune care vizează activarea fluxului de lichid din interiorul ochiului:
- Atunci când goniopunctura cu laser pe trabecule se formează micromusculare, contribuind la scurgerea fluidului.
- Trabeculoplastia face posibila cauterizarea cicatricilor mai usoara si ofera un efect mai pronuntat de reducere a presiunii intraoculare. În funcție de starea pacientului, medicul îi poate recomanda una dintre intervenții:
- de înțelept;
- trabeculoplastia radială;
- argif-trabeculoplastie cu laser.
Trabeculoplastia este utilizată foarte des, deoarece eficacitatea acesteia este ridicată.
- Cu un laser IAG, se face o intervenție în procedura de activare hidrodinamică pentru reducerea cantității de fluid din interiorul ochiului. Acest tip de intervenție este recurs în cazul în care efectul laserului cu argon nu aduce rezultatul dorit.
- Trabeculoplastia selectivă acționează asupra pigmentării în interiorul trabeculelor.
Indiferent de tehnica utilizată, în perioada postoperatorie, pacientului i se atribuie aceeași terapie, constând din medicamente antiinflamatoare. După ce cursul de reabilitare este luat individual, sunt selectate mijloace auxiliare pentru a reduce presiunea intraoculară.
Indicatii pentru tratamentul cu laser a glaucomului
- tipul și forma bolii;
- nivelul creșterii presiunii intraoculare;
- stabilitatea debutului simptomelor.
De asemenea, medicul ia în considerare caracteristicile cursului bolii. Decizia privind necesitatea terapiei cu laser se face cu următoarele indicații:
- nici un efect pozitiv al tratamentului antihipertensiv cu metode conservatoare;
- îngustarea câmpurilor de vedere sau deteriorarea altor funcții ale ochiului;
- prezența contraindicațiilor pentru cele mai multe medicamente antihipertensive;
- lipsa capacității de a se conforma tratamentului medicamentelor;
- nevoia de tratament medicamentos, odată cu mai multe medicamente.
Tratamentul cu laser al glaucomului poate fi folosit pentru a preveni atacurile acestei boli.
În ciuda faptului că procedura poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, medicii experimentați recomandă să nu se grăbească și să meargă la acele clinici care au pus pacientul într-un spital pentru tratamentul cu laser.
În ce cazuri nu se poate utiliza microchirurgia cu laser
Nu alocați o intervenție chirurgicală pacienților cu vârsta majoratului. Nu e de mirare că la vârsta de 18 ani o persoană începe să fie pe deplin responsabilă pentru acțiunile și acțiunile sale, în această perioadă are loc formarea finală a sistemelor de bază ale organelor. Aparatul pentru ochi completează formarea la vârsta de optsprezece ani. Dacă intervenți înainte cu un laser, puteți avea consecințe imprevizibile.
Contraindicațiile la microchirurgia laser sunt de asemenea:
- sarcina și perioada de alăptare;
- keratopatia bullos;
- pronunțată opacitate a corneei;
- pierderea funcției de vedere (chiar și în unul dintre ochi);
- infecție virală care afectează ochiul;
- boli autoimune și sistemice comune.
Cu forma deschisă de glaucom, pot fi utilizate mai multe metode de intervenție. În acest caz, forma închisă nu este o contraindicație absolută.
Posibile complicații
- deteriorarea structurilor oculare (epiteliu cornean, capsule cu lentile sau vase retiniene);
- apariția fuziunii în regiunea laser;
- ochii umezi;
- afectarea corneei.
Unul dintre riscurile chirurgiei este creșterea presiunii intraoculare și, ca o consecință, apariția inflamației reactive.
Majoritatea complicațiilor pot fi evitate dacă aplicați numai specialiștilor cu înaltă calificare și faceți o intervenție chirurgicală într-o clinică dovedită. Nu neglijați examinarea înainte de a efectua intervenția și urmați toate instrucțiunile medicului.