Tipuri de mâncărime în funcție de condițiile patologice ale corpului
Caracteristicile și tipurile de mâncărimi ale pielii cu sindroame de origine diferită:
- Măduria colestetică (hepatică) este unul dintre cele mai dureroase și persistente simptome ale colestazei cronice.
Mâncărimea hepatică apare la 100% dintre pacienții cu ciroză biliară primară a ficatului și aproape 50% este motivul pentru a merge la medic. Adesea precede toate celelalte simptome de ciroză.
De obicei, mâncărimea este generalizată, mai pronunțată pe membre, coapse, abdomen și cu icter mecanic - pe palme, tălpi, în falcile interdigitale ale brațelor și picioarelor, sub îmbrăcăminte stransă.
- Mâncărime uremică - se întâmplă cu insuficiență renală cronică, poate fi locală sau difuză, mai pronunțată pe pielea gâtului, centurii umărului, extremităților, organelor genitale, în nas. Mânatul este intens, intensificându-se noaptea sau imediat după dializă și, de asemenea, în lunile de vară.
- Mâncărimea diabetică apare în regiunea anogenitală, în coridoarele auditive, la unii pacienți difuză.
- Pruritul hipertiroidian se observă la 4-10% dintre pacienții cu tirotoxicoză, difuz, plictisitor, instabil.
- Pruritul hipotiroidic este cauzat de pielea uscată, generalizată, uneori foarte intensă, până la excoriație.
- Cicatricile climacterice sunt observate în principal în regiunea anogenitală, în falțurile axilare, pe piept, limbă, palat, de multe ori au un curs paroxistic.
Tipuri de prurit cu boli hematologice și limfoproliferative
Boala Hodgkin este caracterizată printr-un aspect generalizat sau local al mâncăriei cutanate, focarele sale fiind definite deasupra ganglionilor limfatici. Anemia de deficit de fier este însoțită de apariția mâncărimi anogenitale, cu polichimie caracterizată prin mâncărime pe cap, gât și extremități. În cazul policitemiei, apare o senzație de mâncărime ascuțită sau arsivă, mâncărimea acrogenică poate precede boala de mai mulți ani.
Mâncăria paraneoplastică apare uneori cu câțiva ani înainte de manifestarea bolii. Poate fi locală sau generalizată, de intensitate variabilă.
Pentru unele forme de cancer, există o localizare specifică a mancarimii:
- cu cancer de prostată - mâncărime ale scrotului și perineului;
- cu cancer de col uterin - mâncărime ale vaginului;
- cu cancer rectal - regiune perianală;
- cu o tumoare pe creier care infiltrează fundul ventriculului IV, mâncărime în nări.
Mâncărimea psihogenică este adesea asociată cu depresia, anxietatea. Se caracterizează prin absența modificărilor cutanate, este larg răspândită sau limitată la unele simbolice, semnificative pentru zona pacientului, se amplifică în situații de stres, conflicte. Somnul, de regulă, nu este deranjat, pacienții descriu adesea sentimentele lor bizar, exagerat. Acest tip de mâncărimi ale pielii este facilitată de utilizarea de medicamente sedative sau antipruritice, este mult mai rău decât este oprită de mijloace externe.