Semnificația și principiile nutriției terapeutice
Dieta terapeutică (dietoterapia) se bazează pe date privind fiziologia, biochimia și igiena nutrițională, în special cunoașterea rolului nutrienților individuali și a alimentelor, importanța echilibrului și alimentației. Lucrarea privind furnizarea de alimentație terapeutică se bazează pe idei despre cauzele, mecanismele și formele cursului diferitelor boli, particularitățile digestiei și metabolismului într-o persoană sănătoasă și bolnavă. O importanță deosebită este cunoașterea dietelor terapeutice, a tehnologiei de preparare a mâncărurilor dietetice și a aspectelor organizatorice ale dietelor.
Dieta terapeutică este o metodă obligatorie a terapiei complexe. MI Pevzner, fondatorul dieteticienilor sovietici, a scris că dieta pacienților este fundalul principal pe care ar trebui să se aplice și alți factori terapeutici. În cazul în care nu există o dietă terapeutică, nu există un tratament rațional.
nutriție clinică poate fi singurul tratament (de exemplu, tulburări de digestie moștenită de nutrienți individuali) sau una dintre principalele metode (pentru boli ale sistemului digestiv, rinichi, diabet, obezitate). În alte cazuri, un produs alimentar de sănătate crește efectele diferitelor terapii, complicatii prevenirea si progresia bolii (insuficiență circulatorie, hipertensiune arterială, gută și altele asemenea. D.). Boli infecțioase, tuberculoza, trauma, terapie nutritionale postoperatorie imbunatateste apararea organismului, repararea țesutului normal, accelerarea recuperării și pentru a preveni trecerea bolii într-o formă cronică. Importanță deosebită pentru menținerea activității vitale a sângelui enteral și parenteral (prin intermediul vaselor de sânge).
Atunci când se construiește o dietă, trebuie luate în considerare următoarele principii:
2) Contabilizarea legilor biochimice și fiziologice. determinarea asimilării hranei la o persoană sănătoasă și bolnavă. Această situație ar trebui să fie luate în considerare în toate etapele de asimilare, scrie în tractul gastro-intestinal în timpul digestiei și de absorbție, în timp ce camion pentru a suge nutrienți la țesuturi și celule, în celulele din procesul de nutritie si metabolism, precum și în alocarea de produse metabolice ale corp. În nutriție clinică ar trebui să fie coerență între natura aportului alimentar, compoziția sa chimică și caracteristici ale corpului pacientului să-l absoarbă. Acest scop este atins printr-o cantitate specifică a unui nutrient, selecția de produse și metode de prelucrare culinară, modul lor de putere bazată pe caracteristicile metabolice ale stării date de organe și sisteme de pacient uman și alți factori care afectează absorbția alimentelor.
În plan, următoarele exemple pot fi evidențiate:
3) contabilizarea efectelor locale și generale ale alimentelor asupra organismului. Cu acțiune locală, mâncarea afectează organele de simț (vedere, miros, gust) și direct pe tractul gastro-intestinal. mese aspect atractiv, dietetice, îmbunătățirea gustului și aroma lor prin condimente permise și condimente (vanilie, scorțișoară, plante aromatice, acid citric, etc.), de o importanță deosebită în conformitate cu diete stricte set de produse, sare comună, o predominanță de mâncăruri gătite cu acces restricționat.
Schimbări semnificative ale funcțiilor secretorii și ale motorului sistemului digestiv sunt posibile datorită schimbării influențelor mecanice, chimice și de temperatură ale alimentelor.
4) Folosirea în metodele nutriționale de agitare, antrenament, descărcare și zile contrastante. Aplauzele sunt folosite în caz de iritare sau insuficiență funcțională a organului sau a sistemului. În funcție de severitatea bolii, aceasta înseamnă un grad diferit de restricție în furnizarea de stimuli chimici, mecanici sau de temperatură. Aceste tipuri de umbrire nu pot coincide. De exemplu, cu gastrită cronică cu insuficiență secretoare, se poate demonstra o dietă strictă mecanic și termic, cu includerea unor stimulatori chimici ai secreției gastrice.
În nutriție clinică, în general, și mai ales în dietă ușoară, să ia în considerare nu numai gravitatea bolii, dar, de asemenea, durata dietei. Este necesar să se evite expansiunea grabnică a dietelor stricte și înăsprirea excesivă, ceea ce poate avea un efect negativ și chiar poate provoca complicații. Astfel, cu excluderea prelungită a stării de boală a deficienței de sodiu și clor în organism poate să apară din dieta de clorură de sodiu (sare de masă); o dieta bogata in dieta cu dieta poate duce la constipatie. Prin urmare, Cruțându combinate cu formare: extinderea treptată a diete stricte, datorită noii care economisesc potasiul, mai puțin și mai puțin de alimente. Aceste „exerciții“ sistemul digestiv și metabolism în ceea ce privește produsele alimentare a crescut de stres efectuate sub supravegherea pacientului. De exemplu, cu exacerbarea ulcerului peptic desemnează punct de vedere chimic și mecanic care economisesc dieta № 1. efectul clinic al terapiei dieta pacientului este transferat la „neprotertye“ dieta № 1 (fără shchazhenija mecanică). Dacă există o anumită deteriorare, pacientul este prescris temporar o dietă anterioară. Acest sistem de "zigzaguri" mărește capacitatea adaptivă (adaptivă) a organelor digestive și a întregului organism. Pe fondul dietei de bază este folosit uneori difera de lor „zile de contrast“, de exemplu prin includerea în dietă a substanțelor excluse anterior alimentare (celuloză, clorură de sodiu și altele asemenea. D.). În plus față de astfel de "zile ocupate", direcția opusă se aplică "descărcare". Zilele de încărcare contribuie nu doar la stimularea funcției, ci și la testul de rezistență funcțională. Cu o acțiune bună, acestea pot fi sporite, ținând cont de efectul psihologic: întărirea încrederii pacientului în îmbunătățirea stării. Scopul zilelor de descărcare - scuti momentan funcția de organe și sisteme care facilitează izolarea organismului afectarea produselor metabolice: zahăr descărcare, fructe, legume, produse lactate și alte dieta în boli de rinichi, ficat, sistemul cardiovascular, etc sunt importante dieta descărcare -. regimuri postparente parțiale în tratamentul obezității. înfometare completă aplicată momentan în anumite condiții acute: inflamația acută a cavității abdominale, cu intoxicație, astm cardiac. Postul continuu ca metodă de tratament este rar folosit;
La numirea dieta este necesar să se țină seama de condițiile climatice, tradițiile locale și naționale în nutriție, obiceiul personale inofensive sau intoleranță la anumite tipuri de produse alimentare, starea aparatului masticatorii, în special de muncă și de viață, posibilitățile materiale de utilizare a anumitor produse.
Dieta terapeutică este imposibilă fără participarea activă a pacientului la punerea în aplicare a prescripțiilor dietetice, fără convingerea sa în sensul dietă și fără o subordonare rezonabilă. În acest sens, este necesară o explicație constantă asupra rolului nutriției într-un complex de măsuri terapeutice, precum și recomandări privind compoziția dietelor, metodele de gătit (conversație, memo etc.). Atunci când se ține seama de dorințele pacientului, trebuie amintit că gusturile și dorințele sale nu pot conduce în momentul de față la construirea alimentației terapeutice. Atunci când se prescrie o dietă, se iau în considerare indicii medicale științifice.
În legătură cu prezența unui număr mare de boli și a unei varietăți în cursul lor, au fost create multe diete. Ministerul Sănătății a aprobat un sistem de alimentație cu numărul de grup, obligatoriu pentru toate unitățile medicale, preventive și sanatorii, sanatorii și dispensare. Un sistem unic de alimentație asigură continuitatea alimentației terapeutice, care este necesară pentru recuperarea completă sau prevenirea exacerbării bolii. Disponibilitatea dietelor aprobate nu exclude modificările acestora pe baza unor date științifice noi. Centrul principal care direcționează dezvoltarea problemelor de nutriție terapeutică în țara noastră este Institutul de Nutriție și departamentul său de nutriție terapeutică.