Cauzele hipoclorismului în timpul sarcinii
La femeile gravide, problemele cu o cantitate insuficientă de lichid amniotic sunt observate mult mai puțin frecvent decât polihidraminele și acest lucru, mai presus de toate, indică faptul că pe tot parcursul sarcinii există anumite încălcări care amenință viața fătului.
La femeile gravide problema de cantitate insuficienta de lichid amniotic observat mult mai puțin frecvent decât polihidraminos, iar acest lucru se referă în primul rând la faptul că în timpul sarcinii există anumite încălcări care amenință viața fătului.
Fluidul amniotic este substanțele nutritive necesare pentru dezvoltarea corectă intrauterină a fătului: vitamine. oxigen, substanțe hormonale și săruri care susțin sarcina.
Dacă cantitatea de lichid amniotic nu este suficientă, este extrem de dificil să tolerați în mod normal sarcina. Printre altele, lichidul amniotic nu doar hrănește fătul, ci îl protejează și de efectele multor factori de mediu dăunători.
Cantitatea de lichid amniotic variază în funcție de evoluția sarcinii, iar necesitățile fătului în diferite substanțe cresc. De exemplu, volumul de lichid amniotic în ultimul trimestru este de la 1 litru la 1,5 litri. Este posibil să se vorbească despre salinitate scăzută dacă indicatorii sunt sub normal.
În practica obstetrică, situațiile nu sunt excluse atunci când lichidul amniotic a fost practic absent. Se obișnuiește să se împartă malignitatea în pronunțată și moderată, concentrându-se în același timp pe gradul de lipsă a lichidului amniotic.
Dacă oligohidramnios moderate gravide, în cazul în care cantitatea de lichid amniotic este un pic mai puțin decât în mod normal, femeia este obligat să se adapteze dieta lor, începe consumul de alimente care sunt bogate in minerale, vitamine, vizite regulate la medic, pentru a evita deteriorarea în continuare.
Irigarea pronunțată necesită măsuri radicale. Cu un deficit de apă severă în condițiile clinicii, se administrează tratamentul și se prescrie terapia medicamentoasă.
Cu lipsa substanțială de lichid amniotic poate dezvolta patologie fetale, cum ar fi dezvoltarea patologică a membrelor, tulburări în formarea țesutului osos, hipoxie fetală, care poate provoca patologii asociate sistemului nervos central.
Cauzele malnutriției
Cauzele malnutriției la femeile gravide nu sunt încă pe deplin înțelese. Potrivit statisticilor privind practica obstetrică, cele mai multe ori motivele pentru această condiție sunt:
- dezvoltarea incompletă a țesutului epitelial care acoperă lichidul amniotic sau reducerea activității secretoare a acestei cochilii;
- anomalii și patologii în dezvoltarea intrauterină a copilului. Astfel de încălcări includ ereditatea genetică în dezvoltarea unei persoane, afectarea dezvoltării renale;
- cauza dezvoltării maligne poate fi o tensiune arterială ridicată, care este adesea observată la femeile gravide. Desigur, presiunea se schimbă aproape în orice mamă viitoare în procesul de a purta un copil. Dar dacă sarcina este normală, aceste anomalii, de obicei, nu provoacă îngrijorări serioase. În cazul în care presiunea este în mod semnificativ sărituri, este probabil aspectul de ariditate. Severitatea malnutriției are o legătură directă cu indicii de tensiune arterială;
- la femeile gravide, cauza malnutriției poate servi ca o infecție bacteriană pe care femeia gravidă a suferit-o sau care nu a fost complet vindecată. În acest caz, flora patogenă este detectată nu doar în canalul de naștere, ci și în lichidul amniotic;
- cauza malnutriției poate fi, de asemenea, o sarcină multiplă. Acest proces este direct legat de distribuția neuniformă a sângelui în cochilia placentară. Cu alte cuvinte, un fruct simte lipsa de nutrienți, iar celălalt primește mai mult decât este necesar;
- sarcina supradozajului provoacă, de asemenea, o lipsă de apă. Adică, în ceea ce privește coaja placentei ar trebui să înceteze să mai funcționeze, ea exfoliază, încetează să-și îndeplinească toate funcțiile. Într-o situație similară, problema este rezolvată printr-o chemare artificială de lupte și de livrare.
Ai avut privare de apă?
Probleme cu lichidul amniotic
Copilul înoată în uter în lichidul amniotic care este în sac sau în cochilie. Apele ambulatorii sunt, de obicei, limpezi sau galben pal. Cantitatea medie de lichid amniotic este de aproximativ 1 litru, dar volumul variază foarte mult în timpul sarcinii normale cu un copil sănătos. Un număr foarte mare sau o cantitate foarte mică de lichid amniotic este o indicație că ceva este anormal, deși există o suprapunere mare între volumul normal și cel anormal. Cea mai mare cantitate de lichid amniotic se acumulează în cea de-a 36-a săptămână de sarcină; în ultimele săptămâni suma va începe să scadă treptat.
O cantitate prea mică de lichid amniotic se numește oligohidramnie. Un astfel de diagnostic este dificil de pus, deoarece este foarte dificil să se măsoare o cantitate mică de lichid chiar și cu ultrasunete. 15-25% din cazuri de volum redus de lichid sunt cauzate de diverse tulburări în starea fetală. Dacă aveți foarte puțin lichid amniotic, atunci există mai multe șanse de a găsi copilul care prezintă semne de primejdie în timpul travaliului. Cu oligohidramnios, există anomalii ale bătăilor inimii copilului în timpul travaliului. Fluidul amniotic ușurează trecerea copilului și, dacă nu este suficient, este mai ușor să transferați cordonul ombilical, ceea ce, la rândul său, va duce la întreruperea alimentării cu oxigen a copilului.
Prea mult lichid amniotic se numește policiladramion (aproximativ 2 litri sau mai mult). Fiecare sute de femei are o poligraflie și, în majoritatea cazurilor, medicii nu pot stabili cauza acestui fenomen. Politraumniile sunt asociate cu un procent mai mare de nașteri premature, detașare prematură placentară și hemoragie postpartum. În plus față de toate acestea, cu o acumulare mare de lichid amniotic, o femeie se simte foarte incomod.
Meconium (fecale primare) în lichidul amniotic
Meconiul este prima secreție a intestinului unui copil. Aproximativ 80% dintre copii nu disting meconium înainte de naștere. Aceasta înseamnă că încă mai există 20% care secretă meconiul din intestin, chiar și atunci când sunt în interiorul uterului, aceasta se întâmplă fie înainte de începerea, fie în timpul travaliului. Când meconiul intră în lichidul amniotic, există un pericol potențial de complicații diferite. Un copil poate respira o anumită cantitate de meconiu în plămâni înainte de debutul forței de muncă, în timpul travaliului sau direct în procesul nașterii. Aceasta poate provoca pneumonie.
În cazul în care shell-ul a explodat în timpul travaliului (sau deschis medicul dumneavoastră), este posibil să observați că lichidul are o tentă gălbuie sau între verde și verde închis în funcție de cât de mult scaun copil a alocat sau cât de mult timp în urmă sa întâmplat .
Având în vedere cazurile frecvente de modul în care meconiu în infiltrării lichidul amniotic (20 la suta din cazuri), trebuie spus că oamenii de știință au avut o cantitate foarte mică de cercetare pentru a dezvolta metode și instrumente care medicii ar putea folosi într-o astfel de livrare.
Dacă cojile nu se sparg, nu veți putea afla dacă există vreun meconiu în lichidul dvs. amniotic. Unii medici susțin că este necesar să deschidem cochilii fiecărei femei imediat după ce a ajuns la spital, astfel încât medicul să poată verifica dacă există vreun meconiu în lichidul ei amniotic. De asemenea, un medic sau o asistentă medicală poate folosi un amnioscop pentru a ajunge la lichidul amniotic prin vagin și gât, fără a deschide membranele. Niciunul dintre aceste instrumente nu a fost investigat, deci este imposibil să spunem dacă vor fi capabili să îmbunătățească în orice mod starea copilului.
Oamenii de știință au efectuat studii mici pentru a afla cum amnioinfuzia afectează starea mamei în timpul travaliului. Amnioinfuzia este o injecție intravenoasă de lichid în uter, pentru a crește volumul de lichid amniotic și pentru a dilua meconiul (diluat). Unele studii au arătat că acest instrument reduce numărul de cazuri în care copiii respiră meconium în plămâni, după care au diverse probleme.
Oamenii de știință au folosit, de asemenea, amnioinfuzie în cazurile în care mama a avut o cantitate foarte mică de lichid amniotic. În astfel de situații, adesea la copii, există diferite nereguli în bătăile inimii în timpul travaliului. Amnioinfuzia reduce palpitațiile la copii; mai important, reduce, de asemenea, procentul de secțiuni cezariene, mai puțini copii se nasc cu asfixie, mai puțini copii cu un scor Apgar scăzut și un pH scăzut în artera ombilicală.
Este necesar să se acorde atenție faptului că toate aceste studii au fost efectuate cu un număr mic de femei.
Când meconiul intră în lichidul amniotic, riscul ca un copil să-l respire în plămâni în timpul nașterii și să obțină pneumonie poate fi redus dacă imediat după naștere, curăță gura și nasul copilului. În multe spitale de maternitate, acest lucru se face în mod regulat, în ciuda faptului că eficiența acestei metode în prevenirea pneumoniei de aspirație nu a fost încă dovedită. În cazul în care aspirarea drenajului este introdusă prea adânc în gâtul copilului, poate duce la o bătaie lentă a inimii și la slăbirea respirației bebelușului.
Curățirea traheei (gâtul respirator) la sugarii care au izolat meconiul înainte de naștere este o procedură foarte complexă și periculoasă în care este necesar să se introducă un tub mic în trahee. Posibile riscuri: deteriorarea gâtului sau respirația gâtului, bătăile inimii lente, reducerea alimentării cu oxigen a copilului, leșin și infecție. Această procedură nu a fost investigată temeinic.
Realizarea acestei proceduri poate fi benefică dacă se utilizează numai cu copii care s-au născut cu mult meconiu și care prezintă semne de suferință.
Malign la femeile gravide
Malnutriția este o afecțiune patologică în timpul sarcinii, manifestată prin scăderea volumului de lichid amniotic în cavitatea amniotică în comparație cu parametrii normali caracteristici pentru această perioadă.
Informații Cantitatea de lichid amniotic este evaluată pe ecografie utilizând indicele lichidului amniotic. O scădere a valorii sale indică dezvoltarea salinității scăzute.
Pentru principalele motive. cel mai adesea determinând o scădere a cantității de lichid amniotic, includ:
- Grave malformații congenitale ale fătului. În acest caz, tendința de scădere a apei este planificată încă din primele etape ale sarcinii.
- Bolile cronice ale unei femei (patologia cardiovasculară, sistemul urinar).
- Bolile infecțioase ale organelor genitale (ureaplasmoză, chlamydia, trichomoniasis, etc.).
- Fumatul mamei.
- Amânate infecții virale și bacteriene (inclusiv SARS și gripa).
- Pronunțate late gestosis.
- Patologii ale placentei (anomalii ale dezvoltării, îmbătrânire prematură, insuficiență fetoplacentală).
- Sarcina multiplă (malnutriția cu un singur fruct este adesea combinată cu poliadramanii altui).
- Suprapopularea sarcinii (asociată cu îmbătrânirea placentei, cantitatea de apă în același timp sa redus ușor).
- Hipocondria idiopatică (cauza exactă a dezvoltării patologiei nu este clară).
Există două forme de apă joasă. moderată și pronunțată.
În formă moderată, simptomele nu sunt aproape exprimate, sănătatea femeii nu este deranjată. Determinarea lipsei de lichid amniotic în acest caz poate fi doar pe ecografie.
Cu forma exprimată, următoarele simptome sunt tipice:
- Reducerea mărimii uterului. Cu o examinare obstetrică externă, există o scădere a circumferinței abdomenului și a înălțimii stării fundului uterin comparativ cu parametrii normali pentru această perioadă de sarcină.
- Afecțiune dureroasă a fătului.
- Dureri dureroase periodice în abdomenul inferior.
- Deteriorarea bunăstării generale (slăbiciune, greață, uscăciune a gurii).
Important Tratarea apei joase este o sarcină dificilă, deoarece nu există medicamente specifice pentru acest lucru și este imposibil să crească artificial cantitatea de lichid amniotic până în prezent.
Femeia în identificarea a reduce cantitatea de lichid amniotic în mod obligatoriu internat într-un spital, în cazul în care întreaga gamă de intervenții terapeutice va avea ca scop menținerea și îmbunătățirea stării fetusului circulația utero-placentară:
- terapie cu vitamine;
- medicamente pentru îmbunătățirea funcțiilor placentei;
- preparate pentru îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar (Kurantil, Actovegin);
- terapia cu antibiotice pentru detectarea infecțiilor organelor genitale (Rovamycin, Josamycin).
În timpul tratamentului este necesar un control constant asupra cantității de lichid amniotic și a stării fetale: cardiografia zilnică a fătului, după 4-5 zile repetarea ultrasunetelor și dopplerometriei.
Dacă complexul măsurilor terapeutice nu dă un efect și starea fătului se înrăutățește, gravitatea lipsei de hidratare crește, atunci se ia o decizie cu privire la livrarea timpurie, indiferent de vârsta gestațională. Având în vedere riscul ridicat de complicații la naștere, preferința este oferită prin operație cezariană.
complicații
Malnutriția are un efect extrem de negativ asupra sarcinii și nașterii și duce la complicații grave:
- încetarea prematură a sarcinii;
- hypodynamia și compresie fetale prin reducerea spațiului în uter, ceea ce duce la dezvoltarea unor anomalii (curbura a coloanei vertebrale, congenital, picior stramb șold luxație, deformarea oaselor craniului, și altele.);
- hipoxia fetală, întârzierea creșterii intrauterine;
- marcată slăbiciune a activității de muncă;
- risc crescut de hemoragie postpartum.