Sucrul plexului
Plexul sacral (plex sacralis) pereche, format de ramurile IV abdominale și a nervilor lombare V, I, II și III nervii spinali sacrale. Ramurile IV și nervi lombare V formează o grindă, numită trunchi lumbosacrale (truncus lumbosacralis), care este inclus în plexul sacral. În acest plexul sunt, de asemenea, intră fibra din lombară inferioară și site-urile sacrale ale trunchiului simpatic. Ramurile plexului sacral situat în pelvis în piriformis (m. Piriformis) și converg spre nadgrushevidnomu găuri Subpiriforme și prin care sunt situate pe suprafața din spate a bazinului.
Ramuri scurte mixte ale plexului sacral. 1. Ramuri musculare (r. Musculares), formate din fibre LIV-V și SI-II. inervați în pelvisul mic mm. piriformis, obturatorius internus și, trecând prin deschiderea în formă de sub-pere, inervază quadriceps femoris (m. quadratus femoris). Acești mușchi au receptori.
2. Nervul superior gluteus (n. Gluteus superior) este format din fibrele LII-V și SI-II. este reprezentat de un trunchi scurt, iese din pelvisul mic printr-o deschidere asemănătoare torusului cu suprafața posterioară a bazinului, îmbinându-se într-un pachet comun cu aceleași arte și vene. Nervul este împărțit în trei ramuri care inervază mușchii gluteali mici și mijlocii și m. tensor fasciae latae.
Receptorii de fibre se găsesc în fascia mică, medie și fascia.
3. Nervul gluteusului inferior (n. Gluteus inferior) este format din fibrele LV și SI-II. Este reprezentat de un trunchi scurt care se deschide pe suprafața posterioară a bazinului prin deschiderea tubulară împreună cu vasele de sânge. Inervă musculatura gluteului. Receptorii sunt localizați în mușchiul gluteus mare și în capsula articulației șoldului. Fibrele nervului senzorial sunt conectate la fibrele motoare și urmează nucleele măduvei spinării.
Ramurile lungi ale plexului sacral. 1. Nervul cutanat posterior al coapsei (n. Cutaneus femoris posterior) (figura 519), lung și subțire, sensibil. Receptorii săi sunt localizați în piele, celuloză și fascia suprafeței posterioare a coapsei, fosa popliteală, în pielea perineală și partea inferioară a regiunii gluteului. Ramurile subțiri și trunchiul principal sunt situate în țesutul subcutanat de pe fascia coapsei. Apoi, de-a lungul liniei mediane a pliului gluteal, lângă marginea inferioară a m. Nervul gluteus maximus trece prin fascia și, acoperit de un mușchi gluteal mare, însoțește nervul sciatic. Prin deschiderea în formă de pară inferioară penetrează în cavitatea pelvisului și intră în formarea rădăcinilor posterioare LI-III.
519. Schema de inervație a pielii membrelor inferioare. A - vedere din spate: 1 - nn. superioară de cluniu; 2 - n. cutaneus femoris lateralis; 3 - nn. clonium mediales; 4 - nn. clunium inferiores; 5 - n. cutaneus femoris posterior; 6 - n. obturatorius; 7 - n. saphenus; 8 - n. cutaneus surae medialis; 9 - n. cutaneus surae lateralis; 10 - n. suralis; 11 - n. plantaris medialis; 12 - n. plantaris lateralis. B - vedere frontală: 1 - r. cutaneus lateralis; 2 - n. iliohypogastri-cus; 3 - n. ilioinguinalis; 4 - n. cutaneus femoris lateralis; 5 - rr. cutanei femoris anteriores; 6 - n. obturatorius; 7 - n. cutaneus surae lateralis; 8 - n. saphenus; 9 - n. cutaneus dorsalis medialis; 10 - n. peroneus profundus; 11 - n. cutaneus dorsalis intermedius
2. sciatic nervoase (n. Ischiadicus) format rootlets LIV-V. SI-III. cel mai gros și cel mai lung nerv al corpului uman, amestecat (Figura 410). La ieșirea din ramurile abdominale găurile intervertebrale nervoase formate pe un perete lateral în apropierea unui mare foramen sciatice pelvice, apoi trece prin gaura de Subpiriforme cavitatea pelviană și se află în adâncitura dintre tuberozității ischiatice și trohanterului pe Quadratus femoris musculare, gluteus maximus acoperit. Nervul sciatic Femurul este situat pe marele mușchiul aductor și capul lung al bicepsul femural, în jos între m. semimembranos și m. semitendinos (medial), cap scurt și un inferior cap lung departament m. biceps femoris (lateral). Pe coapsa ramurilor motorii ale nervilor sciatic să se îndepărteze adductor, capul lung al bicepsului tendon semi semimembranosului și mușchii coapsei. In cele mai multe cazuri, la colțul de sus al fosei poplitee, cel puțin la intrarea nervul sciatic coapsei este împărțit în peronier comun și nervi tibiale.
nervului tibial (n. tibial) (Fig. 410) este situată superficial artera poplitee și vena în mijlocul fosa poplitee, trece apoi între capetele mușchiului gastrocnemian în canalul-goleno poplitee (canalis cruropopliteus). Pe partea inferioară a piciorului de mai jos canalul este între flexori nerv digitorum longus și flexoare am degetul. Piciorul inferior se extinde în spatele maleolei mediale. Pe jos, nervul tibial imparte in medial si nervii plantar lateral.
Ramurile nervului tibial: a) ramurile musculare (r. Musculares) amestecate; un grup de ramificații se separă la locul trecerii nervului tibial prin canalis cruropopliteus pentru inervație mm. popliteus, gastrocnemius, soleus, plantaris; al doilea grup pleacă în partea inferioară a tibiei pentru inervație de mm. tibialis posterior, flexor halucina longus, flexor digitorum longus. Toți acești mușchi au receptori, din care fibrele nervoase trec prin ramurile musculare în nervul tibial;
b) un nerv plantar medial (n. plantar medial) amestecat este dispus pe marginea medială a tălpii între mușchiul brazdei I răpitor halucelui și mușchi brevis flexor digitorum. În plus față de inervare motorie în acești mușchi au receptori care sunt asociate cu fibrele sensibile implicate în formarea nervului plantar medial. In mijlocul piciorului din ramura laterală medială a nervului plantar separat (r. Lateralis) pentru inervație I și II mușchii vierme. În plus, partea sensibilă a ramurii laterale are receptori în piele I, degetele II, III lateral jumătate IV degetul în mm. interossei plantares. Fibrele senzoriale participă la formarea nervilor plantari degetelor, care se unesc în trei nerv plantar generală conectarea la ramura laterală. Din receptorii dermali ai suprafeței medii I a vârfului începe n. plantaris halucelui proprius, care este conectat la ramura medială a nervului plantar medial, lateral de sedimentare m. abductor halucina;
c) lateral plantar nervului (n. plantaris lateralis) amestecat este dispus pe marginea laterală a piciorului în brazdă între mușchiul brevis flexor digitorum și mușchi picior pătrat, apoi trece în brazda formată de mușchii V degete și mușchi picior pătrat. filiala sa profundă la nivelul capetelor metatarsiene este îndoit medial și innervate degetul musculare V (V degetul răpitor, scurt flexor, contraste, degetul conduce I, III și IV toate mușchi vermiform interosoasa). Receptorii se găsesc în țesutul cutanat IV și V degete, care se extind de la propriile sale nervi digitale, care fuzionează într-un nerv digital, comună de extindere la suprafața ramurii plantara a nervului lateral;
d) nervul cutanat medial al vițelului (cutaneus surae medialis) este sensibil. Receptorii săi se află pe suprafața posterioară a tibiei din partea mediană, alternând cu receptorii n. saphenus. Fibrele nervoase, ajungând în colțul inferior al fosei popliteale, perforând fascia fasciei și intră în nervul tibial;
e) nervul vițel (n. suralis) este sensibil, are receptori în piele și fibră pe suprafața posterioară a tibiei, călcâiului și marginii laterale a piciorului. De la acești receptori începe nervul dorsal cutanat al piciorului (Cutaneus dorsalis pedis), care ajunge la glezna laterală, unde trece în trunchiul principal al nervului gastrocnemius. Fibrele nervoase n. suralis sunt localizate în țesutul subcutanat în treimea inferioară a tibiei din partea laterală, apoi se diferențiază de-a lungul a două trunchiuri nervoase: una - de-a lungul n. cutaneus surae medialis și mai departe în nervul tibial, celălalt - de-a lungul n. cutaneus surae lateralis și mai departe în nervul peroneal comun;
e) nervul interosseous al piciorului inferior (n. interosseus cruralis) este sensibil. Receptorii săi se află în membrana interosesă, periostumul piciorului inferior și capsula gleznei. Trece prin membrană și intră în nervul tibial la nivelul găurii membranei interosseous;
g) Ramurile articulare (articulații) sunt formate din receptorii capsulei articulațiilor gleznei și genunchiului. Ele se conectează cu nervul tibial în momentul trecerii acestuia în apropierea acestor articulații.
Nervul peroneal comun (n. Fibularis communis), amestecat, separat de nervul sciatic la nivelul coapsei este situat pe marginea laterală a fosei poplitee și capul peroneu, care înconjoară partea din spate, fiind între gâtul fibula și începutul unui mușchi peroneus lung (m. Peroneus longus).
Ramura nervului peroneal. 1. Nervul cutanat lateral al vițelului (Cutaneus surae lateralis) este sensibil. Receptorii săi sunt localizați în piele, fibre și fascia suprafeței posterolateral a tibiei. Fibrele sensibile sunt scufundate sub fascia fasciei, unde sunt conectate la fibre n. suralis. În fosa popliteală ieșesc din sub fascia și se conectează la nervul peroneal comun.
2. Ramurile articulare (articulații) sunt sensibile, subțiri și au receptori în capsula articulațiilor genunchiului și articulației. Ramurile nervoase din capsula articulației intercelulare sunt scurte și intră în nervul peroneal comun când acesta este situat în apropierea capului fibulei. Ramurile nervoase de la articulația genunchiului sunt lungi și groase, intră în nervul din colțul superior al fosei popliteale.
3. Ramurile musculare (r. Musculares) - nervii motorii scurți. Inervați capul scurt al mușchiului biceps femural.
4. Nervul peroneal de suprafață (n. Fibularis superficialisis) amestecat, are o zonă de inervație mare. Pe picior, receptorii sunt localizați în pielea spatelui și spațiile interdigitale III, IV și suprafața mediană V a degetului. Acestea formează nervuri digitale dorsale, care se conectează la nervul cutanat dorsal dermic al piciorului (Cutaneus dorsalis intermedius). Acest nerv trece sub pielea piciorului și retinacul extensorum pe suprafața laterală a tibiei și face parte din nervul peroneal superficial. În pielea suprafeței dorsale I, II și a suprafeței laterale III a degetului, există receptori din care încep nervii din spate ai degetelor și apoi se formează n. cutaneus dorsalis medealis, care se conectează cu nervul cutanat intermediar dorsal pe piciorul inferior.
Shin peronier superficial nervoase este situat între brevis lung și peroneus, asigurând motorul și inervație senzoriale.
În partea superioară a tibiei, aceasta se află între capetele anterioare și posterioare ale mușchilor fibrali lungi, care se conectează cu nervul peroneal comun.
5. Nervul peroneus adânc (Peroneus profundus) este amestecat. Inițial situat sub m. longus peroneus, iar la treimea superioară a piciorului deviază medial, străpunge longus extensor digitorum, formând un pachet comun neurovasculare la artera tibială anterioară și vena. Legătura vasculară a suprafeței frontale a tibiei este localizată între mușchiul tibial anterior și extensorii lungi ai degetelor. Inervă toate mușchii anteriori ai piciorului inferior.
Receptorii nervului peroneal profund se află în pielea primului spațiu interdigital. Formează doi nervi interdigitali dorsali, situați sub extensorul scurt al primului deget. Pentru nervii digitali dorsali, fibrele sensibile sunt atașate de receptorii intercelulari, tarsal-metatarsi și glezna. Ridicându-se pe piciorul inferior, nervii digitali dorsali intră în nervul peroneal profund.