A61P41 - Medicamente utilizate în chirurgie, de exemplu, adjuvanți chirurgicali pentru a preveni aderențele sau pentru a înlocui corpul vitros
A61P39 / 06 - agenți de curățare a radicalilor liberi sau antioxidanți
A61N2 / 04 - folosind câmpuri variabile, de exemplu frecvență joasă sau pulsatorie
A61M25 / 01 - introducerea, direcția, avansarea, plasarea sau reținerea cateterelor (A61M 25/10 are prioritate)
A61K38 / 48 - care acționează asupra legăturilor peptidice (3.4)
A61K36 / 05 - medicamente și medicamente în scopuri terapeutice, stomatologice și de igienă (producție de construcții de forme de dozare A61J; aspectele chimice ale, sau utilizarea materialelor pentru dezodorizare a aerului, dezinfectarea sau sterilizarea sau pentru bandaje, pansamente, tampoane absorbante sau dispozitive chirurgicale A61L, compuși cum ar fi orice C01, C07, C08, C12N; săpun C11D; microorganisme per se C12N)
A61K31 / 4412 - conținând grupări oxo atașate direct la inelul heterociclic
A61K31 / 137 - arilalchilamine, de exemplu amfetamine, epinefrină, salbutamol, efedrină
Proprietarii brevetului RU 2306139:
Invenția se referă la domeniul medicinii, chirurgiei și se referă la o metodă de tratare a rănilor provocate de împușcături ale țesuturilor moi ale extremităților. Pentru a face acest lucru, în prima zi după operație, pacientului i se administrează mexidol în picături intravenos în doză de 300 mg. În următoarele două zile, mexidolul se administrează intramuscular de 2 ori pe zi la o doză de 200 mg. Astfel, în timpul celor 10 zile după operație, pacientul este administrat pe cale orala de formulare ADP-37 la o doză de 6 capsule pe zi, timp de 5 zile afecteaza înfășurată intensitatea câmpului magnetic în impulsuri de 0,5-1,0 T prin Daltseks pentru șervețele tripsinlike îmbibată 0 01% soluție de serotonină, o dată pe zi. Metoda permite accelerarea timpului de vindecare a rănilor la 6-7 zile, evitând complicațiile terapiei.
Invenția se referă la domeniul medicinii, în special la intervenții chirurgicale, pentru tratarea rănilor provocate de împușcături ale țesuturilor moi ale extremităților.
Morfologia și patogeneza unei împușcătură diferă fundamental de rănile altor genezei, și anume formarea țesutului defect de-a lungul canalului plăgii, natura care depinde de calibrul și viteza glonț și rănile localizarea și prezența zonei de țesut non-viabil în jurul canalului plăgii, tulburarea microcirculației în țesuturi, care se învecinează cu zona rănită, înfruntând rana cu diverse microorganisme și corpuri străine.
Perturbarea homeostaziei locale, microcirculației, prezenta de tesut non-viabil, contaminarea bacteriană primară a rănilor provoca un răspuns inflamator, dezvoltarea infectiei ranilor care duce la o prelungire a duratei procesului de vindecare.
In timpul plăgilor procesul de vindecare într-o rană prin împușcare determinată de mai mulți factori, cu toate acestea, conduc - natura și amploarea țesutului deteriorat și devitalizat, care determină soarta rezultatelor răniți clinice ceteris paribus.
Experiența arată că tratamentul chirurgical primar al unei rani împușcate trebuie întotdeauna completat de o gamă largă de tratamente medicale.
In chirurgia militară este cunoscută o metodă de tratare a rănilor provocate de gloanțe (traumatologie militare și ortopedie. L. 1977 s.207-209), care cuprinde tratamentul chirurgical primar, conectând rana in timpul primei 5-6 zile tifon umezită cu soluție hipertonică de 5,3% clorură de sodiu, apoi aplicarea pe rana unei emulsii ulei-balsamic. După curățarea plăgii, este suturat, oferind un drenaj activ de aspirație. Tratamentul chirurgical al infiltrării complete a marginilor plăgii cu o soluție de antibiotic, apoi urmărește un curs de anti-inflamator, imunoterapie.
Un dezavantaj al acestei metode este că tifon acțiunea de aspirare limitată în timp până la 6-8 ore, după această perioadă de timp sub bandaj format condiții termostatate pentru creșterea agenților patogeni. Tifon după uscare strâns aderă la suprafața rănii și schimbarea ei provoacă trauma țesuturilor moi și durere a crescut.
Administrarea locală a soluțiilor de antibiotice la marginile plăgii este invazivă, periculoasă prin alergizare, efecte secundare nedorite și complicații sub forma acțiunii toxice.
Deficiențele metodei cunoscute includ eficiența scăzută a antioxidanților hidrofobi, care se manifestă prin încălcarea vindecării rănilor, în tratamentul chirurgical repetat frecvent.
Dezavantajele acestei metode includ incapacitatea de a fi utilizate la pacienții cu răni suturate, în plus, preparatele utilizate în metodă nu afectează țesutul muscular neted.
Invenția rezolvă problema creșterii eficacității tratamentului rănilor provocate de împușcături ale țesuturilor moi ale extremităților.
Acest obiectiv este realizat datorită faptului că într-o metodă de tratament a leziunilor țesuturilor moi provocate de gloanțe care cuprind mexidol utilizare, prima zi după operație, pacientul este administrat meksidol intravenos, în doză de 300 mg, iar în următoarele două zile meksidol administrate intramuscular, de 2 ori pe zi într-o doză de 200 mg, în timp ce, timp de 10 zile după operație, pacientul este administrat pe cale orala de formulare ADP-37 la o doză de 6 capsule pe zi, timp de 5 zile afecteaza înfășurată intensitatea câmpului magnetic în impulsuri de 0,5-1,0 T prin șervețel Daltseks-tripsina, etc. Pete soluție 0,01% de serotonina, 1 ori pe zi timp de 30 de secunde.
Prepararea ADP-37 este un supliment alimentar biologic activ cuprinzând spirulină ce conține seleniu, cupru și zinc, obținut prin cultivarea speciale complexele bioflavonoide din materii prime naturale, concentrate extracte uscate de ginseng, Echinacea, ceai verde, vitaminele B, C, E , beta-caroten, producător de Veta Grand, Rusia. Medicamentul este eliberat în capsule de 504,6 mg. Înregistrare №77.99.20.919Б.000312.10.03.
Serviete Daltseks-tripsină - servetele terapeutice pe bază de dialdehidă conținând celuloză imobilizat Tripsina - FS 42-3008-99, per. 89/85/6.
Rezultatul tehnic al invenției este eficiența ridicată a metodei propuse pentru tratarea rănilor provocate de împușcături ale țesuturilor moi ale membrelor: timpul de vindecare este scurtat de la 21 la 24 până la 6-7 zile.
Metoda se efectuează după cum urmează. La intrarea în clinică, pacienții cu răni prin împușcături sunt supuși unui tratament chirurgical primar al plăgii, care implică tăierea rănii de-a lungul întregului canal al plăgii și revizuirea atentă. Îndepărtați resturile de îmbrăcăminte și de corpuri străine. Efectuați, dacă este posibil, o excizie radicală a țesutului necrotic. Deschideți toate buzunarele care s-au format ca rezultat al deviației secundare. Hemostaza se desfășoară în timpul operației. Cavitatea plăgii este în mod obligatoriu drenată printr-un tub de perforat clorovinil, care este extras prin contra-linii. Asigurați-vă că efectuați o fasciotomie largă pentru decompresia mușchilor în perioada postoperatorie. Pentru a controla membrele, proximitatea la răni a fost fixată prin ligatură conform lui Melnikov.
Postoperator, pacientii tratati cu prima zi după operație meksidol administrată la o doză de 300 mg intravenos, iar apoi în următoarele două zile meksidol administrate intramuscular, de 2 ori pe zi într-o doză de 200 mg, cu aceasta timp de 10 zile după operație, pacientul este administrat medicamentul oral ADP 37 la o doză de 6 capsule pe zi, timp de 5 zile afecteaza înfășurată intensitatea câmpului magnetic în impulsuri 0,5-1,0 T prin Daltseks șervețel tripsina-îmbibate în soluție 0,01% de serotonina, 1 ori pe zi.
Studiile clinice ale metodei propuse au fost efectuate pe 60 de răniți, din care 35 din grupul principal și 25 - controlul, care tratamentul a fost efectuat folosind șervețele Daltseks imobilizata tripsină și impregnat lizoamidazoy meksidolom. La 28 de pacienți leziuni ale membrelor superioare, restul - membrele inferioare. La 90% dintre pacienți s-au observat răni de glonț, în timp ce ceilalți - răni de fragment. Printre bărbații răniți au fost 46 de persoane și femei - 14 persoane. Toți pacienții au intrat în prima zi după accident.
Toți cei răniți la admitere au fost supuși unui tratament chirurgical al unei răni cu împușcături sub anestezie generală. La admiterea la toate victimele (grupuri primare și de control) s-au efectuat terapie anti-șoc, terapie antibacteriană și examinare clinică. Rana de foc a fost suturata bine. Postoperator, prima zi de răniți au fost administrate grupul principal meksidol intravenos, în doză de 300 mg, iar apoi în următoarele două zile - 200 mg intramuscular, de 2 ori pe zi, cu prima zi după operație, pacientul în termen de 10 zile de la administrarea ADP de droguri -37 la o doză de 6 capsule pe zi și timp de cinci zile pe rana suprapuse Daltseks șervețel în soluție 0,01% de serotonina si expuse la un câmp magnetic în impulsuri, cu o intensitate de 0,5-1,0 Tesla îmbibat cu tripsină.
Pacienții din grupul martor au fost tratați într-un mod cunoscut. În grupul principal, în toate cazurile, rănile s-au vindecat fără complicații. Durata șederii în spital a fost de 6-7 zile. Reabilitarea ambulatorie a durat 3-4 zile, durata totală a tratamentului a fost de 10-11 zile, în timp ce în grupul de control acești termeni au fost 21-24 zile.
Invenția este ilustrată printr-un exemplu.
Răniți C., de 35 de ani, au intrat în spital pentru o rană prin împușcături la coapsa dreaptă și la piciorul inferior, la 2 ore de la rănire.
În urma unei examinări: pe coapsa dreaptă și gambei sunt multiple plăgi împușcate cu margini zimțate și defecte ale țesuturilor moi. Rănile sângerau moderat. Tulburările de inervație și de alimentare cu sânge a tibiei și piciorului drept sunt absente. Sub anestezie generală produs revizuire șold și rana fluierul piciorului: există leziuni ale anterioare arterei tibiale leziunea sfărâmare și coapsa din față banda exterioară și tibie. Hemostaza. A fost efectuată tăierea și excizia temeinică a țesuturilor necrotice. Prin canalele înfășurată pe coapsa și gambei realizat tuburi de drenaj perforate pentru spălare de curgere în perioada postoperatorie. Creată rana pe coapsă strâns rana și tibiei au fost deschise din cauza defectului tesuturilor moi. Postoperator, pacientul a primit prima zi meksidol 300 mg intravenos, intramuscular, urmată de 200 mg de 2 ori pe zi, timp de două zile. În acest caz, în prima zi după operație, pacientul în termen de 10 zile de la administrarea medicamentului ADP-37 la o doză de 6 capsule pe zi și timp de cinci zile după operație, rana a fost aplicat tifon Daltseks-tripsina îmbibată 0, 01% din soluția de serotonină și tratat cu un câmp magnetic pulsatoriu cu o intensitate de 0,7 T timp de 30 de secunde. Cursul postoperator este neted. Drenajul este eliminat timp de 4 zile. Vindecarea rănilor prin tensiune primară. După 7 zile, am fost eliberat pentru îngrijire în ambulatoriu. Suturile au fost eliminate în ziua a 8-a pe bază de ambulatoriu. Se examinează după 2 luni. Cicatură postoperatorie moale, fără durere, cu țesuturi subiacente neasociate. Funcționarea integrală a membrelor. Mișcarea articulației genunchiului.
O metodă de tratare a rănilor provocate de gloanțe ale țesuturilor moi, care cuprinde utilizarea mexidol, caracterizat prin aceea că prima zi după operație, pacientul este administrat meksidol intravenos, în doză de 300 mg, iar următoarele două zile - IM de 2 ori pe zi într-o doză de 200 mg, în care în timpul 10 zile după operație, pacientul este administrat pe cale orala de formulare ADP-37 la o doză de 6 capsule pe zi, timp de 5 zile afectează înfășurată intensitate în impulsuri câmp magnetic de 0,5-1,0 T prin Daltseks șervețel tripsina-îmbibate în 0,01% sodiu soluție de serotonină, 1 ra pe zi.