Potrivit statisticilor, rănile mâinilor reprezintă 25% din toate rănile, aceste fracturi ocupă primul loc, urmate imediat de fracturi ale umărului - aproximativ 12% din toate leziunile. 70% din toate leziunile încheieturii reprezintă fracturi. În plus, cel mai adesea, fractura de încheietură se produce la copii (43% din cazuri).
De regulă, fracturile de mână apar cu o cădere puternică a palmei. Distingem următoarele tipuri de fracturi: transversale, fragmentate, elicoidale, extraarticulare și intraarticulare. Aceste leziuni sunt însoțite de durere în degetul rupt, se observă umflarea și umflarea degetului. Mișcarea în deget devine limitată și dureroasă, în special durerea acută apare atunci când încercați să dezbateți degetul. Examinarea relevă deformarea degetului și curbura lui. Diagnosticul exact este stabilit prin examinarea cu raze X.
Se știe că aproape toate funcțiile sale o persoană efectuează cu ajutorul mâinilor (mai ales cu ajutorul mâinii drepte), astfel încât reabilitarea rapidă a pacientului, al cărei scop este revenirea pensulei fostului său mobilitate, este de o mare importanță. Pentru aceasta, se aplică toate metodele de reabilitare, inclusiv terapia de exerciții pentru fracturile mâinii.
Fracturile oaselor mâinii sunt împărțite în fracturi ale oaselor de la încheietura mâinii, ale căpușelor și fracturilor falangelor degetelor. În ceea ce privește fracturile oaselor din încheietura mâinii, printre acestea, cel mai adesea se pot vedea fracturi ale osului scaphoid, mai puțin adesea semilunar și trihedral și nu este adesea posibil să se întâmple fracturi ale altor oase.
In cazul fracturilor scaphoid tratamentului este efectuat imobilizare ipsos turnat, care se suprapune cu partea din spate a capului de os metacarpian la cot poziția comună și flexiunea dorsală ulnar perie de conducere mic. Imobilizarea durează aproximativ 2,5-3 luni. Cu 2-3 zile-lea, după accidentarea este atribuit fizioterapie (LH), cu o mână ruptă. Mai mult, metoda de LH este aceeași ca și tehnica utilizată în fracturi ale osului radial într-un loc tipic. De multe ori există cazuri în care chiar și după o imobilizare pe termen foarte lung a fracturilor de os navicular nu crește împreună, în astfel de cazuri, fracturile sunt tratate prompt, folosind metoda de șurub metalic osteosinteză metalic cu fixare ulterioară a periei în spate atela poziție ipsos pentru o perioadă de 1,5-2 luni.
În cazul fracturilor altor oase ale încheieturii mâinii, imobilizarea se face în același mod, dar durează 3-4 săptămâni.
Printre fracturile de metacarpale, cea mai mare atenție trebuie acordată dislocării fracturii bazei primului os metacarpal (fractura Bennett). Deoarece valoarea acestui os pentru funcția primului deget este foarte importantă.
În tratarea acestei leziuni, este folosit un bandaj de tencuială, care este suprapus de articulația distală a primului deget cu articulația cotului. Atunci când se aplică gips, este foarte important ca primul deget să fie fixat în poziția neabătută și retrasă. Pansamentul, de regulă, este suprapus timp de 4 săptămâni.
În prima perioadă a terapiei de exercițiu, se efectuează o fractură a mâinii în funcție de natura leziunii și ce metodă de imobilizare a fost utilizată. În cea de-a doua perioadă de tratament, bandajul de tencuială este îndepărtat, iar atunci atenția principală trebuie acordată restabilirii funcției în articulația carpală a primului deget, deoarece această articulație în mână este cea mai importantă. A treia perioadă de tratament este asociată cu rezolvarea problemelor de eliminare a încălcărilor reziduale ale mobilității primului deget, precum și cu restabilirea principalelor tipuri de captare și formare a forței, vitezei și coordonării mișcărilor primului deget.
Fracturile 2-5 metacarpiene și falange, în cele mai multe cazuri, rezultatul unei traume directe (impact, presiune, etc.). Simptomele acestor fracturi sunt: umflarea pe partea din spate a mâinii sau edem difuz în toată degetul rănit, și limitarea mobilității activă și pasivă în durerea comună, la o presiune în fractură și axa pini.
În cazul fracturilor 2-5 metacarpiene și falangelor fără părtinire, apoi aplicat o atelă tencuială timp de 3 săptămâni. atelă Volar este aplicat pe suprafața marginii în perie a treimea mijlocie și inferioară a antebrațului la vârful degetului. În ceea ce privește celelalte degete, ele nu sunt supuse imobilizării.
În cazul repoziționării nereușite, fracturile cu deplasare și fracturile periarticulare sunt tratate prompt prin fixarea fragmentelor cu acul sau acul metalic. După operație, se aplică o anvelopă de ghips pe deget și perie. Pentru fracturile oaselor pasterului - anvelopa se aplică timp de 1,5 săptămâni, cu leziuni de falangi - timp de 2-3 săptămâni. Autobuzul Belera poate fi de asemenea utilizat.
Cu fracturi ale oaselor metacarpale și falangelor degetelor. 2-3 zile dupa traumatisme, cu excepția cazului în starea generală a pacientului este satisfăcătoare, și nici o inflamație, sângerare, durere severă și umflarea perie - fizioterapie atribuită la rândul său, de o parte (indiferent de metoda de tratament). În prima perioadă a terapiei fizice complexe, la rândul său, de mână include exerciții care implică un cot de mișcare și articulațiile umerilor, mișcările active sunt, de asemenea, folosite cu amplitudine complet pentru degete normale. Exercitarea ar trebui să se desfășoare într-un ritm lent, asigurați-vă că nu provoacă durere.
După consolidarea fracturii, lecțiile se desfășoară în conformitate cu procedura din a doua perioadă. În acest moment, tratamentul funcțional contribuie la restabilirea mobilității în articulațiile metacarpofalangeale și interfalangiene, precum și la formarea principalelor tipuri de convulsii. În acest caz, este necesar să se asigure că, atunci când se efectuează mișcări, mușchii brațului rănit sunt bine relaxați. Pentru ca mișcările fiecărei articulații interfalangiene și metacarpofalangeale să fie izolate, peria și secțiunile localizate proximal ale degetului afectat trebuie fixate.
În terapia funcțională, momentele emoționale sunt importante. Pentru a face acest lucru, pacientul se recomandă utilizarea în tratamentul unui joc numit „handbal Air“, care este după cum urmează: pacienții sunt situate la capetele opuse ale unui tabel mic, care arată terenul de fotbal. Încheietură deteriorat, pacienții trebuie să păstreze suflantă și brusc stors din ea în aer către mingea de celuloid de lumină, încercând să înscrie mingea în „poarta“ adversarului. Datorită emoțiile pozitive care apar în acest joc, există o creștere semnificativă a efectului terapeutic al exercițiilor, iar intensitatea și durata creșterii ocupării forței de muncă.
Datorită terapiei ocupaționale are loc cu succes și de recuperare rapidă a abilităților de consum și profesionale. Unele tipuri de terapeuți, cum ar fi :. Reducerii bandaje medicale, tampoane recoltare de tifon, ambalaj de lână pe bețe de lemn, țesut pungi de cumpărături, etc nu necesită facilități speciale și personal specializat și pot exista în aproape fiecare spital, de exemplu, în studiul culturii fizice medicale.
Dacă există o deteriorare severă severă a țesuturilor moi, începând cu a doua perioadă, este necesar să se acorde o atenție deosebită restaurării sensibilității steriognotice și tactile a mâinii deteriorate.
Creșterea eficacității exercițiilor de terapie de exerciții și LH cu fractura mâinii ajută la efectuarea exercițiilor și mișcărilor în apă caldă (temperatura apei trebuie să fie de cel puțin 36-38 grade). Baia ar trebui să fie de așa mărime încât să se potrivească cu ușurință nu numai mâinii deteriorate, ci și antebrațul. Când se practică în apă, trebuie să aveți grijă de prezența obiectelor care servesc la antrenarea altor dispozitive de prindere.
În a treia perioadă de fizioterapie tratament la rândul său, de o parte își propune să realizeze eliminarea defectelor reziduale mobilității în articulațiile degetului deteriorat, și ajută la restabilirea forta, rezistenta, viteza, coordonarea precisă a mișcărilor de pensulei și degetele. De asemenea, din cauza terapiei fizice și LH la rândul său, de o parte, este o adaptare a unui membru la activități fizice, ținând seama de nevoile interne și profesionale.
În caz de deteriorare a metacarpiene și falangele degetelor în a doua perioadă de tratament, folosind următorul set de exerciții terapeutice, cu o mână ruptă.
Secțiune introductivă
1. IP - rack-ul principal. Pentru a vă ridica pe șosete, ridicați mâinile în sus, uitați-vă la mâini. Apoi, înclinându-vă pe întreg piciorul, puneți-vă mâinile jos. Rulați 4-6 ori.
2. IP-ul este același. Efectuați rotația mâinilor în articulațiile încheieturii mâinii. Repetați de 12 ori în fiecare direcție.
3. IP - picioarele se desprind. Puneți-vă mâinile în spatele capului, apoi întindeți-le în lateral, ridicați-le și coborâți-le. Faceți 6-8 ori.
4. IP-ul este același. Mâinile se încruntă în "castel". Efectuați mișcări libere la articulațiile încheieturii mâinii. Apoi efectuați înapoi și flexia palmei. Repetați de 8-12 ori.
Următorul set de exerciții cu un prejudiciu al mâinii este realizat cu bețe de gimnastică:
1. IP-stick în fața ta vertical. Efectuați o prindere pe capătul bățului. Apoi efectuați intercepții alternative ale mâinii drepte și stângi de sus în jos și în direcția opusă. Repetați de 6-8 ori în ambele direcții.
2. IP - un băț în fața ta apuca orizontal de jos. Efectuați îndoirea mâinilor în articulațiile cotului. Repetați de 10-12 ori.
3. IP - un băț în mâna dreaptă este orizontal. Ridicați mâna cu bastonul în sus, apoi coborâți-o. Faceți același lucru cu mâna stângă. Repetați de 8-10 ori.
4. IP - un băț în mâna dreaptă în fața lui. Efectuați mișcări de rotație în articulația încheieturii mâinii. Apoi la fel cu mâna stângă. Repetați de 8-12 ori.
5. IP - un băț în mâna dreaptă. Trageți becul prin degetele strânse. Faceți același lucru cu mâna stângă. Repetați de 10-12 ori.
6. IP-ul este același. Efectuați mișcări care simulează canotajul pe un caiac. Faceți-l de 16-20 de ori.
Secțiunea principală
IP-ul tuturor exercițiilor - așezat la masă
1. Strângeți mâna într-un pumn astfel încât degetul mare din partea de sus apasă celelalte patru degete. Pentru a descifra pumnul. Repetați de 10-15 ori.
2. Efectuați mișcări circulare cu fiecare deget individual. Fa-o de 8 ori.
3. Efectuați amestecarea și diluarea degetelor - de 16-18 ori.
4. Realizați flexia degetelor în falca unghiilor și mijlocului - de 20-25 ori.
5. Realizați o ridicare individuală a fiecărui deget - de 5 ori.
6. Ridicați fiecare deget și mutați-l spre dreapta și spre stânga.
7. Abordați falangul final al degetului mare al fiecărei falange a celorlalte degete.
8. Împingeți degetele în afară, apoi, începând cu degetul mic, îndoiți în mod constant toate degetele într-un pumn. Apoi decolteaza-ti degetele in mod constant, incepand cu cel mare. Apoi, îndoiți degetele, începând cu mărimea mare și înfipt, începând cu degetul mic. Faceți 10-12 mișcări.
9. Strângeți degetele într-un pumn. Îndepărtați și îndoiți fiecare deget separat. Faceți 10-12 mișcări.
10. Aduceți degetul mare în palma mâinii. Apoi, îndoiți simultan patru degete și retrageți degetul mare. Fa-o de 14-18 ori.
11. Ridicați degetele și le sprijiniți pe masă. Efectuați stresul static al mușchilor mâinii. Repetați de 5-7 ori.
12. Înclinați-vă de masă cu degetul mare și degetul mare. Efectuați exercițiul "sfoară". Repetați de 3 ori cu fiecare deget.
13. Puneți peria de palmier în sus. Țineți fiecare deget alternativ cu un deget, în timp ce răspândiți simultan celelalte degete.
Următoarele exerciții sunt efectuate la următoarea poziție de pornire: mâinile se sprijină pe coate, periile sunt conectate.
1. Cu degetele mâinii drepte pentru a respinge degetele mâinii stângi și invers. Rulați 5-7 ori cu fiecare mână.
2. Degetele se răsucesc și se apasă unul împotriva celuilalt. Apoi separați-i, rezistând. Faceți 5-7 ori.
3. Diluați degetele și comparați-le una cu cealaltă. Efectuați tensiunea musculară statică - de 4-6 ori.
4. Realizați exercițiile "clicuri". De 3 ori cu fiecare deget.
5. Rotiți degetele. Efectuați răsucirile mâinilor cu palmele mâinilor și apoi cu el însuși. Faceți 6-8 ori.
6. Îndepărtați degetele mâinii drepte, în timp ce rezistați puternic mâna stângă. Faceți 4-6 ori.
7. Țineți degetul mare al mâinii stângi în poziție verticală. Apoi, cu degetul arătător al mâinii drepte, apucați pe degetul mare al mâinii stângi și flexați-l puternic, depășind rezistența acestui deget mare. Repetați această mișcare cu fiecare deget de 4-6 ori.
Astfel, terapia exercitată cu o mână fracturată este foarte benefică pentru starea membrelor vătămate, iar implementarea lor regulată contribuie la recuperarea rapidă a celor răniți.