Cea mai mare realizare a chirurgiei endovasculare în cardiologie după angioplastia cu balon este stentul.
Stent (nume Charles Stent engleză dentare) - un cilindru gol la interior, care este introdus în vasul după angioplastie cu balon pentru a menține lumenul acestuia și presantă exfoliat intimei.
Stenturile vin în diferite modele: sub forma unei grile, a unui tub cu o fantă, a unei spirale, a inelelor. Sunt fabricate din oțel inoxidabil, nitinol, tantal și alte materiale. Pentru a reduce frecvența stenozei repetate, stenturile moderne sunt acoperite din interior cu heparină sau substanțe radioactive.
În „Stenturi belgian-olandeze de studiu“ (BENESTENT) si „Studiul privind restenosis influenta stent“ (Stent) Stenturi instalat după balon coronarian recidivelor angioplastie cu frecvență redusă 32-22% și 42-32%, respectiv.
În primul rând, utilizarea stenturilor a fost limitată la o incidență crescută a trombozei. Terapia anticoagulantă activă a redus-o semnificativ, dar a crescut semnificativ riscul de sângerare. O dezvaluire stenturi și antiagregante plachetare (ticlopidina, aspirina) a permis mai completă a preveni târziu (de la 1 la 14 zile) tromboza stent.
„Studiul prevenirii consumului de droguri de tromboza stent“ (ISAR) a arătat că ticlopidină reduce semnificativ incidența trombozei cu întârziere, cu un risc mai mic de sângerare decât cu warfarina.
În conformitate cu studiile privind terapia anticoagulantă pentru instalarea stenturilor (STARS), monoterapia cu aspirină nu este încă suficientă pentru a preveni tromboza.
Testele de clopidogrel continuă: rezultatele preliminare indică faptul că combinația dintre clopidogrel și aspirină poate înlocui ticlopidina. În contextul clopidogrelului, frecvența trombozei târzii, riscul de sângerare și durata spitalizării sunt reduse.
Datorită scăderii frecvenței trombozei, stenturile sunt utilizate din ce în ce mai mult, în multe clinici majoritatea angioplastiei este suplimentată cu plasarea stentului.
Stenturile sunt în mod constant îmbunătățite: în prezent, mai mult de 40 de modele sunt deja utilizate în lume. Datorită evoluțiilor noi, utilizarea stenturilor a devenit mai largă, însă multe dificultăți nu au fost încă eliminate. Deci, stenoza repetată după plasarea stentului este mai puțin probabilă, dar dacă a apărut, atunci este mai dificil să o elimini și angioplastia repetată, ca regulă, nu reușește.
"Ce este un stent în cardiologie, tipuri de stenturi" și alte articole din secțiunea Boala cardiacă ischemică