SanPiN 2790-10 Deșeurile medicale reglementează practica lucrului cu deșeurile medicale și farmaceutice. A fost elaborat pe baza legilor relevante ale Federației Ruse.
Decretul SanPiN stabilește:
- Norme privind colectarea și alocarea temporară a substanțelor nocive
- metode de neutralizare, în funcție de clasa de pericol
- transportul spre locul de înmormântare
- tipuri de procesare sau distrugere
Manipularea deșeuri medicale obligatorii pentru toate instituțiile medico-sanitare care sunt angajate în practica medicinii, să efectueze diagnosticarea de boli și tratamentul pacienților, companiile farmaceutice și farmacii, instituții implicate în transportul și eliminarea (distrugerea). Acest document este destinat cetățenilor, instituțiilor cu statut legal și SP, ale căror activități sunt legate de formarea și tratarea deșeurilor medicale.
Controlul supravegherii în domeniul gestionării deșeurilor este alocat organelor teritoriale responsabile pentru situația sanitară și epidemiologică a așezării și a teritoriului adiacent.
Clase de pericol în conformitate cu SanPiN 2790-10
Această clasificare este elaborată ținând seama de pericolele de deșeuri în legătură cu contaminarea microbiană a populației și a zonei înconjurătoare, a substanțelor otrăvitoare și a radionuclizilor care le conțin. Decizia privind aprobarea SanPiN 2790-10 definește clasele de pericol:
- Clasa deșeurilor A. În compoziția și calitatea sa, această specie este echivalentă cu deșeurile solide și este determinată ca fiind sigură în ceea ce privește posibila contaminare. În această clasă sunt incluse deșeuri, care nu au avut contact cu materiale potențial infectate: mobila veche, articole de papetărie, documentele preluate de la depozitarea, curățarea resturilor din zona înconjurătoare, risipa de alimente de la bucătării și instituții medicale farmaceutice. Excepție sunt resturile de hrană din spitalele infecțioase și anti-tuberculoză.
- Clasa deșeurilor B. Reprezintă pericolul infectării - infectate sau potențial infectate. Acestea includ instrumente medicale, care produc proba de sânge și alte fluide, organe și țesuturi obținute la autopsie și timpul operațiilor chirurgicale, microbiologice a deșeurilor și laboratoare clinice, blocuri infectioase si birouri, producerea de medicamente, care utilizează clasa de microorganisme 3 și 4 patogenitate , vivaria cu animale experimentale. Această clasă include, de asemenea, vaccinuri vii, care nu sunt potrivite pentru utilizare.
- Clasa deșeurilor B. Recunoscută ca fiind extrem de periculoasă în ceea ce privește posibila contaminare. Acestea includ instrumente medicale, articole de întreținere, mobilier, deșeuri alimentare, lenjerie de pat, îmbrăcăminte, personal medical care vin în contact cu pacienții, infecțioase sau boli infecțioase, este considerat deosebit de periculos. Acest tip reprezintă o amenințare serioasă pentru contractarea publică și zona înconjurătoare și necesită măsuri speciale de a respecta regimul sanitar. De asemenea, în această clasă includ de laborator a deșeurilor și industriile microbiologice, de lucru cu microorganisme 1 si 2 clase de patogenitate, birouri, clinici și laboratoare specializate în diagnosticarea și tratamentul tuberculozei.
- Clasa deșeurilor G. Conținând substanțe otrăvitoare (clasele 1-4): medicamente și preparate de diagnosticare, citostatice utilizate pentru tratarea pacienților cu cancer, care se dovedesc a fi necorespunzătoare; toate articolele care se află în compoziția mercurului - aparate, lămpi, echipamente, materii prime și produse farmaceutice semifabricate; echipamente medicale și de diagnosticare învechite, vehicule, sisteme de iluminat.
- Clasa deșeurilor D. Aceasta este o clasă de deșeuri de radiații. care unește obiecte și echipamente care conțin radionuclizi într-o cantitate care depășește standardele maxime admise.
Organizarea sistemului de circulație
Conform documentului SP 2790-10, sistemul de tratare a practicilor medicale reziduale și a producției farmacologice include un număr de etape:
- Colectarea gunoiului în unități separate ale unei instituții medicale sau farmacologice.
- Trecerea lor de la unități la site-uri pentru stocare temporară.
- Dezinfectarea materiilor prime care prezintă o amenințare de infectare, decontaminarea radiațiilor și a substanțelor toxice.
- Transportul de pe teritoriul instituției către locul de înmormântare.
- Înmormântare sau distrugere, în funcție de clasa de pericol.
Responsabil pentru respectarea gestiunii deșeurilor este șeful instituției. El aprobă instrucțiunea, care descrie în detaliu toate etapele recursului, indicând persoanele responsabile. Toate persoanele implicate în gestionarea deșeurilor trebuie să se supună în mod regulat informațiilor periodice și actuale privind siguranța. Pentru colectarea și transportul capului nu are dreptul să recruteze angajați care nu au fost instruiți în mod corespunzător. Toate etapele de manipulare a deșeurilor medicale trebuie să fie efectuate în strictă conformitate cu instrucțiunile aprobate. Instrucțiunile trebuie să reglementeze în mod necesar tratarea deșeurilor medicale.
Acesta include:
- Cantitatea de deșeuri generate și caracteristicile lor de calitate.
- Standardele de generare a deșeurilor aprobate de autoritățile teritoriale de supraveghere.
- Cerințe pentru containere speciale (de unică folosință și reutilizabile) pentru transport și depozitare, mijloace mecanice de transport - lifturi, căruțe, ascensoare.
- Ordinea de colectare în unități individuale.
- Echipamente și ordine de lucru a locurilor de stocare temporară.
- Multiplicitatea și ordinea îndepărtării deșeurilor la locul de utilizare.
- Metode și mijloace de dezinfecție.
- Acțiunile persoanelor responsabile în caz de urgență.
- Organizarea instruirii și instruirii personalului în domeniul gestionării deșeurilor.
În instituțiile medicale și farmacologice este strict interzisă amestecarea deșeurilor din clasa B cu deșeuri din alte clase. Colectarea și transferul deșeurilor în locurile de depozitare temporară se efectuează cu mijloace mecanice. Șeful agenției semnează un acord cu organizațiile de export care dețin o licență pentru a desfășura acest tip de activitate.
Procedura de colectare
Decizia stabilește că lucrările de colectare implică persoane din numărul de personal medical care:
- Au ajuns la majoritate.
- Au instruit pe TBC.
- Asigurarea îmbrăcăminte adecvată și agenți de protecție a pielii, precum și respiratorii (halate de baie sau combinezoane, mănuși și măști de unică, în cazul în care respiratori adecvate, ochelari de protecție, șorțuri de cauciuc, furtune, încălțăminte speciala).
- Examinările medicale periodice au loc.
- Vaccinate conform calendarului vaccinărilor preventive și vaccinate cu ser anti-hepatitic.
În timpul colectării deșeurilor medicale, personalul trebuie să poarte îmbrăcăminte de protecție și încălțăminte, precum și să utilizeze protecția pielii și a respirației. După ce hainele de lucru și încălțămintea sunt depozitate în dulapuri speciale. Este interzis personalului să scoată haine din teritoriu și să-l spele acasă. Spălați hainele sunt ținute în rufele unei instituții medicale sau farmaceutice.
Nu reprezintă o amenințare de infectare, colectată în ambalaje de unică folosință (de preferință transparente) sau în ambalaje reutilizabile. Pungile de unică folosință pot fi depozitate pe cărucioare goale sau colectate în recipiente reutilizabile. Toate ambalajele, colectate, sunt marcate cu inscripția: "Clasa A". Din unitățile de deșeuri se colectează și se livrează prin intermediul boghiurilor, lifturilor și altor mijloace către locurile de depozitare temporară. În cazul zonelor special amenajate, în acest scop sunt instalate containere reutilizabile, având marcajul corespunzător.
După eliminarea deșeurilor, ambalajele reutilizabile sunt spălate și dezinfectate, în conformitate cu documentele de reglementare care reglementează procedura și aplicarea mijloacelor de dezinfecție. Deșeurile de categoria A sunt transportate de pe teritoriul instituțiilor de sănătate și alte instituții de către organizații speciale și sunt supuse eliminării în depozitele de deșeuri și depozitele de deșeuri care sunt echipate sub controlul autorităților locale.
Dacă produsele reziduale care nu prezintă risc de infectare au dimensiuni mari, atunci trebuie să li se furnizeze un buncăr special. Dacă este necesar, acestea trebuie dezinfectate și eliminate.
Mai întâi, acestea sunt prelucrate și apoi trimise la locul de cazare temporar. Instrucțiunile specifică în mod necesar procedura de dezinfecție, metodele și substanțele chimice care sunt implicate în proces. Dezinfecția este efectuată de personalul care are acces.
Toate deșeurile din această clasă sunt reziduuri de fluide biologice colectate în pachete de unică folosință, dense de culoare galbenă, care sunt plasate în recipiente închise de utilizare reutilizabilă. Acele sunt tăiate din seringi, ele și alte unelte folosite sunt, de asemenea, colectate în biciclete închise. Pe ambalaj trebuie să fie o etichetă: "Clasa B".
După dezinfecție, materiile prime sunt trimise în locurile de depozitare temporară și eliminate în diferite moduri: prin înmormântare sau ardere (rămășițe ale țesuturilor și organelor). Dacă instituția este dotată cu metode moderne de neutralizare, acestea pot fi transportate la depozitele de deșeuri.
Acestea reprezintă o amenințare pentru populație și zona înconjurătoare sunt eliminate prin mai multe metode:
- Cu ajutorul temperaturilor ridicate.
- Sub influența valurilor unui anumit spectru.
- Cu ajutorul preparatelor radioactive și chimice.
Tot ceea ce reprezintă o amenințare de infectare este colectat în pachete dense, de unică folosință, de culoare roșie. Încărcat suplimentar într-un recipient reutilizabil, marcat și în roșu. Ambalajul este instalat pe cărucioare speciale și livrat la unitatea de dezinfectare. Containerele pentru transportul deșeurilor de urgență trebuie să aibă blocuri puternice și legături suplimentare pentru a preveni posibilitatea scurgerii. Se atașează o etichetă care indică locul de colectare și numele angajatului responsabil. După dezinfecție, acestea sunt depozitate în recipiente închise la locurile de depozitare temporară. Ca o metodă de utilizare, pentru ei, de regulă, este selectată combustia.
Toate preparatele medicale și farmacologice, fiolele cu vaccinuri și seruri sunt supuse decontaminării chimice prin preparate speciale stabilite prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Personalul efectuează prelucrarea în salopete și încălțăminte specială, organele respiratorii sunt protejate prin măști sau aparate respiratorii. După dezinfecție, acestea sunt plasate pe locurile de depozitare temporară și apoi exportate la un depozit de deșeuri pentru înmormântare.
Lămpi care conțin mercur. sculele și echipamentul sunt colectate în containere sigilate ermetic, care poartă eticheta "Clasa G". Înainte de înmormântare, ele sunt supuse unei proceduri obligatorii de demercurare.
Acestea conțin radionuclizi, asamblați în containere sigilate ermetic, marcate cu un simbol al riscului de radiații. Transportul este permis numai organizațiilor specializate care au primit licența corespunzătoare.
După eliminarea deșeurilor din clasele B, G, D în locurile de înmormântare sau de incinerare, corpurile și buncărurile mașinilor sunt spălate și dezinfectate în mod necesar. Pentru recipientele de depozitare temporară, frecvența și ordinea procesării sunt aprobate.
Reguli de lucru
Regulamentul reglementează toate regulile de lucru cu substanțe nocive. Să enumerăm regulile care împiedică situațiile de urgență și de urgență în timpul muncii:
Contabilitate pentru generarea și mișcarea deșeurilor
Gunoiul, care nu reprezintă o amenințare serioasă pentru viața și sănătatea populației, este monitorizat pe baza actelor legislative adoptate pentru executare pe teritoriul Federației Ruse.
- Registrul contabilității deșeurilor. transferat pe site-uri pentru cazare temporară.
- Jurnalul, care include informații despre data și ora exportului de substanțe dezinfectate pe locul de înmormântare sau de incinerare, indică, de asemenea, cerințele organizației care a desfășurat această activitate.
- Un certificat eliberat de organizație care face transportul la locul decontaminării sau îngropării, confirmând exportul.
- Reviste ale departamentelor instituției în care sunt introduse informații privind circulația substanțelor periculoase și extrem de periculoase cu semnătura persoanelor responsabile.
În cazul în care funcționează instituții medicale, companii farmaceutice și laboratoare, se formează gunoi medical de diferite clase de pericol. 2790 - 10 - 147. Pe baza acestui document, conducătorii instituțiilor își dezvoltă propriile activități, determină schema, instrucțiunile, ordinele, rezoluțiile, desemnează persoanele responsabile și încheie contracte cu organizațiile specializate.
Lectură recomandată:
