Pe piciorul drept, bandajul pornește din exteriorul piciorului, din stânga - din interior (Figura 38). De-a lungul marginii piciorului drept din călcâi spre degete duceți un bandaj (1), ajungând la nivelul bazei degetelor. În spatele piciorului, bandajul este îndreptat spre marginea interioară a piciorului și face o mișcare circulară, înfășurându-l pe talpă. Apoi, bandajul este ridicat din nou în spate, înclinând runda anterioară (2). După bandaj chiasm este îndreptată la marginea interioară a piciorului, aplicând-o cât mai scăzut posibil, de scurtă durată a călcâiului, care ocolesc partea din spate și se repetă curs similar cu cel descris (3, 4). Fiecare mișcare nouă în zona călcâiului este așezată deasupra celei anterioare, încrucișările fiind făcute mai aproape și mai aproape de gleznă (5-12). Bandajul este fixat în jurul gleznelor.
Fig. 38. Bandaj pe întreg piciorul fără degete
Gleznă în formă de gleznă
La aplicarea bandaj pansament ligamentului fixat în jurul piciorului inferior, apoi a condus oblic prin dorsale și după rândul său semicirculară pe suprafața plantară a reveni la partea din spate a piciorului, în cazul în care acestea fac traversarea prin Virajul anterior a bandajului (fig. 39). După ce ați terminat această mișcare în formă de opt, faceți următoarele, ajungând treptat la baza piciorului, unde fixează bandajul.
Fig. 39. Bandaj de gleznă în formă de cruce
Îmbrăcăminte pentru zona călcâiului
Adesea impuneți un bandaj divergent de broască țestoasă. Începeți bandajele cu lovituri circulare prin călcâi. Tururi ulterioare sunt impuse deasupra și dedesubtul primului. Aceste mișcări consolida bara oblică partea călcâiului, merge înapoi la înainte de trecerea la suprafața plantară și partea din spate a piciorului, glezna, și în jos la picior, ceea ce face cruce la partea din spate a paginii.
Țesături cu genunchi articulație
Se aplică atunci când îmbinarea este îndoită. Este divergent și convergent (Figura 40). bandaj divergent în jurul genunchiului începe să se deplaseze prin centrul circular al articulației (1), apoi face mișcări similare situate deasupra și dedesubtul anterioară (2 și 3). Mișcările ulterioare devin tot mai divergente, închizând treptat întreaga zonă a articulației (4, 5, 6, 7, 8, 9). Strokes încrucișate în cavitatea popliteal. Asigurați-vă bandajul în jurul șoldului. Pansamentul convergent începe cu rundele periferice deasupra și dedesubtul articulației, traversând fosa popliteală. Controalele ulterioare merg ca cele precedente, convergând treptat la centrul articulației. Finalizați bandajul cu un accident vascular cerebral circular la mijlocul articulației.
a este divergent; b - convergentă
PRESSURE, SEALING AND COMPRESSION SWINGS
bandaj presiune aplicată pentru a reduce dimensiunea unei hemoragii în țesuturi la locul leziunii, pentru a reduce amploarea umflarea și crearea unui repaus la nivelul membrelor deteriorat pentru oprirea tuturor tipurilor de sângerare (capilar, venos și arterial) scleroterapia compresia venelor varicoase, reducerea lactatiei. bandajarea de compresie a făcut locuri deteriorate sau încordate interesate de suprapunând circulară, în spirală sau sos ligamentului. Utilizarea tampoanelor de latex sau bumbac sub bandaj crește raportul de compresie de 4 ori.
Impunerea unui bandaj ocluziv (cu etanșare) cu o rană penetrantă a pieptului este un mijloc de a oferi prim ajutor victimului, deoarece exclude intrarea aerului în cavitatea pleurală.
În acest scop, se folosește un pachet individual de îmbrăcăminte (STI). PPI constă dintr-un bandaj și atașat la el unul sau două tampoane din bumbac. O pernă este fixată fix la capătul liber al bandajului, iar cealaltă se poate deplasa de-a lungul acestuia (Figura 41).
Fig. 41.Pachet individual de îmbrăcăminte
Pansamentul sterilizat este învelit în hârtie de pergament și acoperit cu un strat de cauciuc sau celofan în exterior. Carcasa cauciucată este ruptă de-a lungul crestăturii și este îndepărtată, apoi mantaua de hârtie este desfăcută. Partea interioară a carcasei cauciucate este utilizată ca material de etanșare, care se aplică pe rană, ale cărui muchii sunt tratate în prealabil cu soluție de iod. Cu mâna dreaptă luați rola, stânga - sfârșitul bandajului, desfaceți tampoanele și plasați-o pe rană cu partea pe care mâinile nu au atins-o (partea interioară). Când rănile provocate de gloanțe de un pad este aplicat la intrare, celălalt - la ieșire, după care tampoane pribintovyvayut, iar capătul bandajului este PIN fix. Pinul este situat sub plicul exterior al pungii. În acest caz, este important să nu atingeți interiorul, suprapus pe partea plăgii a plăcuțelor. Exteriorul este cusut cu un fir colorat. Dacă există o intrare a plăgii, tampoanele sunt suprapuse unul peste celălalt sau unul lângă celălalt.
În absența unei pungi de îmbrăcăminte, materialul impermeabil la aer (cauciuc, film de polietilenă, pânză de ulei etc.) poate fi utilizat pentru etanșare. În cazuri extreme, puteți utiliza un pansament din tifon de bumbac, unsă cu unguent gros. Înainte de a aplica un dressing de etanșare, marginile plăgii sunt tratate cu iod, apoi orice lubrifiant (vaselină, cremă, grăsime vegetală etc.), preferabil steril, este lubrifiat. Apoi, rana și pielea din jurul ei sunt impregnate cu material impermeabil la aer și peste - bandajul obișnuit de bandaj strâns, care se rotește în jurul pieptului. Pentru dressing, puteți folosi un prosop, o foaie, care împachetează pieptul victimei și strâns legată de o parte sănătoasă.
benzi de etanșare de bandă adezivă poate fi înfășurat, suprapuse în formă de bandaj imbrica, astfel încât rana muchiile mai aproape și fâșii din ipsos se suprapun.
Tratamentul cu pansamente de compresie ocupă un loc important în tratamentul complex al pacienților cu patologie a venelor inferioare.
Terapia prin compresie este indicată pentru toate afecțiunile acute și cronice ale venelor inferioare. Singura contraindicație la tratamentul prin comprimare sunt bolile cronice obliterante ale arterelor membrelor inferioare. Efectul terapeutic al mijloacelor de comprimare este realizată în principal prin reducerea diametrului venei, ceea ce conduce la o îmbunătățire a funcționării aparatului supapei și o creștere a ratei de întoarcere venoasă. Se constată că o reducere a diametrului venei de 2 ori duce la o creștere a vitezei liniare a fluxului sanguin prin ea de 5 ori. Împreună cu efectele macrohemodinamice, compresia elastică îmbunătățește funcția patului microcirculator.
Pentru tratamentul de compresie este utilizat cel mai frecvent bandaje elastice care, în funcție de gradul de întindere împărțit în trei clase: scurt (alungirea bandaj nu este mai mult de 70% din lungimea inițială), intermediar (70-140%), și de mare, sau lung (peste 140%) , extensibilitate. Această caracteristică este indicată pe ambalajele de bandaj și este necesară pentru alegerea corectă a produsului.
Atunci când se aplică un bandaj de compresie, trebuie respectate următoarele principii de bază:
• Piciorul trebuie să fie în poziție de sus și spătarul în spate când este aplicat bandajul, împiedicând formarea de bandaje în zona gleznelor, care poate deteriora pielea în timpul mișcării;
• întotdeauna începe de la articulațiile proximale ale degetelor de la picioare cu o prindere a călcâiului sub forma unui "hamster";
• ruloul de bandaj trebuie să fie dezbrăcat în exterior în imediata vecinătate a pielii;
• bandaj trebuie să urmeze forma membrelor, adică este necesar să se impună tururi în direct și descendent traseu alternativ, oferind așteptare lui puternică;
• Bandajul trebuie aplicat cu o tensiune ușoară la începutul fiecărei runde, fiecare rândul său urmând să se suprapună pe cel precedent cu 2/3 din lățime.
Cel mai semnificativ este faptul că, impunerea unui raport elastic de compresie bandaj scade treptat de la glezna la nivelul fosei poplitee, ceea ce face pacientul un sentiment de a sta topuri strâmte. În ceea ce privește nivelul superior al benzii elastice, în mod ideal ar trebui să fie de 5-10 cm deasupra segmentului venoas afectat. Cu toate acestea, practic fixarea sa sigură pe coapse este posibilă numai cu ajutorul unor bandaje adezive speciale. Prin urmare, limita superioară trebuie să fie chiar sub articulația genunchiului, iar coada bandajului trebuie fixată pe bandaj cu un bolț special sau un bolț englez.
Odată cu aplicarea corectă a bandajului de compresie, vârfurile degetelor devin ușor albastre, iar la începutul mișcării se restabilește culoarea lor normală. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie încălcări ale aprovizionării sanguine arteriale (amorțeală a degetelor, parestezii). Este important să subliniem faptul că aceste cerințe simple de non-conformitate, în special în partea superioară un al treilea bandaj remorcher a piciorului, creând o „udavok» c bandaje scop de fixare poate afecta în mod semnificativ circulația.
Împreună cu bandajele elastice se aplică un alt tip de produse de compresie. Vorbim despre tricotaje medicale speciale (ciorapi de genunchi, ciorapi), realizate cu mașini tricotate prin tehnologie fără sudură. În funcție de gradul de comprimare și de destinație, este împărțit în tratament preventiv. Profilactic, creând presiune la nivelul gleznei, nu mai puțin de 18 mm Hg. Terapia terapeutică, care, în funcție de clasa de compresie, asigură o presiune la nivelul gleznei de la 18,5 la 60 mm Hg. Tricotaj medical compresat selectează medic, ținând seama de natura și localizarea bolii, precum și de mărimea membrului.
În plus față de produsele de comprimare moale de mai sus pentru insuficiența venoasă cronică, complicată de ulcere trofice, sunt de asemenea utilizate pe scară largă bandaje tari. Este vorba de bandaje de zinc-gelatină Kefer-Unna. Tratamentul cu pansamente din zinc-gelatina, impreuna cu efectul compresiei, elimina posibilitatea sensibilizarii pielii, creeaza un microclimat favorabil care promoveaza vindecarea ulcerului. Pasta utilizată pentru aceste pansamente are următoarea compoziție: Gelatinae 30,0; Zinci oxydi, Glicerini aa 50,0; Aq. destill. 90.0.
Înainte de aplicarea pansamentelor, pacientul este plasat într-o poziție orizontală, piciorul rănit este ridicat la un unghi de 45-60 ° C timp de 15-20 de minute. Pastele înainte de utilizare sunt încălzite în stare lichidă și aplicate uniform pe tibie și picior. Bandaj bandaj bine tifon fără limită într-un singur strat. Din nou, aplicați un strat de pastă și din nou bandaj într-un singur strat. Astfel, lubrifiați și bandați alternativ membrul de patru ori. După aproximativ 10 minute, dressingul se usucă, presărat cu talc și bandajat din nou cu un bandaj de tifon obișnuit, care se poate schimba pe măsură ce se murdărește. Bandajul se aplică timp de 3 săptămâni, apoi se schimbă și până când ulcerul este complet vindecat.