Miroza uterului este un proces de creștere a formărilor patologice în miometru, având o structură musculară, în formă asemănătoare nodurilor. Simptomele miomului uterin se dezvoltă la femeile cu vîrstă predominantă. Acesta poate fi reprezentat atât de forma difuza, cât si de cea focala. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este posibil să se diagnosticheze semnele miomului focal nodular uterin.
Ginecologii disting mai multe tipuri de fibroame uterine nodale, care se diferențiază în funcție de diferite criterii.
Numărul de noduri este împărțit în miomas:
În practica ginecologică, o miomă uterină multinodulară este mai frecventă.
Dimensiunile formatelor fac posibilă diferențierea fibromului nodal ca:
În funcție de localizarea tumorilor:
În numirea tratamentului, compoziția celulară a miomei uterine uterine este esențială, care poate determina formarea ca:
De obicei, ginecologii clasifică soiurile de miom uterin nodal în termeni de creștere a acesteia față de organul muscular:
- Intramural, diagnosticat în grosimea miometrului;
- submucos, situat sub mucoasa;
- subserosal, localizat sub peritoneu;
- retroperitoneal, progresând spre cavitatea pelviană;
- Intraligamentar, în creștere între frunzele ligamentului larg al corpului uterin.
Cel mai frecvent tip de fibroame uterine nodale este o tumoare intramurală.
Etiologie și patogeneză
Ginecologia modernă nu clasifică varietatea nodală sau multinodulară ca o boală precanceroasă. Cu toate acestea, etiologia și patogeneza ei nu au fost încă determinate definitiv. Există mai multe teorii conform cărora se poate considera un miom multinodular:
- forma de hiperplazie endometrială;
- patologia congenitală, semnele cărora apar odată cu debutul pubertății.
Cauza principală a dezvoltării unei forme nodulare sau multi-nodice de fibrom uterin este dezechilibrul hormonal, care este considerat un mecanism de declanșare a creșterii tumorii. Există, de asemenea, factori nefavorabili, care pot provoca, într-o oarecare măsură, creșterea isteromiomului multinodular:
- funcția fertilă nu sa realizat înainte de vârsta de treizeci de ani;
- Istoria familială a familiei;
- operații multiple și intervenții chirurgicale la nivelul organelor genitale;
- lipsa activității fizice, care duce adesea la supraponderalitate;
- endocrine;
- creșterea tensiunii arteriale la femei sub 35 ani;
- absența orgasmelor și a congestiei venoase a regiunii pelvine;
- fumat;
- menarche timpuriu (9 ani și mai devreme);
- condiții nefavorabile de mediu și urbanizare.
În dezvoltarea sa, forma nodală a miomului trece prin mai multe etape.
- Formarea așa-numitei zone de creștere activă. Această zonă este localizată în locul acumulării de vase de sânge mici, ceea ce reprezintă un mediu favorabil pentru dezvoltarea tumorii. Myomul provine din elementele musculare ale peretelui vascular.
- Determinarea nodulului microscopic, care tinde să crească în continuare.
- Identificarea caracteristicilor nodului, care este diagnosticat macroscopic.
Forma nodală a neoplasmului uterin se poate dezvolta ca urmare a mai multor factori adversi.
Semne și simptome în diferite tipuri de formă nodulară
În general, este posibil să se observe principalele simptome în forma nodală a neoplasmului.
- Schimbarea naturii menstruației. Un semn al patologiei este adesea prelungirea duratei zilelor critice, precum și creșterea cantității de sângerări.
- Sângerare aciclică. Adesea miomul multinodular este însoțit de apariția sângerărilor intermenstruale, care nu sunt asociate cu menstruația.
- Anemia. Acest simptom este asociat cu o pierdere regulată de sânge datorată progresiei tumorii. Simptomele anemiei includ:
- paloare și uscăciune a pielii;
- fragile cuie și păr;
- dureri de cap și amețeli;
- slăbiciune cronică.
Simptomele anemiei trebuie corectate în timp, deoarece această complicație periculoasă poate reprezenta o amenințare la adresa vieții.
- Durere. Acest simptom depinde de varietatea și de volumul fibroamelor multinodulare. Durerea poate fi localizată în partea inferioară a spatelui și abdomenului inferior. În unele cazuri, durerea poate da în picior. Simptomele "abdomenului acut" sunt adesea asociate cu torsiunea picioarelor cu forma nodulară a miomului. Semnele de torsiune includ:
- durere puternică intensă în abdomenul inferior;
- greață și vărsături;
- creșterea temperaturii.
Torsionarea necesită îngrijire chirurgicală imediată. În absența tratamentului adecvat, se dezvoltă necroza, care amenință peritonita și septicemia.
- Disfuncția vezicii urinare și a intestinelor. Acest simptom este asociat cu compresia organelor interne prin fibroame nodale.
Simptomele speciilor multinodulare sunt similare cu cele ale diferitelor patologii ginecologice. Pentru a clarifica diagnosticul, ar trebui să vedeți un medic și să faceți o verificare.
Simptomele și semnele de formă calcificată
Calcina miomi se referă la forma rară de educație. Există un astfel de neoplasm în formarea unei cochilii de calciu în jurul tumorii. Calcularea miomei nu crește în mărime, deoarece nu crește datorită naturii sale statice. Cu toate acestea, soiul calcificat nu este probabil să se regreseze cu terapie conservatoare.
Progresul formării calcificate este lent. De regulă, această formă a nodului este dezvăluită la o dimensiune considerabilă.
Specialiștii disting mai multe etape ale formării formei calcifiate:
- diviziunea celulelor miometrului sub influența unei oscilații de fond hormonale;
- formarea nodurilor;
- slăbirea fluxului sanguin;
- absorbția de calciu de către o tumoare;
- apariția unei cochilii de calciu;
- îngroșarea cochiliei;
- scăderea volumului țesuturilor moi din nod.
Simptomele patologiei calcificate sunt exprimate semnificativ. Aceasta se datorează durității formării calcifiate, care presează organele vecine. Cu toate acestea, sângerarea cu formă calcificată nu a fost găsită. Varietatea calcinată este o consecință a lipsei unei terapii adecvate la timp. Este important să se diferențieze această formă de miom cu tuberculoza uterului.
Diagnostic și tratament modern
Detectarea patologiei apare adesea în timpul examinării preventive de rutină. Aceasta se datorează lipsei semnelor caracteristice ale bolii.
Pentru a determina forma nodulară a fibromului uterin, puteți utiliza:
- metoda de palpare în timpul examinării de către un ginecolog;
- Ecografia organelor situate într-un mic bazin;
- histeroscopie;
- laparoscopie;
- RMN sau CT scanare.
Tumorile calcinate sunt dificil de diferențiat prin ultrasunete. De regulă, RMN este necesar pentru a diagnostica forma calcificată.
Tratamentul soiului mulinodular și calcificat depinde de simptomele și semnele, mărimea nodurilor, anamneza pacientului. Tratamentul implică următoarele tactici:
- expectativă;
- conservatoare;
- o intervenție chirurgicală.
Tehnicile de așteptare sunt recomandate pacienților în absența unor semne pronunțate și a unei dimensiuni reduse a tumorii. O femeie evită procedurile termice, exerciții fizice excesive și vizitează regulat un diagnostic ginecolog.
Terapia conservatoare este indicată pentru simptome minore și volumul de noduri. Tratamentul medicamentos este, de asemenea, prescris înainte de intervenția chirurgicală. Această tactică se bazează pe aportul de medicamente hormonale care stabilizează creșterea miomului multinodular și reduce simptomele acestuia.
Tratamentul conservator poate fi completat cu medicina populară și cu metodele de fizioterapie și balneoterapie.
Tactica chirurgicală este prescrisă în următoarele cazuri:
- mărimea nodurilor este mai mare de 12 săptămâni;
- sângerare persistentă;
- severitatea simptomelor și semnelor;
- încălcarea funcțiilor organelor interne ca rezultat al compresiei lor;
- infertilitate sau avort spontan.
Tratamentul chirurgical poate fi atât conservator de organe, cât și radical.
Tactica de conservare a organelor include:
- embolizarea arterelor uterine;
- Ablația FUS;
- miomectomie prin laparoscopie sau laparotomie.
Intervenția radicală sau histerectomia se efectuează cu prolapse concomitente ale uterului sau a cancerului suspectat. Această operație gravă are o serie de consecințe pe termen lung pentru sănătatea unei femei, de exemplu, podeaua pelviană. În acest sens, o astfel de intervenție este recomandată în cazul în care nu puteți efectua alte metode. fibrom uterin, nodulară sau sifon, necesită tratament în timp util și adecvat, fără de care este posibil să progresia tumorii și dezvoltarea unor complicații grave. De o importanță considerabilă este prevenirea, ceea ce implică normalizarea de fond hormonal, respingerea avortului, evitarea expunerii la soare, recurgerea sistematică la medic și să treacă examenele.