Neus intrarectal
Varianta cea mai comună de nevus pigmentar. Se referă la formațiunile melanocitare dobândite, apare cel mai adesea în copilărie și suferă o serie de schimbări în timpul existenței sale (progresie, stare de repaus și involuție).Esența acestor modificări este migrarea treptată a celulelor ne-vasculare de pe epidermă în dermă. Din punct de vedere clinic, nevul arata ca o formatie elastica, uniforma sau maronie, deasupra pielii. Suprafața este neuniformă, adesea puțin hummocky. Într-un nevus părul poate fi prezent.
Manifestările dermatoscopice sunt diverse. Semnele clasice pentru acest tip de moli sunt considerați globule tipice, vase sub formă de virgulă și structuri comedo-asemănătoare. Globulele mari închise și natura papilară a suprafeței nevusului pot forma un model numit "pavaj pietruit".
În timpul studiului, ar trebui să se ia în considerare posibilitatea unor modificări ale modelului dermatoscopic datorită deplasării și deformării țesutului nevus care apare atunci când dermatoscopul se mișcă. Elasticitatea și deformarea la presare - unul dintre semnele unei educații de bună calitate.
- Formarea este elastică și se schimbă împreună cu panoul de contact al dermatoscopului. Partea principală a nevusului este lipsită de pigmentare. Petele de pigment maroniu sunt grupate în zona foliculului de păr, în jurul căreia culoarea devine gri - o dovadă a prezenței acumulărilor melanocitare în adâncimea țesutului. Există structuri comedo-like.
- Structurile vasculare predomină în imaginea dermatoscopică a acestui nevus intradermic. Ele sunt reprezentate în principal în vase sub forma unei virgule, dar există și alte tipuri de vase. Ele sunt distribuite uniform în formare, au aproximativ aceeași formă și dimensiuni. Astfel de nave sunt numite regulate.
- Apariția educației sugerează că acesta este un nevus intradermic comun. Diagnosticul în astfel de cazuri nu provoacă dificultăți chiar și fără dermatoscopie. Semnele dermatoscopice care confirmă acest diagnostic sunt structuri și vase asemănătoare comedo-ului sub forma unei virgule (vizibile la marginea formațiunii).
- Nevul pigmentar este de tip globular. Globulele sunt mici, distribuite uniform pe suprafața nevusului. În centru, țesutul de formare are cea mai mare grosime, iar globulele devin mai mari și mai neclare. Pe partea dreaptă a nevusului există o structură mare de culoare gri. Având în vedere plângerile pacientului cu privire la disconfortul din moli, se aleg tactica observării în dinamică.
- Intracermul de tip globular nevus cu fenomene de keratinizare. Granulele gri-maro sunt distribuite uniform pe întregul nevus, dar variază foarte mult în formă și dimensiune. Zona neagră din centru este masele keratotice pigmentate. În timp ce imaginea dermatoscopică la prima vedere este alarmantă, semnele evidente ale melanomului nu sunt aici.
- Semnul de naștere, apărut în copilărie, a început să progreseze pe fondul sarcinii: o creștere a dimensiunii, o schimbare a formei și a culorii. După livrare, modificările au fost oprite. Dermatoscopic bine vizibile expuneri papiliare la suprafata, mai multe structuri comedo-cafeniu maro inchis. Pigmentarea alb-negru în jurul periferiei seamănă cu structurile de regresie. La marginile nevusului, există incluziuni rotunjite, individuale, lăptoși-alb - chisturi asemănătoare miliumului. O astfel de structură se numește multicomponentă și poate fi un semn de malignitate. Nevul pigmentar este supus îndepărtării chirurgicale.
- Imaginea clasică a nevusului intradermal de tip globular este "pavaj pietruită". Evenimentul distribuției globulelor, forma și mărimea lor identice, simetria absolută a formării, absența polichromiei sunt semne de inofensivitate a acestui semn de naștere.
- Cu câțiva ani în urmă pigmentul nevus. A fost rănit din copilărie. După rănire, culoarea semnului de naștere sa schimbat, iar în ultimul an sau doi, mâncărimile ocazional au început să se îngrijoreze. Dermatoscopie a relevat prezența globulelor mici albastru-gri în formarea centrului, iar la periferie - puncte maronii și reziduuri porțiilor clustere care amintește de rețea pigment brun (marginea inferioară a tumorii). Întregul nevus este acoperit cu un model de ochiuri de culoare brun deschis, format din cauza papilarității ușoare a suprafeței formării. În partea dreaptă - o zonă albică vastă (cicatrice). Concluzii patohistologice după excizia educației - nevus pigmentar intradermic cu modificări cicatrice.
- Formarea maro-tubulară fină a consistenței elastice. Prezența globulelor omogene uniforme distribuite uniform pe parcursul formării și mici structuri asemănătoare cu comedo-ul confirmă diagnosticul - nevus pigmentar intradermic.
Vezi de asemenea: Sindromul maladaptării sistemului cardiovascular la nou-născuți
Citește de asemenea: Boala trombozei venoase - scanarea duplex pentru tromboză
- Un alt nevus intradermic clasic este același globule în formă și mărime, în combinație cu structuri asemănătoare cu comedul grupate în partea centrală a nevusului. Intensitatea culorii scade treptat de la centru la periferie - un alt semn al calității bune a formării pigmentate.
- Formarea pigmentului. a apărut pe antebrațul unei fete de trei ani, crescând treptat. Din punct de vedere clinic, globulele cu aspect clar dermatoscopic, cu aceeași formă, dar cu o culoare diferită. Diferența de culoare a globulelor se explică prin diferitele adâncimi ale apariției acumulărilor de melanocite: cu cât este mai profundă, pigmentul este mai palid. Prezența unui voal alb-albastru deschis în centrul nevusului și policromului, împreună cu semnele de activitate clinică, este o ocazie pentru observarea în dinamică. În timp, schimbarea structurii acestui nevus a avut loc în direcția scăderii gradului de policromie. Educația dobândise treptat un clasic pentru aspectul nevi intradermic.
- Această leziune a pielii nu este doar externă. dar, de asemenea, dermatoscopically seamănă cu nevusul de pigment. De fapt, se referă la malformații ale organelor și țesuturilor - este un nevus epidermal. Structurile papilare fine, din care face parte, cu dermatoscopia se aseamănă cu globulele. Diferența este că globulele actuale sunt colorate fie uniform, fie ușor luminate de-a lungul graniței. În acest caz, imaginea seamănă cu ouăle - o parte centrală luminată înconjurată de o margine maro închisă.
- În partea superioară a acestui nevus pigmentar intradermic, o zonă albă largă este vizibilă, deasupra căreia nu există structuri papilare. În acest caz, este vorba de modificări cicatrice - educația a fost rănită cu o lună înainte de tratamentul pacientului (arsuri termice). O parte din țesutul tumoral a fost necrotic, mumificat și ulterior sfâșiat. Astfel de formațiuni sunt supuse îndepărtării cu examenul pathohologic obligatoriu.
Citește și: Infectați virusul hepatitei C. Adevărul despre virusul hepatitei C
Dacă găsiți o eroare, selectați un fragment de text și apăsați pe Ctrl + Enter.