Rezultatele pe termen lung ale artroplastiei primare a genunchiului folosind blocuri modulare pentru a înlocui defectele osoase ale condilului medial al tibiei
NV Zagorodny (membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, doctor în medicină, profesor universitar, Universitatea Poporului Prietenie, sef Clinica Priorov endoproteze FGBU CITO-le., Mâini. Clinica de Traumatologie și Ortopedie Spitalul № 31)
AN Ivashkin (candidat la științe medicale, PFUR)
FS Oude, (doctorand, PFUR)
NG Zakharyan, (șeful departamentului Spitalului Clinic de Oraș nr. 31)
RV Stepanyan, (doctorand, PFUR)
SV Necredinciosul (doctorand, PFUR)
RN Aliev (Ph.D., profesor asistent, PFUR)
Cuvinte cheie: osteoartroză, osteonecroză, bloc modular, endoprotetice ale articulației genunchiului.
Metoda optimă a tratamentului chirurgical al etapa V avasculare necroza condililor si a altor boli degenerative ale articulației genunchiului la pacientii cu grupele de vârstă mai înaintată este endoproteza [10]. Factorii care determină succesul artroplastiei genunchiului sunt restabilirea nivelului interlinei, corectarea axei membrelor și eliminarea deformării [4]. Prin urmare, în artroplastia genunchiului, alături de mobilizare eficientă a țesuturilor moi și a structurilor ligamentare ale cardului interior, există o necesitate în zona defectului osos condilul substituție afectată pentru a furniza un strat de lagăr complet (osteotomie) a componentei tibiale. Respectarea acestor condiții asigură localizarea și relația corectă a componentelor endoprotezei și asigură rezultatul optim [14].
În grupul principal, deformarea mediană a axei membrelor în plan frontal a variat de la 173 ° la 157 °, în medie de 162 °. O valoare mediană ușor mai mică a deviației axei a fost în grupul de control - de la 173 ° la 166 °, în medie 169 °. La toți pacienții, contracția flexor-extensor a fost mai mult sau mai puțin marcată în perioada preoperatorie. Amplitudinea mișcării genunchiului în grupul de studiu la examenul preoperator în medie de 59 ± 2 ° (n = 32) din grupul de control - 85 ± 2 ° (n = 100). La evaluarea KSS scara: evaluarea obiectivă a articulației genunchiului în grupul de intervenție medie de 43 de puncte, și funcționale - 32. În grupul de control evaluarea obiectivă a media cifrele au fost 54 de puncte, și funcțional - 39 de puncte.
Metodele cu raze X pentru cercetarea pacientului
Studierea radiografiile standard, o atenție deosebită a fost acordată prezenței zonei afectate osteonekroticheskogo condyles (Fig. 1), separate de banda iluminare oasele neporazhonnoy și mai clare în comparație cu țesutul osos înconjurător, care salvează structura obișnuită, sau devine ușor în afară. La marginea sitului de necroză aseptică, cursul grinzilor osoase este întrerupt.