Boala Crohn este o afecțiune patologică în care anumite părți ale intestinului sunt afectate, cel mai adesea diagnosticate în părțile inferioare ale intestinului subțire și / sau în intestinul gros.
Tipuri de boală Crohn
În medicină, boala în cauză este clasificată în funcție de mai mulți factori. În primul rând, diferențierea are loc în funcție de tipul de boală:
- Forma acută a bolii Crohn - durata bolii este de peste 6 luni, imaginea clinică nu este foarte pronunțată.
- Debutul progresiv - dezvoltarea doar a simptomelor durează mai mult de 6 luni, de la început, boala Crohn este în general asimptomatică.
- Forma cronică a bolii Crohn - patologia este prezentă în mod constant, poate progresa sau se poate opri în dezvoltarea ei și dacă se constată perioade de remisiune, acestea durează mai puțin de 6 luni.
- Curs recurent - simptomele apar în mod repetat, cu o regularitate clară, deoarece perioadele de remisiune sunt de 6 luni.
Doctorii pot determina și în ce formă se produce boala Crohn - există 5 dintre ele în general, fiecare dintre ele având trăsături distinctive ale manifestărilor clinice. 5 forme de boala Crohn:
- Granulomatous colitis - formarea de granuloame multiple de dimensiuni mici în pereții intestinului gros.
- Protitula granulomatoasă - formarea de neoplasme multiple de natură tumorală în pereții rectului.
- Iileita acută este un proces inflamator, localizat în ileon.
- Ejunoelit cu un sindrom de obstrucție a unui intestin mic - procesul inflamator are loc în ileon și jejun. Masele scaunelor se mișcă ușor prin intestine.
- Ejunoelita este un tip cronic, cu o încălcare a funcției de absorbție - un proces inflamator în intestinul subțire.
Boala Crohn poate avea, de asemenea, o localizare diferită - acest lucru permite, de asemenea, clasificarea patologiei în cauză. În acest caz, boala Crohn va fi împărțită în două tipuri:
- Tipul 1 - leziunea patologică este detectată numai într-o parte a intestinului subțire, poate fi găsită în zona tranziției intestinului subțire în gros sau în orice segment al intestinului gros.
- Tipul 2 - procesul patologic nu are o localizare clară și poate afecta mai multe secțiuni ale intestinului mic sau gros.
Cauzele bolii lui Crohn
Medicina modernă nu poate distinge niciun motiv precis, lipsit de ambiguitate pentru dezvoltarea patologiei în cauză. Doctorii pot diferenția doar câțiva dintre factorii care, potrivit statisticilor, declanșează dezvoltarea bolii Crohn. Acestea includ:
- infecții virale și bacteriene de natură prelungită, procedând în absența oricărui tratament;
- fumatul tutunului;
- Ereditate împovărată;
- scăderea imunității, care a avut loc pe fondul bolilor grave - de exemplu, în oncologie.
Simptomele bolii Crohn
Imaginea clinică a patologiei în cauză poate fi variabilă - depinde de ce parte a intestinului este localizat procesul inflamator, în ce formă are loc cursul bolii Crohn (fulminant, treptat, acut, cronic etc.). În general, toate simptomele bolii Crohn sunt împărțite în două grupuri:
extraintestinale
Astfel de simptome ale bolii Crohn nu apar întotdeauna, dar de cele mai multe ori au un loc - medicii de obicei, să acorde o atenție la astfel de semne atipice la ultima întoarcere. Simptomele extraintestinale ale bolii Crohn includ:
- colelitiază;
- anemie;
- leziunea patologică a țesuturilor moi ale cavității bucale (gingiilor) - formarea ulcerului pe membrana mucoasă;
- afectarea ficatului - pielea are culoarea galbenă;
- slăbiciune generală;
- înfrângerea articulațiilor - procese inflamatorii în ele, atacuri recurente de sindrom de durere;
- înfrângerea rinichilor - urinarea devine frecventă, există durere la nivelul spatelui inferior;
- înfrângerea pielii - pacientul marchează apariția rănilor lungi care nu vindecă;
- o scădere a greutății corporale fără nici o cauză aparentă;
- scăderea acuității vizuale;
- Hipertermia - creșterea temperaturii corpului.
Simptomele acestui grup indică în mod direct că procesul patologic se dezvoltă în intestin - ele sunt atât de pronunțate. Simptomele intestinale ale bolii Crohn includ:
- dureri in abdomen - pot avea un caracter diferit fata de abdomen / prelungit pana la ascutire / taiere;
- tulburări ale scaunului - ele sunt adesea exprimate prin diaree (diaree), fecale pot conține mucus și o cantitate minimă de sânge;
- inflamația zonei anusului - pacientul se plânge de durere severă în timpul ședinței, în timpul actului de defecare.
Diagnosticul bolii Crohn
În general, patologia examinată este diagnosticată destul de greu - simptomele acesteia sunt prea similare cu semnele altor boli ale organelor din tractul gastrointestinal. Prin urmare, pacientul ar trebui să solicite ajutor de la un medic - el va efectua o examinare completă.
Diagnosticul bolii Crohn include următoarele manipulări:
Tratamentul bolii Crohn
De obicei, tratamentul patologiei luate în considerare se efectuează prin metode terapeutice, prin formularea dieta și dieta potrivită, dar în unele cazuri medicul poate prescrie și interveni prompt.
medicament
De regulă, alegerea medicamentelor pentru diagnosticarea bolii Crohn se face într-o ordine strict individuală - mult depinde de stadiul, forma și severitatea patologiei în cauză. Dar există anumite recomandări generale privind conduita terapiei cu medicamente - de exemplu, există o listă de medicamente:
- sulfasalazina este un preparat combinat care formează baza tuturor terapiilor pentru boala Crohn;
- medicamentele hormonale - contribuie la scăderea activității de răspândire a procesului inflamator;
- antagoniști ai receptorilor leucotrienici - restaurarea și întărirea sistemului imunitar;
- imunosupresori;
- medicamente antibacteriene (antibiotice) - foarte rar.
Tratamentul chirurgical
Dacă metodele terapeutice de tratament nu dau un rezultat pozitiv, starea pacientului se înrăutățește sau rămâne neschimbată, atunci medicii consideră oportun să efectueze o intervenție chirurgicală.
Cu intervenția chirurgicală, specialiștii elimină pur și simplu locul intestinului afectat de procesul patologic. În perioada de reabilitare, pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene și antiinflamatorii.
Foarte important este corecția dieta - boala Crohn implică unele restricții și chiar excepții în meniu.
Permise să mănânce:
- soiuri scăzute de grăsimi din carne - iepure, carne de vită, pui, curcan;
- orice cereale și paste făinoase, fierte pe bulion de legume sau apă fără adăugarea de unt;
- cârnați și lapte;
- cofetărie, biscuiți uscați, pâine uscată de grâu.
Este obligatoriu ca toți pacienții cu boală Crohn diagnosticată să prescrie pentru recepție complexe vitamin-minerale, în cazuri deosebit de severe, pacienții sunt instruiți să efectueze administrarea intravenoasă de aminoacizi.
Posibile complicații
Cu progresia bolii Crohn, încălcarea regimului curativ sau nerespectarea regimului alimentar, se pot dezvolta complicații:
- perforarea peretelui intestinului, care este predispusă procesului patologic;
- apariția abceselor (abceselor) direct în intestin;
- sângerare intestinală;
- urolitiaza;
- formarea fistulei;
- colelitiază.
Boala Crohn este o patologie bine studiată, medicii înțeleg perfect și știu care metode de tratament vor fi eficiente pentru pacient. Doar respectarea strictă a tuturor numirilor de specialiști va permite pacientului să ducă o viață normală în timpul remisiilor pe termen lung.