Potrivit lui Halacha. sfințenia vieții umane este un principiu fundamental, întărirea sănătății și tratamentul bolilor sunt una dintre cele mai importante legi ale iudaismului [2]. "Toată lumea care salvează o viață salvează întreaga lume", spune Mișna [3] și Talmudul babilonian [4].
În Templul din Ierusalim era poziția de doctor [2]. Tratatul medical antic "Sefer Asaf Ha-Raffe" a fost scris în ebraică în secolul al VI-lea [5]. Primul spital din Eretz-Israel. cunoscut sub numele de „Ordinul Spitalului Sf Ioan din Ierusalim“ să funcționeze deja în epoca cruciaților și a oferit tratament pentru bărbați și femei de diferite religii, cu pacientii evrei au fost oferite cu alimente cușer [6] [7].
Imperiul otoman
Dr. Chaim Hisin. Mozaicul lui Nahum Gutman din Tel Aviv.
Primul spital evreiesc "Clalit" a fost înființat în 1911 pentru a oferi servicii medicale lucrătorilor care au sosit în Eretz Israel cu al doilea Aliyah. În acel moment, Klalit a fost instituția medicală principală a lui yishuv. aceasta a acționat în conformitate cu așa-numitul model "Bismarck" (participarea antreprenorilor la asigurările de sănătate) și a fost ghidată de principiile egalității și asistenței reciproce.
În 1912, medicii evrei din Palestina au început să-și creeze asociația profesională, care ulterior a devenit Uniunea medicilor din Israel. În 1914, numărul acestor medici a ajuns la 60 de persoane [14]. În Imperiul Otoman, medicii de sex feminin nu au fost admiși la serviciul public. Cu toate acestea, evaluând meritele Dr. Elena Kagan în tratamentul locuitorilor Ierusalimului, autoritățile turcești au invitat-o să lucreze în spitalul municipal al orașului [15].
În ajunul primului război mondial, 19 spitale funcționau numai în Ierusalim, dintre care 6 erau evreiești și 12 creștini. Instalațiile medicale erau în mare parte caritabile, iar în țară nu exista practic sistem centralizat de îngrijire a sănătății [16].
Mandatul britanic
Ierusalim. Clădirea care a găzduit Departamentul de Sănătate.
Departamentul de Sănătate
Primii pași ai departamentului britanic au fost măsurile de îmbunătățire a aprovizionării cu apă și de salubritate, crearea unei infrastructuri sanitare, lupta împotriva malariei și vaccinarea împotriva variolei. Departamentul obligatoriu a extins serviciile preventive, ceea ce a redus costul spitalizării și tratamentului. A fost creat un aparat de gestionare eficient și au fost adoptate legi care reglementează multe domenii ale sănătății [18]. Britanic, raportarea cu privire la progresele înregistrate în domeniul sănătății palestinian, a subliniat realizările sale în lupta împotriva malariei, de prevenire a bolilor de ochi și îmbunătățirea alimentării cu apă [19] [20]. Comitetul de acreditare al Ligii Națiunilor a criticat autoritățile de acreditare pentru cheltuielile mici ale bugetului său pentru sănătate, care în 1925 era de 100 000 de lire sterline. în timp ce costul de yishuv evreu în acest scop a fost de 150.000 de lire sterline [21].
Departamentul de Sănătate
Activitățile departamentului de sănătate s-au extins la yishuvul evreiesc și a fost mai întâi organul executiv al organizației sioniste și apoi al yishuv-ului. Departamentul Sănătății a coordonat și a controlat activitatea instituțiilor medicale evreiești și a reprezentat interesele yishuv-ului în fața autorităților obligatorii, Ministerului britanic al coloniilor și Comitetului de acreditare al Societății Națiunilor. Vorbind la Comisia Peel din 1936, Abraham Katzenelson a remarcat că autoritățile obligatorii au alocat doar servicii de servicii medicale evreiești doar 60.000 de lire sterline. în timp ce Agenția evreiască a alocat 290.000 de lire sterline pentru îngrijirea sănătății, iar populația evreiască a plătit 200.000 de lire sterline pentru asigurarea medicală. În timpul mandatului, în țară nu existau spitale arabe și musulmane, iar serviciile medicale către populația arabă erau furnizate în principal de către autoritățile mandate și spitalele de misiune. Departamentul obligatoriu a preferat să angajeze medici arabi, care au reprezentat 66% din totalul medicilor departamentali, deși numai 7,2% dintre toți medicii din Palestina au numărat [22].
Organizația medicală Hadassah
O contribuție semnificativă la dezvoltarea infrastructurii medicale a țării a fost făcută de organizația medicală Hadassah (HMO), fondată de Henrietta Sold în 1920. HMO și precede American sioniste Medical Unit (AZMU), în vigoare în Țara lui Israel din 1918, au fost create la inițiativa organizației „Hadassah“ femeile americane [23] [13]. În 1918, AZMU a înființat prima școală a țării pentru instruirea asistenților medicali înregistrați [24] [25]. În multe zone ale Palestinei, HMO a deschis clinici și spitale [13]. În unele birouri locale din Hadassah, majoritatea pacienților erau arabi. Un exemplu este spitalul din Hebron. unde mai mulți arabi au fost tratați în fața pogromului decât evreii [26]. În 1939, HMO a finalizat construcția Centrului Medical de la Universitatea din Ierusalim, la Muntele Scopus [27]. După 1929, HMO a decis să își concentreze eforturile asupra proiectelor din Ierusalim și să transfere instituțiile medicale din alte regiuni către autoritățile municipale [28]. Cu toate acestea, munca sa de a dezvolta servicii medicale în întreaga țară a devenit un model pentru adepții ei [29].
Fonduri de asigurări de sănătate
Relația strânsă dintre asigurări de sănătate „Clalit“ și instituțiile politice ale Yishuv forțate să se abțină de la aderarea la acest birou, care a stimulat crearea sistemelor de asigurări de sănătate, folosind un alt model de lucru. Astfel, a fost creat de către companiile de asigurări de sănătate "Amam" (1931), "Leumit" (1933), "Merkazit" (1939), "Maccabi" (1941), "Otzar ha rofim" (1942) și alții [35].
Sectorul privat
Organizația medicală Hadassah și fondul de asigurări de sănătate "Clalit" s-au opus asistenței medicale private [36]. Venirea la putere a naziștilor din Germania în 1933 a provocat un mare val de aliyah al evreilor germani, dintre care mulți doctori. Dacă în 1930 erau 461 de medici în palestinianul Yishuv, în 1935 erau doar medici înregistrați [1 389]. Numărul de medici a depășit în mod semnificativ cererea pentru ei în sferele obligatorii și publice. Mulți medici repatriați din Germania au susținut combinația dintre sănătatea publică și îngrijirea medicală privată și au susținut alegerea liberă a unui medic și a unei instituții medicale. Majoritatea medicilor repatriați au deschis practica privată, numai în 1836, doar 187 de clinici private au funcționat numai în Tel Aviv. În 1934, imigranții din Germania au fondat spitalul privat Assuta și compania de asigurări "Shiloah", a cărei asigurare medicală a dat dreptul la libera alegere a unui medic și a unei instituții medicale. Înființarea industriei farmaceutice în țară, cel mai cunoscut reprezentant al căruia este compania Teva, aparține, de asemenea, inițiativelor repatrierilor în acești ani [38].
- Afecțiuni oncologice - 9839 de persoane. (24,6% din decese)
- boli de inima - 7353 persoane. (18,4%)
- accident vascular cerebral - 2525 persoane. (6,3%)
- diabet zaharat - 2444 persoane (6,1%)
- boli respiratorii - 2280 de persoane (5,7%)
În Israel, există patru fonduri de boală: Klalit. Maccabi, Meuhedet și Leumit.
Leumit Fondul de Asigurări de Sănătate a fost fondată în 1933 de către membrii mișcării sioniste revizionist, care au fost eliberați din sistemul sindical al Clalit Fondului de Asigurări de Sănătate, care este strâns asociat cu sioniști socialiste. Prima policlinică se afla în apartamentul Dr. Yaakov Vinshel din Tel Aviv. Până în prezent, Leumitt are mai mult de trei sute de birouri în întreaga țară.
În plus față de asigurarea de stat, fondurile de asigurări de sănătate oferă asigurări suplimentare pentru serviciile medicale care nu sunt incluse în lista de stat.
Transplantul și transplantul de organe în clinicile israeliene
Departamentul de transplant de organe la Spitalul Beilinson al MSC Rabin, condus de profesorul Eitan Mor. La Centrul Medical numit după Rabin, până în prezent au fost efectuate mai mult de 2.200 de transplanturi de rinichi, 300 de transplanturi de ficat și 30 de transplanturi de pancreas. Dintre acestea, 40% au fost cheltuiți în caz de necesitate vitală.
Sectorul public
În cadrul Ministerului Sănătății există 11 spitale generale, 8 spitale de psihiatrie și 5 facilități pentru pacienți cronici (centre geriatrice) [58]: