Regulile forumului
2. ÎNTREBĂRI INCORECT - întrebări care nu ar trebui să fie puse practic. Ei nu au răspuns.
O fractură fragmentată a patellei. Fragment neintegrat
În avans, mulțumesc pentru răspuns.
Re: Fractură de patella splinterată. Fragment neintegrat
Alo Pe lângă ceea ce Igor Grigorievici ți-a răspuns, pot spune următoarele: RMN nu este un criteriu fiabil pentru evaluarea stării și a gradului de aderență a oaselor. Dacă trebuie să stabiliți cât de mult a crescut un fragment, trebuie să aveți cel puțin o scanare cu raze X sau CT. Durerea poate fi asociată cu deteriorarea cartilajului de pe patella și cu prezența unui defect pe suprafața articulației. Cred că are sens să faci artroscopie dacă durerea nu trece. În timpul artroscopiei, puteți evalua cât de mult intervine acest fragment și, în același timp, să efectuați "măcinarea".
Re: Fractură de patella splinterată. Fragment neintegrat
Chestia e că încerc să-mi dau seama de problema. Dacă RMN nu dă un răspuns exact, o să fac CT. Și se pune întrebarea: trebuie să faceți CT cu reconstrucție multiplanară sau fără?
Re: Fractură de patella splinterată. Fragment neintegrat
Personal, am programe cu care pot să fac singur reconstrucția dacă este necesar.
Re: Fractură de patella splinterată. Fragment neintegrat
Re: Fractură de patella splinterată. Fragment neintegrat
Fragmentul liber este în țesuturile moi. Nu numai că nu este necesar să o eliminați, îndepărtarea ei va fi traumatizantă, iar traumatismul va fi mai mare decât beneficiul acestei manipulări. Cu toate acestea, atât pentru RMN cât și pentru CT există o încălcare a congruenței suprafeței articulare a patelelui, care este data durerii cele mai probabile.
Re: Fractură de patella splinterată. Fragment neintegrat
Am uitat să scriu: conform dimensiunilor descrise, este mai mult ca marginea interioară a patellei. El deja a crescut (și în opinia lui KT cred că chiar și tu o poți vedea), dar cu o ușoară părtinire. În același loc pe RMN este un cartilaj divizat. Dar nu dați acest fragment. O carpație cu apă curată, "lustruită" artroscopic - complet. Numai mai târziu. Să se dezvolte mai bine.