infecții ale tractului respirator se divide in specific cauzate de microbi patogeni si nespecifice obligatorii ai (oportuniste) cauzate de microbi oportuniste. Infectii specifice includ gripa, paragripale, rujeola, varicela variola, oreion, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, tuberculoză pulmonară, sclerita, Ozen, febra Q, psitacoza, boala legionarilor. Cele mai multe dintre aceste infecții cu afectarea întregului corp, dar din cauza infecției se produce prin picăturile din aer și locul principal de localizarea procesului patologic sunt sistemul respirator, ele sunt denumite infecții ale tractului respirator ca (respiratorii). Ciuma, antrax și alte infecții acute, de asemenea, apar uneori cu pneumonia severă.
Infecțiile oportuniste ale bronhiilor și plămânilor au loc sub formă de bronșită, pneumonie, abces și gangrena plămânului, empiemul cavității pleurale. Locul principal în acest grup de boli este bronșita cronică și acută.
Infecția cu agenți patogeni ai infecțiilor oportuniste apare în principal din mediul extern sau din căile respiratorii superioare ale pacientului însuși. Dar agenții patogeni pătrund adesea bine sângelui (în sepsis), în timpul intervenției chirurgicale, procedurile endoscopice în timpul administrării intratraheală contaminate cu microbi și soluții aerosoli.
Tractul respirator superior și cavitatea bucală au propriile microflore. Pe pragul nasului, microflora aerului este reprezentată pe scară largă. În cavitatea a nasului oamenilor sănătoși difteroidelor, bacterii psevdodifteriynye, micrococi, Neisseria, Staphylococcus epidermidis, non-hemolitic și beta-hemolitic streptococi trăiesc în mod constant. Prin opționale locuitorii nas includ Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumonia, branhamellu, veylonelly, Bacteroides, coci anaerobi, actinomicete, Treponema, Mycoplasma. In bolile ale nasului, in special cronice, precum dismikrobiotsenoza dezvoltarea în cavitatea nazală și a sinusurilor paranazale în cantități mari apar Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas, care creste riscul de a dezvolta boli bronhopulmonare. Microfloră nazofaringe calitativ aproape de o microfloră nas și orofaringelui - pentru a microflorei orale. Unii dintre reprezentanții microflorei nasului și gâtului se găsesc în laringe, trahee și bronhii mare, dar într-un număr relativ mic. Din mediul extern în bronhii au intrat epidermalny și Staphylococcus aureus, streptococi piogen și pnevmoniyny, pneumonie Klebsiella si mai rar alte bacterii gram-negative.
Drumul microbilor oportunisti in tractul respirator nu duce neaparat la dezvoltarea unei infectii. La persoanele sănătoase au un pronunțat bronhiile de auto-curățare a germenilor și a particulelor străine, care se desfășoară acțiunea de cooperare a sistemului mucociliar clearance-ul, macrofagele bronșice și alveolare, lizozim, secretoare de IgA, se completează, aparatele limfoid mucoaselor și ganglionilor limfatici peribronhială. Mai mult decât atât, mucoasa căilor respiratorii a pronunțat proprietăți de barieră împotriva agenților patogeni oportuniști. Prin urmare, este necesar lovit fel sau o altă doză infecțioasă ridicată a agentului patogen pentru infectie, integritatea mucoaselor defectuoasa si a redus cailor aeriene functia de auto-curățare. Creșterea riscului de dezvoltare a stărilor de imunodeficiență a infecțiilor, inclusiv a celor care se dezvoltă în SIDA.
Structura etiologică a bolilor bronhopulmonare depinde în mare măsură de forma nosologică a bolii. bronșită acută apar, în general, inițial ca infecții virale, de obicei, cauzate de virusurile gripale, paragripale, pneumonie, adeno și rinovirusuri, și altele. Dar, în unele cazuri, agenții etiologici primari pot fi pneumonia streptococ, bacilul gripa, si, eventual, alte bacterii. Pentru infecții virale, în majoritatea cazurilor, în curând unite prin bacteriene secundare, micoplasma sau infecții fungice, și mai puțin proces devine caracter inflamator cronic. Ca agenți infectiosi secundari acționează adesea Streptococcus pneumonie, gripă, bacterie, Staphylococcus epidermidis și pneumonia Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli.
bronșită cronică, conform datelor recente, într-o primă etapă, este, în principal apare ca boala neinfectioasa, care, ulterior, cel puțin, să reducă funcția de auto-curățare a bronhiilor și tulburările bronhice permeabilizarea intră proces infecțios indus de diverse asociații microbiene. Leading membrii ai asociației sunt Streptococcus pneumonie, gripă, bacterii, Staphylococcus epidermidis și Staphylococcus. Cu o frecvență mai mare sau mai mică, în funcție de o serie de factori sovozbuditelyami bronșitelor cronice pot fi: E. coli, Klebsiella pneumonia, Proteus, Pseudomonas bacterie, streptococi piogen, Neisseria, akinetobakterii, Enterobacter, Bacteroides, fuzobakterii, peptostreptokokki, Candida, etc. calitativ și cantitativ. compoziția asociațiilor se schimbă în mod constant. În cazul în care pacientul este în spitalizare spital, rolul principal în etiologia dobândește tulpini spital bacterii oportuniste.
Abcesul și gangrena sunt, de obicei o complicație a pneumoniei acute și distructive, acute și cronice, în special purulent, bronșită obstructivă. Etiologia abcesului lider loc coci piogene (stafilococi, streptococi) în asociere cu bacterii gram-negative (Proteus, E. coli, infyuentsa-bacterii, bacterii Pseudomonas), cangrenă - bacterii anaerobe (Bacteroides, peptostreptokokki, fuzobakteii asocierea coci pyogenic și bacterii Gram-negative .
empiem pleural, de asemenea, numit adesea asocierea de bacterii, printre care cel mai important loc de bacterii anaerobe coci piogen, bacterii Proteus, Pseudomonas.
pneumonia acuta este adesea cauzata de Streptococcus pneumoniae în monopopulyatsii sau în asociere cu aur și Staphylococcus epidermidis și bacteriile Gram-negative. Pneumonia acută la copii este cauzată în 10-30% din cazuri de virusurile respiratorii și micoplasmele. agentul cauzal este adesea dificil de pneumonie la copii care curge într-un număr de focare este subkingdoms reprezentative simplu - Pueumocysta carinii, adulți - pneumophilus Legionella (boala legionarilor).