Claydotomy este operația de disecție a claviculei fătului.
Indicații. Operația se efectuează numai pe un fruct mort în acele cazuri în care, datorită dimensiunilor mari ale umerilor, se află în canalul de naștere, ceea ce oprește nașterea fătului. Această complicație se observă cel mai adesea în timpul travaliului în timpul prezentării pelvine, dar este posibilă și cu prezentări de cap (făt mare, erori în îngrijirea obstetrică). Creați o cale ascuțită (foarfece) pe un fruct mort și blunt (deget) pe un fruct viu.
tehnica chirurgie dezvoltat N.N.Fenomenovym, care a dat numele ei. Sub controlul celor patru degete de la mâna stângă doctorul intră în vârful foarfece puternice cu capete rotunjite la clavicula, care este mai aproape, și una sau două lovituri de disecție (pauze) l. După aceea, cureaua de umăr se prăbușește și ușor trece prin canalul de nastere. Dacă acest lucru nu se întâmplă, apoi diseca și a doua clavicula.
Rezultatele tuturor operațiunilor de distrugere a fructelor menționate mai sus depind în principal de complicațiile nașterii, care au servit drept scuză pentru producerea lor.
Operațiile atipice de distrugere a fructelor includ: exenterarea (îndepărtarea interiorului fătului), spondilotomia (disecția coloanei vertebrale), etc.
Posibile complicații în producerea tuturor operațiunilor de distrugere a fructelor.
Cele mai grave complicații în operațiile de producție plodorazrushayuschih asociate cu alunecare instrumente ascuțite care le produc, având ca rezultat un prejudiciu de organe genitale interne mame și chiar rănirea organelor adiacente (rect, vezică etc.).
Pentru a preveni posibilele leziuni, este necesar să se respecte cu strictețe tehnica efectuării operației și să se producă, ori de câte ori este posibil, sub controlul viziunii. O condiție esențială este o anestezie suficient de profundă, excluzând activitatea motrică a femeii părăsitoare.
În toate cazurile, de livrare, care se încheie operațiunile plodorazrushayuschimi, este necesar să dețină placenta după nașterea unui examen manual de peretele uterului, pentru a examina vaginul și colul uterin cu ajutorul unei oglinzi vaginale pentru a stabili integritatea lor. In cele din urma opera cateterizare de vezică, pentru a evita leziunile tractului urinar.
Operații obstetricale mici
Pentru operațiunile care pregătesc canalul de naștere pentru naștere, includeți:
superpoziția forcepselor cutanate (conform lui Ivan Ivanov)
Operația de suprapunere a forcepsului capului cutanat constă în apucarea scalpului cu o unealtă specială, la care greutatea 200-400 este suspendată.
Operația în moașă modernă este prezentată aproape exclusiv pe un fruct mort, ca o etapă pregătitoare pentru o operațiune de distrugere a fructelor.
hystereurysis - o introducere în uterul unui cilindru conic special - hystereurynter din cauciuc și umplerea după introducerea lichidului. La începutul acestei operațiuni a fost efectuată după ascuns în uter a scăzut din piese mici sau bucle din cordonul ombilical, precum și pentru a accelera dilatarea cervicală și apăsând marginea placenta previa când este parțială.
colpeiris - introducerea în vagin a unui balon de cauciuc de formă ovală, care, ca și metreirinterul, este umplut cu lichid după injectare. Această operație a fost utilizată în prezentarea pelviană a fătului pentru a-și păstra poziția de membru și a stimula travaliul prin presiunea balonului asupra receptorilor plexului pelvin. În prezent nu este folosit.
expansiunea sanguina (disectia) a colului uterin a fost utilizata in caz de rigiditate a colului uterin sau necesitatea unei livrari urgente cu un cervix incomplet descoperit. Operația a constat în aplicarea incizilor radiali în cervix.
nu a fost efectuată o creștere a colului uterin (degetul) atunci când rigiditatea colului uterului sa manifestat printr-o deschidere semnificativă (7-8 cm)
deschiderea instrumentală a vezicii urinare
perineo și episiotomie
În condiții moderne, aceste operații, cu excepția deschiderii instrumentale a vezicii fetale și a perineo-și episiotomiei, sunt extrem de rare.